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前几天，一位宝妈带着三岁的儿子来门诊就医，刚一进门，宝妈就说，医生快帮我看看，我儿子脸上这一块一块的白斑是怎么回事？医生经过仔细诊断，并没有开药，而是告诉宝妈回去给孩子买点驱虫药吃吃。这位宝妈很诧异，这难道不是皮肤病吗？怎么让孩子吃打虫药？医生说，询问了宝妈，孩子是不是平时爱挑食，不好好吃饭？宝妈连连点头。原来，这孩子患的是白色糠疹，以应该跟蛔蛲虫及营养不良有关。
什么是白色糠疹
白色糠疹又称单纯糠疹、寄生性浅色斑，俗称“桃花癣”，中医称虫斑或风癣，是一种颜面的白色糠状鳞屑斑，影响颜面美容。此病一年四季均可发病，春夏多见。皮疹主要为色素减退性圆形或卵圆形斑片，多见于面部，亦好发于上臂、颈和肩部等处。斑片大小不等，直径约1厘米至数厘米，淡白或淡红色，边界清楚，边缘可微高起，上覆少量鳞屑。多无自觉症状，部分病人可有轻度瘙痒。经数日或更长一些时间可自行消退。其病因尚不明确。有人认为本病与链球菌感染有关。近年来认为本病是一种非特异性皮炎或亚型湿疹，与强烈的阳光照射有关。其中大部分患者能够确定与肠道寄生虫有关一般推测可能还与皮肤干燥、日晒等外在因素有关，最常发生的年纪是学龄前的三岁至青春期这段期间，男女比例相当。
临床上白色糠疹的儿童常伴有疳积症，蛔蛲虫及贫血状态，过去应用外用软膏、酊剂等治疗效果不佳，为标治；后改用内治调整胃肠功能，疗效较满意，为本治。
白色糠疹≠肚里有蛔虫（虫斑）
一些科普读物也提及到“白斑”与寄生虫的微妙关系，这里似乎用“虫斑”更能表现出两者的关联。尽管存在一定的关系，但出现“虫斑”不一定是代表作肚里有寄生虫，随着医学技术越来越发达，“虫斑”这种带有强烈指向性的临床表现已经不具有针对性，无论是对起病的原因还是最终的疾病诊断，都没有太大的意义。
初步总结：“虫斑”多发于过敏性体质者，外界的风吹日晒、碱性物质接触、消化不良、维生素缺乏也可导致。至于为何把“虫斑”归咎为寄生虫所为，可能是因为脸上有“虫斑”的孩子近70%存在着饮食不均衡、不讲卫生、挑食的毛病，从而导致营养摄入不全面，引起皮肤表面异常，出现“虫斑”特征。因此两者不能轻易划上等号，可作为一个考虑的因素，但并不绝对。同样地，肚里长寄生虫也不一定出现“虫斑”。
长寄生虫的表现
在这里顺道普及一下长寄生虫的一些临床表现：
1腹痛，如果用手揉揉，疼痛感可以稍有缓解。
2贫血，皮肤、黏膜苍白，毛发干枯、乏力等。
3出血，寄生虫在体内机械性移动引起损伤。
4营养状态差，消瘦、体重减、皮下脂肪减少或消失、食欲不振，胃肠道功能紊乱。
5精神神经系统症状，蛔虫病患儿可能出现兴奋不安、睡眠不好、磨牙、易惊，异食癖。
6多样性皮肤损伤，寄生虫分泌物对人体产生刺激，引起局部和全身变态反应，表现为瘙痒、红疹、血管神经水肿。
出现白色糠疹怎么办
本病诊断根据典型临床表现诊断不难。一般不需要特殊检查，根据体征即可确诊。白色糠疹一般可以自行消退，因而不需要进行特殊的治疗。
由于没有特效疗法，可以考虑综合采用下列方法：首先，注意面部清洁，勿使用碱性强的肥皂接触皮肤；其次，饮食要注意均衡，合理搭配，纠正偏食习惯，禁辛辣烟酒海鲜，多吃蔬果；再者，勿胡乱涂药膏，以免导致病情的加重，应该在医师或专业人士指导下使用合适的药膏；最后，注意皮肤的湿润，避免长时间风吹日晒，天气干燥可涂护肤霜。
白色糠疹应该如何预防
1注意体内微量元素的摄补，提倡使用铜质餐具。铜在潮湿的环境中容易生成的铜绿（碳酸氢氧化二铜）和空气中氧化产生的绿粉（氧化铜）都是有毒物质。因此在使用铜质餐具时，要注意检查。
2多食新鲜、清淡的叶绿素，多食猪肝、瘦肉、牛肉、黑色食物如黑芝麻、黑豆等。
3少食刺激性食品，如酒、辣椒、生蒜等。少食羊肉、肥肉、海产品。
4少食富含维生素C的食品如西红柿、山楂、杨梅等碳酸类饮料。因维生素C能使血清铜与血清铜氧化酶水平降低，影响酪氨酸酶的活性，干扰皮肤黑色素的合成。
图文来源于网络整理
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