前几天，一个女孩来门诊咨询，大夫，俺刚谈了个对象，夏天还穿着长袖，问他原因说是胳膊肘哪儿有白癜风，不好意思让别人看到。俺挽起他的袖子看了看，是有铜钱大的一块不规则的白色皮肤。请问这个病传不传染人啊？遗不遗传给孩子啊？这个对象俺还敢处下去吗？
这个问题可不是几句话就能直接回答出来的，俺赶紧动手查阅了《实用皮肤病性病治疗学》、《传染病学》、《遗传病学》、《临床遗传学》这几本书，提炼总结了一下，来和大家聊聊吧。
首先，肯定的告诉你，白癜风不是传染病，不具有传染性，怎么接触都不会传染给对方。白癜风又称白斑病（中医称之为白驳风），是常见多发病，世界各民族均可发病。如果两情相悦，对方道德、人品、基本素质和能力符合择偶要求，大可不必纠结是否患有白癜风。
其次，白癜风发病原因目前不明确，有以下几种学说：
1、遗传学说：有些家系调查显示遗传在白癜风发病中有重要作用，呈常染色体遗传、有的表现为多基因遗传所致。有的认为白癜风具有不完全外显率，基因上有多个致病位点。本病在单卵双生子中两人均可出现。
2、自身免疫学说：患有此病患者可并发某些自身免疫性疾病，如甲状腺机能亢进或低下、恶性黑色素瘤、糖尿病、肾上腺机能减退、恶性贫血、红斑狼疮、风湿性关节炎、硬皮病等。
3、神经学说：临床表现可见到白癜风皮损可沿神经分布节段发生，也可见在神经损伤区域。有患者在精神受到严重创伤后、过度紧张、情绪低落或沮丧而发病，可能周围神经的化学介质的增多影响了黑色素的形成。有人认为白癜风的发生可能和周围自主神经不稳定、引起组织中各种神经化学因子不平衡有关。
4、黑色素细胞自身破坏学说：黑色素细胞在代谢过程中可能过多产生某些对黑色素细胞有毒性的化学物质，破坏黑色素细胞，或使正常黑色素细胞的破坏作用加强造成黑色素细胞的死亡。有学者认为，本病患病率增高和在工业中广泛使用某些酚类，从而增加了直接接触、吸入甚至服用此类物质的机会增多有关。
5、其他因素：也有人认为，白癜风患者血液及皮肤中铜或铜蓝蛋白水平降低，导致酪氨酸酶活性降低，因而影响黑素的代谢。外伤、日光曝晒及一些光感性药物也可以诱发白癜风。
再来聊聊白癜风都有哪些临床表现吧本病各年龄段均可发病，男女比例没有明显差别，多见于青年，一般在10-30岁发病。
皮损为局部色素脱失斑，呈乳白色皮损内毛发可变白，皮肤无萎缩、硬化及脱屑等变化亦无自觉症状，皮损周边清，并可见色素加深带。唯经暴晒后可引起灼痛、红斑及水疱。在进展期白斑向正常皮肤移行，境界不清，有时机械性刺激如压力、摩擦或过紧的腰带亦可促使白斑的出现（同形反应）。其他形式的局部刺激，如烧伤、晒伤、冻疮感染等的后期也可有此反应。在稳定期时白斑停止进展，在白斑区毛孔周边出现岛状色素区，逐渐扩大或融合，使白斑区色素恢复。
白斑都好发在哪些部位呢？
白斑可发生在任何部位，常见于手背、面部、躯干、颈部、外生殖器等。大小形状不一，可沿神经分布。个别泛发全身，只余少数皮肤。部分患者的视网膜、脉络膜被累及，一般不影响视力。
白癜风好诊断吗？
根据病史，后天发病，皮疹为乳白色斑，境界清楚，无自觉症状等一般不难诊断。
白癜风应该与哪些皮肤病区别呢？
应与单纯糠疹（白色糠疹）、麻风的浅色斑，贫血斑、白化病、二期梅毒白斑、红斑狼疮、无色素痣、黏膜白斑、花斑藓的陈旧性皮损等相鉴别。
白癜风怎么治疗呢？能治愈吗？
本病目尚无特异性疗法，目前虽然治疗方法很多，但欠满意。
1、中医治疗：本病中医称之为白驳风。可分为三型辨证论治。
（1）气血失和型：治宜中和气血，养血疏风。方用白驳丸加减。
（2）肾气不足型：治宜滋补肝肾。肾阳虚为主用金匮肾气丸加减；肾阴虚为主用六味地黄丸加减。
（3）瘀血阻滞型：治宜活血化瘀，养血通络。方用通窍活血汤加减。
此外，治疗中可适量加入具有光敏作用的中药，如白芷、补骨脂、白蒺藜等可加强疗效。
另外，可用白蒺藜g研末+g蜂蜜为丸，每丸6g，一日2丸；或白蒺藜10g温水浸泡代茶饮每日3次。
2、激素治疗：
（1）系统治疗：适用于泛发型急性进展期白癜风患者或皮损范围广泛，又无激素禁忌症的患者可口服或肌内注射激素可以使进展期白癜风尽快趋于稳定。
（2）局部治疗：皮质类固醇激素：2.5%醋酸氢化可地松或其他皮质类固醇激素软膏局部外用对非皮节分布的皮损或由免疫反应引起的白癜风有一定的疗效，长期应用可出现毛细血管扩张、皮肤萎缩等副作用。
3、光化学疗法：8-甲氧补骨脂素配合长波紫外线照射、日晒等治疗也能收到较好效果。（必须在专业机构、专业皮肤科医生指导下治疗）
4、手术治疗：适用于面积较小的患者。
5、外用药：硫汞白癜风洗剂、氮芥酒精、补骨脂酊等外搽，均有一定的疗效。
白癜风怎么预防呢？
1、保持愉悦的心情。
2、膳食营养科学搭配。
3、减少有毒、有害气体的吸入，避免接触某些代酚类类化学物质。
4、避免工作生活环境造成污染。
5、强化防护措施。
回到文章开头那个咨询的女孩的问题上，某些家系调查结果表明，有的认为白癜风具有不完全外显率，由不同的外显率的常染色体显性基因决定，有的表现为多基因遗传所致，基因上有多个致病位点。如果夫妇一方患病，经家系调查，家系中无本病患者的话，考虑为基因突变所致，一般不遗传；夫妇一方患病，家系中有此病患者，考虑为常染色体显性遗传或多基因遗传，具有一定的遗传性。
文献来源：
1、《实用皮肤病性病防治学》，主编朱学骏。
2、《皮肤科学》第二版，主编王光超
3、《遗传病学》，主编王培林
4、《临床遗传学》，主编HelenV.Firth祁鸣黄涛生编译
专家介绍：
张忠平，海阳市妇幼保健计划生育服务中心、妇幼保健院，副主任、副院长，副主任医师，从事优生咨询24年。
来源：钟平在线
免责声明：文章已获原公号授权转发，只做分享之用，不代表本公号立场。
近期精彩回顾
问题疫苗引发信任危机，关键6个问题看这里
我不是药神：白血病能治吗？仿制药是假药吗？
乡村医生生存图鉴：月工资元，却负责全村人身体健康
上海闵行区试点改革凸显，家庭医生年收入提升
医改专家魏子檸：对浙江卫生系列高级职称评审权限下放的思考
世界杯开赛，送上球迷必备熬夜健康攻略
3种中药注射剂被限，到底有什么名堂？
点击下方“阅读原文”学习精品课程↓↓↓张忠平赞赏
人赞赏