在门诊，几乎每天都会有家长带孩子来咨询“打虫”的问题，也许是我们（包括我们的长辈）小时候都常规吃过打虫药，脑海里还有“拉出虫子”时的耸人场景，所以，现在每次遇到自己的孩子或孙子肚子疼、磨牙、挠屁股、不吃饭……都会不由自主想起那条“虫”，总觉得是虫子惹得祸！医院为大家分享以下蛔虫病的发生及预防。
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蛔虫的成长史
蛔虫是寄生于人体肠道内最大的线虫，雌虫每日产卵量可达20万之多，随着粪便排出体外后适宜条件下5-10天发育成熟而具有感染性。虫卵被吞食后，胚幼破卵而出，穿过肠壁进入门静脉系统，从而进入肝脏，又随血流经心脏进入肺泡，然后沿支气管-器官到达咽喉部，重新被吞入消化道然后逐步发育成熟为成虫。
小时候
上世纪四五十年代，由于当时的卫生条件比较差，儿童肠道寄生虫的感染率几乎达到95%，尤其是蛔虫和蛲虫最多见。随着国家经济的发展，人们生活水平和卫生意识的逐步提高，目前寄生虫感染率已经没那么高了。
孩子总是屁股痒，是蛲虫？
肛门或会阴部瘙痒是蛲虫病最常见的症状之一，当夜间雌虫从肛门爬出产卵时，会引起孩子肛周皮肤痛痒。但屁屁痒并不一定就说明有蛲虫感染，屁股痒更多时候是皮肤清洁不到位或局部刺激引起的，比如尿道感染、肛周炎、湿疹、尿不湿过敏等。因此，发现宝宝老是挠屁股，首先要及时更换内裤，便完注意清洁，保证臀部肌肤清洁干爽，发现皮肤发红或起皮疹应及时带宝宝到皮肤科医生那里就诊。
孩子睡觉老磨牙，是有虫？
曾有报道，3~6岁儿童夜间磨牙的患病率高达35%~40%，引起孩子磨牙的原因太多了，比如牙列不整齐等牙齿咬合问题、睡觉打鼾、白天精神过度紧张或兴奋、睡前吃太饱等等，有些还有家族遗传倾向，并不能把责任假想到虫子身上。
孩子脸上长“白斑”，是虫斑？
医学上已有不少研究报道，证明孩子脸上长不长白斑和蛔虫的感染并没有直接的相关性。很多种皮肤病都可以引起脸部白斑，比如白色糠疹（也叫做单纯糠疹）、花斑糠疹（俗称汗斑）、白癜风、贫血痣、无色素痣等等，其中儿童最常见的就是白色糠疹。不同皮肤病所引起的白斑在形态上也是有差别的，所以如果我们发现孩子脸上长白斑，首先还是要咨询专业的皮肤科医生，而不要盲目买药给孩子涂抹或口服。
孩子经常说肚子痛，是有虫？
蛔虫感染可以引起孩子腹痛，但反过来说“腹痛就是有虫”就不成立了。消化不良、便秘、肠系膜淋巴结发炎、胃炎等等都可以引起孩子肚子不舒服。因此，如果孩子反复肚子不适，不是吃两片打虫药就能解决的事情，首先还是要看医生，查明病因再对症下药。
那么，究竟肚子里有虫会有哪些表现呢？
孩子最初感染了肠道寄生虫后，通常是没有什么症状的，有些可以表现出不规律腹痛、食欲不振、皮肤过敏、贫血、营养不良、肛周瘙痒、睡眠不宁等一系列非特异性的症状。因此，很难光靠孩子的症状来判断是否有寄生虫感染。
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如何确定有没有感染寄生虫？
是否感染寄生虫的最可靠证据，就是眼见为实。亲眼看见孩子解大便的时候拉出了虫子，这比任何化验方法都更为可靠。但如果没有亲眼所见，只是怀疑有寄生虫感染，医院做粪便检查。
睿康儿科专家提示：如何预防寄生虫感染？
因为感染蛔虫卵主要是通过消化道,即手-口传播的,所以预防蛔虫病要把握好病从口入这一关。
1.让宝宝养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手;
2.不要让宝宝随意将手指放入口中或乱咬玩具;
3.定期对玩具进行清洗、消毒;
4.不吃不清洁的食物,生吃瓜果蔬菜一定要洗干净;
5.不吃生食、半熟食物：烧烤、烤肉等都可能引起肉质不完全熟透，寄生虫未被完全杀死；
6.生熟食分开切：家中最好生熟食的菜板分开使用；
7.由于宠物和家禽身上很容易携带寄生虫，因此，尽量不要让孩子与宠物频繁接触。如果家里已经有宠物的，要注意定期给宠物驱虫和及时清理宠物的粪便。
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