最近出门诊，时不时碰到家长非常紧张地带小孩来就诊，因为小孩脸上长了白斑。有说小孩是长了“虫斑”，非要打虫不可，也有说是白癜风，经过再三解释也不能缓解家长的担心。的确，在这个看脸的时代，小孩脸上长了白斑，有哪个家长不紧张。
那到底这白斑是何物？原来这叫单纯糠疹，也称白色糠疹。本病具体病因不明确。中医称为“桃花癣”，但与桃花无关，只是多发于桃花盛开季节，且其皮损颇似片片桃花瓣。日光照射、营养不良、维生素缺乏均可能成为发病诱因。特别是前者，在春季日光增强，人们户外活动增加，皮肤干燥或某些特异体质者可患此病。另外，糠秕饱子菌感染等都有可能是诱发因素。本病皮疹主要为色素减退性圆形或卵圆形斑片。多见于面部,也可发于上臂、颈和肩部等处。斑片大小不等、直径约1厘米或更大些,淡白色或淡红色,边界清楚,边缘可微高起,表面有细小鳞屑,一般无自觉症状,部分病人可有轻度瘙痒。经数月或更长一些时间可自行消退。
单纯糠疹，即所谓小儿“虫斑”到底跟长虫有无关系？与夜间磨牙一样，都不是有蛔虫的征兆，都不能作为是否有蛔虫的判断依据。医学检验证实，长有“虫斑”的孩子并非体内都有蛔虫等寄生虫，所谓“虫斑”实际上是一种皮肤病。但单凭“虫斑”作为诊断蛔虫病等寄生虫病的依据并不可靠，家长不要盲目给脸上有“虫斑”的孩子服用驱虫药。诊断儿童感染蛔虫，只能根据粪便中找到蛔虫卵，或从口中吐出、从鼻中钻出蛔虫及大便中发现蛔虫才能确定。
需与本病鉴别的病有两种：一是白癜风，白斑明显，表面光滑无鳞屑，白斑上毛发可变白或正常，周边皮肤色素往往加深，无一定好发部位，无自觉症状，病程慢性，但亦有自行缓解；二是体癣，有环状炎性边缘，刮取鳞屑，查得真菌便可确诊体癣。
如何治疗：本病有自限性，即便不治疗，也可自行消退，大可不必担心。治疗目的主要是缩短病程，对症处理，不治疗一般持续数月，治疗见效通常也较慢，治愈后有时也易季节性复发。药物治疗一般以保持皮肤和缓润泽为原则，外用可使用3-5%硫磺霜、2%水杨酸软膏、5%尿素霜或皮质类固醇激素。内服给予维生素B2、复合维生素B。
预防：保持面部清洁，切勿用碱性过强的肥皂洗脸。皮肤干燥者要适当涂滋润性的护肤霜。避免过度曝晒，外出尽可能戴上遮阳帽或涂抹防晒霜。加强营养，让儿童多吃蔬菜、水果等，补充维生素。
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