很多人不知道,这是皮肤在向你发出警告

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医院诚信服务绝不欺骗一个患者

问:请用比喻的修辞手法造句。

答:“小妹妹的脸红得像一个红苹果。”

这是麦麦读书的时候堪称最流行最经典的句子,试问哪个小学生没有一个脸蛋像苹果的“妹妹”呢~~

红润光泽的脸蛋、肤色不仅让人觉得可爱满满,更是皮肤健康的象征。

另外,我们也可以通过皮肤“异常”的颜色表现,看出皮肤/身体的一些健康状况。皮肤颜色就像内脏的镜子,它的变化不仅可以帮助我们识别不同的皮肤病,同时也可以帮助我们识别早期的系统性疾病

1.皮肤发红

皮肤发红是最常见的皮肤病理生理改变,有很多原因会引起皮肤发红,所以一般用肉眼很难直接判断到底皮肤会发红的根本原因。

皮肤呈现红色主要是可见光与氧合血红蛋白作用后反射的颜色,最常见的是炎症反应:如丹毒、晒伤、接触性皮炎、红皮病、红斑狼疮等。此外,血管的病变也可呈现皮肤红色,例如浅表的血管内皮细胞增生,皮损可呈现樱红色;毛发红糠疹、蕈样肉芽肿可呈现橙红色(鲑鱼红),这与局部毛细血管的扩张有关系。

另外,一般鲜红色代表炎症急性期,暗红色代表炎症慢性期。

接触性皮炎

丹毒

皮肤炎症急性期

肿胀性红斑狼

玫瑰糠疹

银屑病进展期

红皮病

化脓性肉芽肿

玫瑰痤疮

2.皮肤发黄

皮肤呈现黄色主要是可见光与胆红素、胡萝卜素作用后反射的颜色。主要与角质层的增厚、脂质沉积、胡萝卜素沉积有关。临床常见于胡萝卜素血症、肝病黄疸(胆红素>2.5~3.0mg/dL)、睑黄瘤、皮脂腺肿瘤、胼胝、痛风石、纹身(镉)、朗格汉斯细胞组织细胞增多症等。

胼胝

睑黄疣

皮脂腺囊肿

比如我们常说的橘子吃多了会变成“小黄人”。这是因为橘子中含有丰富的胡萝卜素,长期大量食用,短时间内摄入太多胡萝卜素,人体代谢不掉,血液中含量过多就会导致皮肤变黄,称为胡萝卜素血症。

除了柑橘以外,还有胡萝卜、南瓜、木瓜、芒果等蔬果中的胡萝卜素也含量丰富,大量使食用可引起。

3.皮肤发黑

皮肤变黑主要与黑素小体有关,黑素细胞的活性、黑素产生的质和量可决定皮肤变黑的程度,如深色皮肤较之浅色皮肤的黑素小体更大,含有更多黑素。常见的有良性黑素细胞肿瘤、黑素瘤、黑棘皮病等。

其次,有些药物,如四环素、奎宁、抗疟药物、复合药物(如含黑色素或铁)及苯酚、间苯二酚、汞及重金属等在真皮内沉积也可导致皮肤变黑。

此外,深层真菌感染、坏疽、焦痂、开放性粉刺(黑头粉刺)、银沉着、纹身等也可导致皮肤变黑。

4.皮肤发绿

皮肤发绿比较少见,主要与铜绿假单胞菌感染、纹身、缺铁性贫血有关。常见的疾病如:铜绿假单胞菌感染导致的绿甲综合征、铜绿假单胞菌趾蹼感染;绿色条纹甲(缺铁性贫血者)、纹身(重铬酸钾)。

5.皮肤发蓝

皮肤发蓝与不同的血管结构、位置及真皮色素沉积、药物、汞或银中毒有关。

常见的会导致皮肤发蓝的疾病如:血管肿瘤及增生、静脉畸形(皮下)、雷诺综合征、蓝痣、蒙古斑、太田痣、伊藤痣、异物或纹身;药物(氯丙嗪、抗疟药、胺碘酮、氯法齐明、米诺环素);汞沉着(汞中毒)、高铁血红蛋白血症。

缺铁性贫血、米诺环素、太田痣等还可出现蓝色巩膜(眼睛巩膜呈现浅蓝色)。

蓝痣

褐青色痣

静脉畸形

蒙古斑

6.皮肤发紫

与血管的位置、结构及红细胞外渗、结缔组织病变等有关。常见的如紫癜、扁平苔癣、冻疮、皮肌炎、药疹、Kaposi肉瘤、皮肤白血病(髓内型)、皮肤淋巴瘤、Sweet综合征、血管炎、淤积性皮炎等。

张力性紫癜

冻疮

扁平苔藓

7.皮肤苍白

皮肤苍白和白皙可不是一回事儿。

皮肤苍白主要与表皮黑素减少(与黑素相关)、脱失纤维化有关,也可能是继发于皮肤血供减少、胶原基质改变或囊肿内角质所致。常见疾病如:白癜风、白化病、花斑癣、单纯糠疹、贫血痣、无色素痣、斑驳病、特发性点状色素减少症、炎症后色素减退等。

白癜风

白癜风

单纯糠疹

8.皮肤褐色

主要与黑素小体的活性、真菌感染、皮肤肿瘤等有关。

黄褐斑

脂溢性角化

皮肤淀粉样变

常见疾病如:黄褐斑、炎症后色素沉着、花斑癣、脂溢性角化、色素性荨麻疹、植物性日光性皮炎、褐黄病等。

总结一下

皮肤病颜色各异的原因在于皮肤各种形态元素的结构和功能:①表皮角质层的厚度;②黑色素在表皮的分布;③血管及其容量、位置;④胶原的位置和数量;⑤结缔组织的致密或疏松(水肿)结构;⑥异物沉积(银、铁、脂肪、色素等);⑦系统/皮肤疾病。----这些因素的不同,会让我们的皮肤呈现不同的颜色。

此外,不同性别、年龄、工作环境、生活习惯等因素也会影响皮肤的颜色。当皮肤出现“异常”颜色时需要引起重视,及时弄清原因。

参考文献:

[1]ChardonA,CretoisI,HourseauC.Skincolourtypologyandsuntanningpathways.IntJCosmetSci;13:–.

[2]WangL,WanX,XiaoG.ClassificationandinfluencingfactorsanalysisoffacialskincolorinChinesepopulation.SkinResTechnol.;25(5):-.

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