真菌性皮肤病是皮肤科常见疾病,通常称为“癣”。
下面整理了几种常见的真菌性皮肤病,供大家学习参考。
手足癣
最常见的真菌性皮肤病,以足癣为多见,人群患病率高达30%~70%,俗称“脚气”,手癣大多数由足癣感染到手所致。
根据致病菌
和体质差异,临床上通常将足癣分为三种类型,可同时存在,也可以某一种为主。
1、水疱型足癣
夏季多见,表现为足底及足边缘出现水疱,水疱位置较深,有时疱液澄清或略显黄白色,伴瘙痒,常继发感染成黄色脓疱。
2、趾间糜烂型足癣
夏重冬轻,主要表现在足第三、四趾间和四、五趾间出现渍浸发白,呈腐皮状,伴剧烈瘙痒,经搔抓后出现红色糜烂及裂隙,常引起淋巴管炎或丹毒。
3、鳞屑角化型足癣
好发于冬季,表现为足跟、足底及足侧缘出现暗红色斑片,其上有粗糙增厚的表皮,可出现脱屑、干裂,在夏季时又出现水疱。
4、手癣
临床表现与足癣相似,但皮损多发于一侧手掌,表现为小水疱,边缘出现脱屑,有时出现明显环形损害。
治疗建议
1、外用药
(1)水疱型:复方水杨酸或复方间苯二酚搽剂外涂,2/d。
(2)趾间糜烂型:醋酸铅粉4g,加-1ml温水溶解水泡洗,20min/次,1/d或10%聚维酮碘溶液用纱布浸湿后湿敷20-30min/次,2/d,待糜烂干燥后,改用1%特比萘芬膏或咪康唑软膏外涂,2/d。
(3)鳞屑角化型:3%水杨酸软膏
,1%特比萘芬膏,1%联苯苄唑霜
外涂,2/d。
2、口服药
适用于严重足癣或伴有甲癣的患者,可在使用外用药的同时口服伊曲康唑mg/d,连服1-2周,或特比萘芬mg/d,连服1-2周。
3、经验参考
手足癣平常用白醋加水泡手足,治疗好后还需经常涂治癣药膏,防止复发。
甲癣
甲癣是皮肤癣菌侵犯甲板或甲下引起的疾病,其中甲真菌病
是指由任何真菌所致的甲感染,手足癣患者约50%患有甲真菌病。
根据发病部位及程度,一般分为四种类型:
1、白色浅表型
主要表现为甲板表面出现点状浑浊区或雾状白色浑浊,甲板脆弱易破损,多发于甲面中央靠近新月区,多由须癣毛癣菌所致。
2、远端侧位甲下型
主要表现为甲前缘和侧缘出现甲下浑浊、增厚、甲板与甲床分离,其前端蛀空,表现为凹凸不平状,常由皮肤癣菌引起。
3、近端甲下型
主要表现为甲板出现白斑和表面不平,感染从甲板近端开始,多发于手指,可合并甲沟炎,常由念珠菌引起。
4、全甲毁坏型
常为以上各型最终发展的结果,表现为全甲变质、膨起松脆、表面疣状、凹凸不平,脱落后留下异常增厚的甲床。
治疗建议
白色浅表型、远端侧位甲下型受累面积小,感染甲个数少,以外用药为主;近端甲下型和全甲毁坏型以内用药为主,外用药为辅。
1、外用药物
5%阿莫罗乐,2次/周,连续用3-6个月(孕妇及准备怀孕者禁用);40%尿素封包病甲;30%冰醋酸溶液外涂,1-2/d,3个月为1个疗程。
2、内服药物
特比萘芬片0.25g/d,连续服用3个月;伊曲康唑g/d,连续服用7d,停21d,再进行第2个疗程,指甲2个疗程,趾甲3个疗程。
3、经验参考
单个病甲可放进3%碘酊溶液内浸泡,1/d,15-20min/次,甲癣可采用3%水杨酸软膏外涂,外涂前用手术刀刮薄病甲,晚上涂后可用创可贴包扎,次日早晨撕去,直至长出新甲。
股癣
股癣是指皮肤癣菌感染腹股沟内侧、会阴、肛周及臀部皮肤的浅部真菌病,实际上就是体癣。
▲图1
▲图2
好发于一侧或双侧大腿内侧皮肤,5-10月易发,男性多见。初起为小丘疹或红斑,自觉瘙痒,逐渐向周边扩散或边缘清楚的癣屑斑片,呈环状或半球状,见图1。
中心可自愈脱屑留有色素沉着斑,边缘稍高起成圈状,由红斑、丘疹水疱及脱屑组成,病程长者可发生浸润增厚,严重者可涉及阴囊及臀部,见图2。
治疗建议
1、局部用药
2%咪康唑霜,1%特比萘芬霜,2/d,连续2d,皮疹愈后再巩固使用14d;对于炎症明显的皮疹,可先用含皮质激素的复方抗真菌药膏,如复方益康唑软膏/复方曲安奈德软膏,待炎症控制后再改为单纯抗真菌药膏。
2、全身用药
针对顽固性、皮疹面积较大的股癣可应用抗真菌药,如口服伊曲康唑胶囊mg,1/d,连续1-2周或特比萘芬片mg,1/d,连续1-2周。
3、经验参考
碱性复红涂剂(碱性复红3g,硼酸10g,液化酚50g,雷锁锌g,丙酮50g,乙醇ml,蒸馏水加至0ml),涂用时从皮损边缘开始由外向内环形涂搽。
花斑癣
俗称“汗斑”,由马拉色菌侵犯皮肤角质引起的浅部真菌病,好发于15-35岁青中年人。好发于皮脂腺丰富及多汗部位,如胸、背、颈、腋窝。
初起损害为围绕毛孔的圆形点状斑疹,以后逐渐增至甲盖大小,边缘清楚,邻近部位可相互融合成不规则大片形,而周围又有新的斑疹出现。
表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑,灰色、褐色至黄棕色不等,有时多种颜色共存,状如花斑。时间较久的呈浅色斑。
治疗建议
1.外用药物
先搽40%硫代硫酸钠溶液,稍干后再搽4%稀盐酸溶液,2/d,连用2~4周,1%特比萘芬乳膏
,2/d,连用2~4周;2%酮康唑洗剂
,涂在皮损部位3-5min后用水冲洗,1/d,连用2周。上述方法任选一种或用2%酮康唑洗剂冲洗后再涂药。
2、口服药物
皮损面积较大,严重而单独外用药物治疗效果不佳者可口服伊曲康唑胶囊mg/d,1/d,连服1~2周,特比萘芬片因不能经汗腺分泌,故口服制剂对花斑癣无效。
3、经验参考
治愈后,须常用2%酮康唑洗剂当作沐浴露外洗,减少复发。
马拉色素毛囊炎
又称糠秕孢子菌
毛囊炎,是由马拉色素感染引起的毛囊性真菌病,多发于30岁左右的中青年,皮疹好发于皮脂腺丰富区,如前胸、后背、双肩等部位。
表现为毛囊性半球形红色小丘疹,直径2-4mm,其间有脓疱性小丘疹,表面有光泽,周围有红晕,多成批出现,互不融合,大小基本一致。
治疗建议
1、局部用药
1%特比萘芬乳膏外涂,2/d;2%咪康唑乳膏外涂,2/d,疗程2-4周。2%酮康唑洗剂,涂洗皮损3-5min后用水冲净,1/d,连用5次为1个疗程。
2、口服用药
伊曲康唑胶囊mg,1/d,餐后服药,疗程4周;氟康唑50mg,1/d,连服1-2周。
3、经验参考
2%酮康唑洗剂每天洗1次后用2%水杨酸酊点涂皮疹,2
分享到带状疱疹皮炎真菌评论会飞的胖子?
赞我用酮康挫洗涤,第五天的时候抹了开始疼,断了一天,再抹还是疼,洗掉就没事了,这种现象好不好,要不要继续用药言生秋泽?
赞谢谢,我刚好有两种症状查看全部(2)添加评论...推荐阅读常见的真菌性皮肤病手足癣最常见的真菌性皮肤病,以足癣为多见,人群患病率高达30%~70%,俗称“脚气”,手癣大多数由足癣感染到手所致。根据致病菌和体质差异,临床上通常将足癣分为三种类型,可同时存在,…[已重置...的文章·39赞同患有体癣怎么办?体癣、股癣是致病性真菌在人体在人体皮肤上所引起的浅表性皮肤真菌…齐鲁丁克的文章·38赞同甲真菌病/甲癣(灰指甲)的治疗知乎小透明首篇文前段时间,医院皮肤科看了脚,足癣和甲癣都有,真的是郁闷呀!由于灰指甲比较难治,加上我的甲癣比较轻微,医院的医生都让我先别管它,因为可能…Jinn...的文章·70赞同手部发痒,是湿疹还是手癣?日常生活中手上的湿疹和手癣很难辨别,在治疗上也很容易发生张冠李…知足的文章·44赞同分享我自愈银屑病的经验目前大三,小学确诊银屑病,距现在11年。一共发病三次,首发一次,中考时一次,高考时一次。目前医学生在读,患这个病是我读书最大的动力。众所周知,目前医学对于银屑病的治疗并没有根治…向自由飞...的文章·79赞同我是如何自己治好十年多的银屑病小学四年级开始得的银屑病,看了无数医生,打了无数针,红色液体,白色液体,吃了无数的激素,中药,藏药,身上抹的,熏得,耳朵里动刀子······记得最后一次看医生,医生说:嗯,胖是…Wisd...的文章·赞同学会这一招,自己也可以诊断银屑病(牛皮癣)!纪秀军的文章·50赞同有图有真相--脚气都有哪些类型,如何分型治疗最有效邦邦爱肤的文章·9赞同湿疹是什么?湿疹会传染吗?什么叫湿疹?湿疹是一种由各种内外因素引起的,容易复发的瘙痒性、炎症性皮肤病,不管男女老幼,不管什么季节,都可能发生。湿疹患者瘙痒剧烈,皮疹往往对称分布,形态多种多样。原发的皮…我爱皮肤的文章·20赞同24种皮肤病外用药膏,功效全集春季是皮肤病易发的季节,当出现皮肤病时可选择口服药物、也可选择…医柚课堂的文章·51赞同玫瑰糠疹是怎么引起的?玫瑰糠疹是一种易复发的皮肤病,所以治疗玫瑰糠疹应该以预防护理为主,平常要多了解一些玫瑰糠疹的相关知识,尤其是发病的原因。那么究竟是什么原因导致的发病呢?下面就来一一告诉大家。玫…皮肤科马...的文章·23赞同春夏季脚趾间糜烂变成“烂脚丫”,原来是这个原因邦邦爱肤的文章·赞同为什么脚气会反复发作?“脚气”这个名词对大多的人来讲并不陌生,秋冬的时候我们可能不会…邦邦工作...的文章·89赞同成人湿疹我是一个学生,女,21,这是我第一次在知乎上发表文章,以下所有是…积极向上...的文章·1,赞同灰指甲不治疗可以自愈吗?灰指甲是由真菌感染引起的,又称作甲癣,是一种比较容易传染的皮肤…齐鲁丁克的文章·20赞同治疗灰指甲,比你想象的要简单灰指甲又叫甲癣,是由皮肤癣侵犯甲板或甲下所引起的疾病,有很强的传染性,对患者的生活造成了一定的影响,如果平时不注意护理,特别容易复发,以此给患者造成了无穷无尽的烦恼,多患者就问…皮肤科回...的文章·16赞同什么是湿疹?湿疹怎么治比较好?皮肤医生...的文章·31赞同有哪些可怕的真菌病毒正潜在人类浅表皮肤?孙叔公的文章·23赞同皮肤病的常用药有哪些?治疗皮肤病的常见药物一、溶液(SoLution)(一)清洁伤口、湿敷或…[已重置...的文章·30赞同大腿根皮肤又红又痒,确诊是真菌感染的股癣,用药后却严重了皮肤科医...的文章·赞同十大难治愈的皮肤病是什么十大难治愈的皮肤病是什么众所周知皮肤是人体的最大器官,也是人体的第一道防线,对保障人的健康起着很重要的作用。然而皮肤病往往侵犯着我们的皮肤,几乎所有的皮肤病病人都会瘙痒。那么…一红一白的文章·64赞同体癣反复易感染,怎样才能有效预防体癣产生?肌础研究的文章·25赞同为什么治疗真菌感染应及时、足量、足时?Wing...的文章·20赞同医哥详解:磨人的毛囊炎毛囊炎是怎么回事顾名思义:毛囊的炎症反应。毛囊炎分两种:一种是感染性毛囊炎(由细菌、真菌、病毒等)引起。另一种是非感染性毛囊炎(如嗜酸性毛囊炎、药物性毛囊炎等)。我们常见的毛囊…[已重置...的文章·89赞同毛囊炎怎么治个人患毛囊炎的治疗经历分享:第一步:去药店,买一瓶碘酒,一包棉棒,总金额一般在5块以内。第二步:哪里发炎涂哪里。早晚各一次。步骤是:1、涂抹前先用纯净水冲洗下发炎部位。2、棉…包包的文章·赞同湿疹和体癣的区别?湿疹和体癣这两种病在症状上有一些相似性,比如都会瘙痒、红肿灯。患者一般很难察觉,很容易导致误诊。因此很有必要向大家解释清楚它们的区别,以便更好的治疗。1、湿疹依现代医学观点,认…梁绍滢的文章·10赞同马拉色菌毛囊炎治疗记录本以为疫情原因在家里早睡早起作息规律会养出好皮肤,万万没想到,1月底先是过敏,后又接上马拉色菌毛囊炎。关于引发马拉色菌毛囊炎的原因,我猜测是治疗过敏过程中使用的激素药膏,以及3/…Summ...的文章·55赞同银屑病(牛皮癣)是什么样的疾病?聂顺利的文章·赞同与脚气和灰指甲的斗争历程这篇文章,注定是一篇有味道的文章。前方高能,正在吃饭或者吃零食…掘墓人4...的文章·赞同脚气真菌感染怎么治,用药和日常护理有什么讲究?肌础研究的文章·23赞同预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇