近来有家长反映，孩子手指及面部皮肤有些异常，总有一块块白斑，怎么也洗不掉。有家长怀疑是“藓”，也有家长怀疑是“虫斑”......
01女儿刚刚满一周岁，脸颊上有一块皮肤比整个脸白很多，摸起来沙沙的，这是什么？会不会是藓啊？
02我儿子3岁半了，最近发现脸上有两处淡淡的小白斑，不会是有蛔虫吧，婆婆说这是虫斑！
仔细看看，你家孩子脸上长过这样的白斑吗？
其实，这几位家长提到的“白斑”应该都是同一种皮肤病——白色糠疹，一种儿童最常见的色素减退斑。
什么是白色糠疹？
白色糠疹又叫单纯糠疹或面部干性糠疹，表现为边缘模糊的色素减退斑，这是一种原因不明的慢性皮肤疾病，好发于儿童或青少年，尤其在皮肤较黑的孩子中更常见，大约有4成的孩子都曾患过白色糠疹。
有什么特征，如何辨别？
白色糠疹一般好发于脸部，身体其他部位也有可能出现，例如颈部、胸口和手臂上。典型的白色糠疹皮损为边缘模糊的圆形或椭圆形，直径0.5～2cm或更大，数量不等。
刚开始时表现为淡粉色，一般很难察觉，一段时间后逐渐越变越浅，颜色要比周围皮肤白一些，而且“白斑”部位会略显得有些干燥，上面覆盖有少许灰白色细小的鳞屑。
这些浅色斑块通常不会太明显，可能要凑得很近才能看出来，如果孩子皮肤本身就很白的话就更难发现了。而且长了白色糠疹后几乎不会有什么不适的感觉，绝大多数人不痛也不痒，只有极少数患者会有轻微的瘙痒或烧灼感。
白色糠疹需要治疗吗？
白色糠疹一般无须治疗，一段时间后都会自行消退，而且不会留下痕迹，康复时间有可能是几个月，也有可能是几年，但通常都不会持续到成年。
脸上长白斑是肚子里有虫？
很多老人习惯性的把这种白斑叫做“虫斑”，一般发现孩子脸上出现这样的痕迹，就要给孩子吃打虫药，认为孩子肚子里长虫了。但事实上，孩子脸上长白斑和体内是否有寄生虫并没有关系！
脸上长白斑的相似疾病辨别
虫斑
白斑特征：多为圆形，边缘整齐，中间淡白。跟白色糠疹特征基本一致，主要区别是伴随症状不同。
伴随症状：孩子胃口不好，反复肚子痛；夜间睡眠经常磨牙、惊醒；指甲盖上出现“絮状白云”。
如何治疗：一旦孩子出现拉出蛔虫、蛲虫等情况，需要吃打虫药，及时就医。
花斑藓/汗斑
白斑特征：起初为围绕毛孔的圆形点状斑疹，以后逐渐增至甲盖大小，边缘清楚，邻近部位可相互融合成不规则大片形。
伴随症状：除面部外，还发生于胸、背、颈、腋、腹、肩及上臂等处。表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑，灰色、褐色至黄棕色不等，有时多种颜色共存，状如花斑。
如何治疗：一般用2%酮康唑洗剂外用，连续使用7～10天，情况严重请及时就医，遵医嘱。
白癜风
白斑特征：常为乳白色，也可为浅粉色，表面光滑无皮疹。白斑境界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发正常或变白。
伴随症状：除面部外，全身各部位可发生，常见于指背、腕、前臂、颈项及生殖器周围等。暴晒后易出现红斑，甚至水泡，有灼痛感。
如何治疗：病因较复杂，发现问题，请及时就医，遵医嘱。
无色素痣
白斑特征：先天性疾病，在出生时或生后不久发病，为局限性淡白斑，有大有小，边缘模糊不规则，有时呈锯齿状。
伴随症状：除面部外，全身躯干、下腹、四肢近端、颈部都可发生。皮肤脱色没有白癜风那么明显，但此病容易与白癜风混淆。
如何治疗：目前无有效的药物治疗。
贫血痣
白斑特征：先天性疾病，在生后或儿童时期发生，为单个或多个圆形、卵圆形，境界不清，形态不规则的浅色斑。
伴随症状：好发于面部、颈部或臀部等处，终身不消退。刺激摩擦局部皮肤不发红，而周围皮肤发红。
如何治疗：对贫血性痣处可外用使血管扩张的药，如5%辣椒素软膏等。具体治疗方法请遵医嘱。
斑状白化病
白斑特征：先天性疾病，额部长白斑，80%～90%伴有额部白发，呈三角形或菱形，对称，位于额部中央或稍偏于一侧，可向下延至鼻根部。
伴随症状：除面部外，还可发生于下颏前，胸腹部，上肢可见不对称性的白斑。部分病人手足背有色素沉着斑。
如何治疗：目前无特殊有效的治疗方法。
麻风白斑
白斑特征：起初为结核样型的浅色斑（淡红斑），数目少，面积大，边缘清楚，局部轻度麻木和闭汗。此种白斑易与白癜风混淆。
伴随症状：主要伴随儿童麻风病发生。如病情进展，形态向瘤型转变，浅色斑发生浸润，数目增多，面积小，边缘模糊，彼此靠近，呈大理石样外观，同时可有脱眉症状。
如何治疗：以治疗麻风病为主。麻风病治好后，通常白斑部位色素会再生。
家长应根据具体情况来进行科学应对，不可相信所谓的土方子，以免耽误了宝宝的最佳治疗时期。
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