1定义
白癜风,中医属于“白驳风”“白癜”范畴。是一种比较常见的后天色素性皮肤病,表现为局限性或泛发性皮肤黏膜色素脱失。发生于任何年龄,全身各部位可发生,常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。临床表现
本病临床上常按照白斑的形态、部位、色素脱失的不同程度等分为两型、两类、两期。1.二型
(1)寻常型
①局限性:单发或群集性白斑,大小不一,局限于某一部位。
②散发性:散在、多发性白斑,往往对称分布,白斑总面积不超过体表面积的50%。
③泛发性:多由散发性发展而来,白斑多相互融合成不规则大片而累及体表面积的50%以上,有时仅残留小片岛屿状正常肤色。
④肢端性:白斑初发于人体的肢端,如面部、手足指趾等部位,而且主要分布在这些部位,少数可伴发躯体的泛发性白斑。
(2)节段型
白斑为1片或数片,沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布,一般为单侧。
2临床表现
2.二类
(1)完全性白斑
白斑为纯白色或瓷白色,白斑中没有色素再生现象,白斑组织内黑素细胞消失,对二羟苯丙氨酸(DOPA)反应阴性。
(2)不完全性白斑
白斑脱色不完全,白斑中可见色素点,白斑组织内黑素细胞数目减少,对二羟苯丙氨酸反应阳性。
2临床表现
3.二期
(1)进展期
指白斑不断扩大,而且有新发白斑,同形反应阳性(就是外伤或其他皮肤病的基础上形成新的白斑)。进展期白斑增多,原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大,境界模糊不清。
(2)稳定期
稳定期白斑停止发展,境界清楚,白斑边缘有黑色素加深现象。
进展期稳定期
3鉴别诊断
(1)贫血痣
一种先天性血管组织发育缺陷及功能异常所致的疾病,表现为大小不一的苍白色斑,摩擦或遇热后白斑周围皮肤充血发红,而白斑本身并无改变,据此可以鉴别。
(2)花斑糠疹
夏季发病,皮肤损害常发生于颈部、躯干等部位,婴儿多见于前额,为圆形或卵圆形浅色斑,表面多有鳞屑,实验室真菌镜检呈阳性。
(3)无色素痣
出生时或生后不久即有局限性浅色斑,往往沿神经节段分布,皮肤损害边缘境界模糊,周围无色素沉着带,可持续终身。
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