检查脱发部位和脱发的数量
看发际;男子在发育后,如果发际后退或发际毛发出现稀疏纤细,这就是脂溢性脱发或早秃的初发信号。不论男女老少,如果发际出现脱发斑,周围毛发有松动,易脱落,要警惕斑秃。
看额角:如俩处额角的发际出现光秃或深凹,毛发纤细或稀疏,这多是脂溢性脱发的早期,应及早采取治疗措施,防止秃顶。
看头顶:如果发现头顶毛发稀疏,露顶或光秃,这时,多是脂溢性脱发的中期。女子如果发现头顶毛发稀疏,也是脂溢性脱发。
看头皮:可用双手拔开头皮,在整个头皮上仔细寻找有无脱发的斑块,此区如黄豆或硬币,不痛不痒。一旦发现,应警惕斑秃。
看洗头水:洗发时检查洗发水,看有无脱发,如脱发超过60根者,则属于脱发病。
看枕头巾:每天清晨起床后,检查一下枕巾上看有无脱发。如果发现枕巾上有多量头发,数量超过40根者,可能患有脱发病。
看梳子:每天早晨用梳子梳理头发时,应注意梳子上是否有头发,如果超过50根者则属于脱发病。
看眉毛:对俩侧眉毛要仔细检查,如发现眉毛中断或外三分之一处脱落或稀疏,甚至有缺眉现象,担心患斑秃或普秃。
看睫毛:对俩眼上下睑缘的睫毛要周密观察,如发现有脱落或稀疏,要警惕疑难性脱发病。
看胡须:健康男子往往有浓密的胡须,一旦发现胡须脱落或稀疏,要提防内分泌引起的脱发
看头发色泽:一旦发现头发变黄,干燥无光泽,要提防血液中毒素过多或营养不良。如发现头发枯焦纤细,常提示血液中缺乏类粘蛋白和骨胶质等营养物质。如果青少年发现头发变白且逐渐增多,特别是枕部,要提防少年白发。如果中年白发增多,特别是颞侧及两鬓白发明显增多,可能是老年白发。
查头皮颜色和毛发特征
查头发油腻和头屑:一般油腻头发是油性脂脱的早期表现,常发生在脂脱1—3期。如头发不不油腻而干燥,伴有头屑多,一般是干性脂脱,应及早防治以免将来发展成男性秃头。
查头皮弹性和色泽:头皮弹性消失或变薄,常提示头皮有萎缩,应提防毛囊萎缩。如头皮变硬颜色变深,则提防头癣等皮肤病。头皮头发变白,与健康头皮有明显界限,要提防白癜风。如皮肤头发眉毛都呈白色伴有眼睛畏光,一般是白化病,是先天性缺乏黑色素细胞所致。
查发梢:定期检查发梢可以早期发现毛发病,特别是妇女的头发梢有裂开,形成一束细丝羽毛状着,要当心患毛发纵裂症。
查发干:如发干上有黄或白的小点,或结节性肿胀且容易折断者,一般由物理性或化学性损伤引起,与美容有关,防止结节性脃发病。
查头皮:如头皮上找到灰白色的糠秕样鳞屑,并带有毛发细腻,瘙痒,梳头发时容易脱落,要警惕患单纯性糠疹。如发现头皮上米粒大呈鲜红的毛囊丘疹,疹内伴有脓液或血浆时常常是毛囊炎。
问询其它部位的毛发;如发现腋毛阴毛脱落或稀疏,要警惕普秃,特别是汗毛脱落消失,更要担心难治性脱毛症。
仪器的检测:
检测要点:
毛发检测仪主要用于检测头皮;毛囊口、头屑及头发。
观察头皮清洁度。可分为清洁,较清洁,和不清洁三类。
观察头皮有无炎症,头皮有炎症则表现为皮发红伴渗血则为暗红色或可见皮疹。
观察头皮的颜色。正常头皮为灰白色,纯白色有可能是色素脱失。若头皮颜色为黄色,多为产品颜色所致,也说明头皮吸收好。
观察头皮有无萎缩。正常头皮皮纹清楚,弹性好,色泽正常,头发生长良好。头皮萎缩则皮纹消失,城羊皮纸样,弹性差,头发生长差或脱落。
观察毛囊口清洁度。重点观察毛囊口有无皮脂堆积,堆积多少。
观察毛囊口有无萎缩。正常毛囊口圆大,开口微凹,呈椭圆形或圆形,颜色稍深于头皮颜色。若毛囊口萎缩,开口变小或消失。
观察毛囊口有无炎症。若毛囊口有炎症则成红色,伴有渗血时则成暗红色,严重者可渗出液体。
观察毛囊口分布;正常毛囊口分布均匀,头发与毛囊口一致。
观察头屑的多少。肉眼能看到头发上有头屑,或镜检一个视野可见一块以上的头屑为多,头屑呈不规则状有大有小呈白色
观察头发数量。常人头发根左右每平方厘米,每个毛囊口1-4根头发,且分布均匀。脱发者常为单根或见许多空毛囊。
观察头发的粗细。若头发细软、量少,一般脂脱中晚期,斑秃的新生发也是细短软,但会逐渐增粗长长。
观察头发颜色。新生毛发为灰白色绒毛,随着生长颜色会逐渐加深。头发枯黄多见于贫血和营养不良,头发白则多见于青少年皂白,老年白发,斑秃恢复期以及白癜风和白化病等。
拉发实验在诊断治疗中的意义:
在脱发的诊断和治疗过程中,拉发实验是估计病情和判断治疗效果的一种简易有效方法。
具体方法是在脱发区边缘,用手捏住数根头发轻拉。当在脱发进行期或脱发发展期时,脱发边缘的头发比较疏松,摇摇欲坠,极易脱落,此时拉下的头发呈上粗下细,向感叹号(!),在发根部没有正常的毛发根鞘包裹,这说明病情不稳定,脱发可能进一步加重,拉发实验如脱落轻度标注(+)如脱落重度标注(++),如拉发实验为(--)号时,既无明显的头发脱落,则提示病情较稳定。此时配合一定的蒙发系列产品,可促进毛囊的血液循环和加快脱发去的毛发生长。
赞赏