汗斑又名花斑糠疹，是马拉色菌在一定条件下由酵母态转变为菌丝态，累及皮肤角质层所致慢性浅表真菌病。角质层中有大量出芽酵母细胞和短菌丝，引起脱屑和局部色素增加或减少。南方热带、亚热带地区及高温潮湿环境中多发。
皮损特点*皮损初起为以毛孔为中心、境界清楚的点状斑疹，可为褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色，渐增大至甲盖大小，圆形或类圆形，邻近皮损可相互融合成不规则大片状，表面覆以糠秕状鳞屑。颈、前胸、肩背、上臂、腋窝等皮脂腺丰富的部位为好发部位，会阴、阴囊、包皮和臀部也可受累，热带地区患者面部和头皮可受累。病程慢性，如不治疗常持续多年。冬轻夏重。婴儿常以额、面部色素减退为首发。约1/5患者在出汗、日晒后出现瘙痒。▲婴幼儿汗斑面部、背部皮损▲胸腹部褐色斑点和斑片▲背部淡褐色皮损▲颈后褐色皮损
▼颈后白色皮损
易感人群与诱发因素本病好发于青壮年男性，男性多于女性，婴儿和老年人也可发病。
发病与高温潮湿、多脂多汗、营养不良、慢性疾病及应用糖皮质激素、糖尿病、严重损伤、营养不良、慢性感染、妊娠等因素有关。
有遗传倾向易感性。
诊断除了典型皮肤外，还需要Wood灯检查、皮损处鳞屑的染色和观察，必要时可进行病理切片及特殊染色。
◆◆1.真菌荧光镜检◆◆将皮损表面鳞屑轻轻取下，加荧光染液后直接镜检，该方法快速、安全、准确度高。镜下可见微弯曲似“S”形，粗细不一的短菌干、小孢子间或出芽。▲普通光镜
▼钙白荧光染色
▲美兰染色高倍显微镜
▼扫描电镜
◆◆2.Wood灯检查◆◆皮损呈黄色或黄绿色荧光
治疗局部外用：抗真菌药物外涂是首选疗法，根据乳膏不同，每日1-3次，连续2-4周。症状消失后再用1周。同时采用抗真菌洗剂，局部刷擦以产生泡沫，数分钟后再淋浴，每晚1次，连用2周。
系统治疗：对于皮损面积大、严重而单独局部治疗效果不满意者，可以口服抗真菌药物，如果大剂量或长期应用，需