前言
年3月26-28日,皮肤领域区域性学术品牌“年华北地区皮肤科学术年会”在线上平台盛大举办,邀请位权威专家和青年学者担任讲者和主持,聚焦前沿成果,交流临床经验,激荡思想,启迪创新,为广大同道带来一场精彩绝伦的学术盛宴。
大会开幕
女医师专医院吴艳教授和内蒙古医学会皮肤性病学分会主任委员、内蒙医院木其日教授共同主持,医院吴艳教授、首都医科医院刘清教授、医院张春敏教授、医院医院魏爱华教授、医院蓝海冰教授、医院第七医学中心祝贺教授围绕色素性、血管性皮肤病的诊疗进展展开探讨。
专题探讨
吴艳教授:黄褐斑的治疗进展
医院吴艳教授首先简单介绍黄褐斑的发病机理、不同分型和分期,并以黄褐斑的治疗金字塔为纲要,结合各分期分型阐述相关治疗策略。她总结道,活动期患者应以口服药物和外用药物为主,稳定期可加用化学换肤、激光治疗等治疗手段。口服药物中目前常用氨甲环酸、甘草酸苷等,外用药物临床常用以氢醌为基础的复方制剂,可根据具体需求灵活替换配方中的激素、维A酸等成分,以达到更好的安全性和有效性。她着重介绍了“明星药物”氨甲环酸的多环节干预机制及荟萃分析数据,并展示小干扰RNA、二甲双胍、外用离子泵抑制剂奥美拉唑等新型药物的治疗机制。指出化学换肤适用于表皮型、混合型黄褐斑治疗,复合酸除Jessner’s溶液等配方外,研究发现水杨酸+杏仁酸搭配疗效较强且耐受性较好,如联合激光治疗可减少治疗次数,降低费用,降低局部色素减退等可能风险。
激光治疗方面,她介绍了几种常用激光的各自特点和优势,Q开关激光中更常用的Nd:YAG激光可在光热解成熟的IV期黑素小体的同时最大程度保护黑素细胞的完整性,减少炎症后色素沉着的发生;皮秒激光以其光热作用和光机械作用的双机理,既能破坏色素又能刺激真皮再生、纠正光老化而广受患者欢迎;非剥脱点阵激光有更强的促进真皮再生作用,且有非常好的激光辅助药物导入作用,能加强药物吸收,提高治疗效果。
刘清教授:黄褐斑的中医治疗
首都医科医院刘清教授指出中医在治疗黄褐斑方面独具优势,并从病因病机、临床特点、特色治疗经验及现代研究进展等方面加以阐述。认为情志因素为黄褐斑的重要诱因,光毒是最严重的外界诱因,化妆品为常见外因,需根据肝郁气滞证、脾失统摄证、脾失健运证等证型进行辨证施治。她还分享了自己的临诊经验,指出本病病因复杂,需详细了解患者的工作、生活环境、日常化妆、性格情绪等情况,尤其是妇科病史、妊娠生产史、避孕方法等,以寻找症结所在。同时要耐心、细心、有同理心,在充分理解患者的精神痛苦和心理压力的基础上给予疏导,身心同治。她展示了中药治疗黄褐斑的现代研究成果,如槐米中的芸香甙、槲皮素能减少黑素颗粒量,既能防晒黑又能防晒红;当归含有壬二酸、阿魏酸有抗脂质过氧化作用,能抑制酪氨酸酶的活性;女贞子抑制丙二醛形成的能力高于维生素C等等。外用药中的丝白祛斑霜具有活血化瘀、增白润肤的作用,疗效优于氢醌且具防晒作用。她还介绍了针灸治疗配合耳穴,埋线疗法等中医特色治疗的取穴配穴策略和独特疗效。张春敏教授:脂溢性角化病等面部色素性增生物的美容治疗方案
面部色素性增生物不仅影响人体健康还影响外在美,使患者缺乏自信,因此受到越来越多