宝宝脸上的白斑是什么？
每逢春夏季节，皮肤科门诊总会接待特别多面部白斑小朋友。这种白斑一般呈类椭圆形，边界不清楚，上面可以有一些细薄的鳞屑，在肤色较深的小朋友身上更加明显。图源：BologniaDermatology
这个就是白色糠疹，也叫单纯糠疹，老百姓也叫“虫斑”、“桃花癣”，是一种青少年（3-16岁）常见的色素减退性皮肤病，常见于面部，颈部、肩胛、上肢等部位也可发生。
为什么会长白色糠疹？白色糠疹和白癜风有关系吗？家长往往都会有两个主要的疑问和担心：
第一个问题：这是蛔虫斑吗？
这不是蛔虫斑，和寄生虫感染、病毒感染、细菌感染、真菌感染都没有关系。虽然不讲卫生的确不好，但是跟白色糠疹并不相关。那么白色糠疹是什么引起的呢？实话实说，确切原因尚不明确。但可能和皮肤干燥、日晒有关。
第二个问题：白色糠疹和白癜风有关系吗？
白色糠疹和白癜风都表现为白斑，但此两种白斑还是比较好区分的。白色糠疹也并不会发展成白癜风。
区分要点如下：
白癜风一般边界比较清楚，有的毛发也会变白。白癜风皮损一般没有脱屑。白癜风皮损摩擦或日晒后会明显发红。白癜风图源：BologniaDermatology白色糠疹图源：Rook’stextbookofDermatology
如果通过以上三点仍然无法确定，那么可以交给专业的医生判断，医生在肉眼难以判断的情况下可以借助伍德镜检查进行区分，两种白斑在伍德镜下都会更加明显，伍德镜下白癜风边界清楚，一般呈瓷白色，而白色糠疹呈浅白色，边界不清。
白癜风白色糠疹
如果伍德镜也难以判断，那么还可以运用反射式共聚焦显微镜进行鉴别。共聚焦显微镜可以看到基底细胞色素环，一般正常皮肤基底细胞色素环上的色素是亮亮的，分布会比较均匀；如果是白癜风，色素环上的色素会完全脱失，那么在共聚焦显微镜下就会是黑漆漆的一圈，如果是白色糠疹或其他色素减退性皮肤病，色素环的亮亮的色素会减少，但不会完全消失。
得了白色糠疹该怎么办？白色糠疹是一种自限性疾病，也就是说可以自发缓解，一般持续的时间几个月到几年不等。可能和皮肤干燥、日晒有关，因此少用清洁剂（如肥皂、香皂、洗面奶等），注意防晒，使用保湿剂润肤，也可以酌情使用弱效的激素软膏或者钙调磷酸酶抑制剂治疗。
对于白色糠疹相信你已经心中有数，可以从容应对了吧。
当然，宝宝脸上的白斑，常见的除了白色糠疹、白癜风，还有无色素痣、花斑糠疹、炎症后色素减退等，接下来我们会各个击破，希望大家对皮肤问题多一些了解，少一些恐惧。毕竟生活已经很艰难了，就不要再为皮肤问题徒增不必要的烦恼啦。
参考文献：
JeanL.Bolognia.BologniaDermatology.4thElsevier,:GriffithsC,BarkerJ,BleikerTO,ChalmersR,CreamerD.
Rook’stextbookofdermatology.9thJohnWileySons,:39.25-39.26