致患有皮肤病症的各位：
作为一名从事皮肤科有近18年的我，经常能听到许多患者埋怨，说用了多少皮肤药，花了多少冤枉钱，皮肤病就是治不好。其实这种情况，与是否正确用药有关，用药不正确，非但皮肤病得不到治疗，还会对皮肤，甚至身体其它器官造成伤害。很多患者，甚至有部分医生对此并不十分了解，认为激素类药膏就是万能的，随便滥用，结果往往适得其反，加重病情。
滥用激素有何危害？
糖皮质激素有明确的抗炎、抗过敏、抑制免疫及抗增生作用，正因如此，长期大量外用可以诱发或加重局部感染，还可导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛、色素改变、口周皮炎、诱发溃疡等不良反应，尤其长期面部形成激素依赖停药反跳，长期不愈。婴儿及儿童生长发育迟缓、血糖升高、致畸、矮小症等系统性不良反应。
既然滥用激素有如此危害，我们应如何规范使用呢？
第一、知道哪些疾病可以用激素药膏。
最常见的一大类就是变态反应性皮肤病，即过敏性疾病，如湿疹、接触性皮炎、特应性皮炎、脂溢性皮炎、汗疱疹、丘疹性荨麻疹（又叫虫咬皮炎）等，还有其他非感染性炎症性皮肤病：如神经性皮炎、扁平苔藓、银屑病、玫瑰糠疹、盘状红斑狼疮等等也是外用激素的适应症。但不能乱用，要在医生的指导下使用。
第二、知道那些病不能外用激素。
对糖皮质激素或其基质等成分过敏的不能抹激素，溃疡及真菌、细菌、病毒等各种皮肤感染者也不适合用，如毛囊炎、脓疱疮、足癣、单纯疱疹、带状疱疹、寻常疣等，激素有免疫抑制作用，这就是“脚气”（真菌感染）“疱疹”（病毒感染）涂皮炎平不好使的道理。
第三、剂型和部位选择很重要。
要根据皮损性质及部位选择合适的外用激素。软膏透气性差，润肤性强，适合肥厚、角化及脱屑性皮损，尤其是掌跖部位者，而不要用于面部等柔嫩部位的非肥厚、角化的皮损。乳膏及凝胶可用于包括急性、亚急性、慢性各种皮损。凝胶、洗剂及溶液剂更适合头皮及毛发浓密部位。酊剂适合肥厚、苔藓化的皮损。过度肥厚的皮损激素可以封包以增加疗效。
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