不是每种白
都叫白癜风
白斑是临床常见的皮肤疾病，形成白斑的原因有很多，不同白斑的病情病理也不尽相同，不是所有皮肤白斑都是白癜风，只有准确区分不同白斑性质，才能做到科学治疗。
01白癜风
白癜风是色素脱失性疾病。
白斑特点：呈瓷白色、表面光滑、无皮屑，边界清晰，一般无痛痒，个别进展期可有痒感。
诊断白癜风可以借助伍德氏灯、皮肤镜、皮肤CT等辅助检查。
02晕痣
晕痣为在色素痣的周围出现一圈色素脱失的白斑，多发的晕痣发生白癜风的风险可能也较大。
03白色糠疹
又称单纯糠疹，临床上非常常见，也是家长比较担心，门诊就诊量最多的白斑。
白色糠疹好发于儿童和青少年面部,白斑表面多有皮屑，部分患者有轻微痒感，可自行消退，但会反复，对症处理即可。
白色糠疹病因不明，多认为本病和挑食等原因造成的营养不良、维生素缺乏，或风吹、日晒、蛔虫(生活水平提高与蛔虫相关性已经不大)等有关。
04花斑癣
花斑癣是由马拉色菌感染引起的真菌性皮肤病。
可表现为各种颜色,其中色素减退性可表现为白斑，其表面有皮屑，好发于婴儿颜面部及颈部。
本病真菌镜检阳性，需要与白癜风(真菌检查阴性)相鉴别。
05特发性滴状色素减少症
特发性滴状色素减少症可见四肢、面部以及躯干部出现的中央凹陷的点状白斑，表面无皮屑，无痛痒感觉，暴露部位多见，年轻人多发在四肢，而老年人好发于躯干部。
多认为是皮肤老化的表现，一般不需要治疗，只要适当注意防晒即可。
06贫血痣
贫血痣为一种先天性局限性色素减退性白斑,常归为胎记的一种,无痛，一般单侧分布或局限在某部位。
常于出生或出生不久发生，以后很少继续扩大，一般形状不变，用力摩擦后白斑部位不发红，但周围正常皮肤变红。
07无色素痣
色素痣一般在出生或出生后不久出现，为局限性边缘为锯齿状的色素减退性白斑。
多累及躯干上部和上肢,白斑周围无色素沉着带，无痛痒，摩擦时白斑和周围正常皮肤都发红，和贫血痣相反。
08日光性白斑
日光性白斑多在太阳暴晒后出现，比较常见，早期和白癜风很难鉴别，个别人有痒感，大部分可以自行消退，但是少数患者可能最终变成真正的白癜风。
所以出行防晒保护很重要，尤其是经常室内工作者，对紫外线抵抗力弱，很容易导致黑色素细胞被紫外线破坏，诱发白癜风，临床也证实了暴晒会诱发白癜风，因此患者需注意避免暴晒。
09色素减退
无痛痒，好发于各种皮肤病如牛皮癣、玫瑰糠疹等消退后，由于炎症反应剧烈导致黑色素减少,导致白斑出现，一般白斑较淡，可以自行消退，不需要特殊处理，如果患者担心变成白癜风可以使用他克莫司乳膏等进行预防性治疗。
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-本期专家-
付涛
硕士研究生，毕业于郑州大学，硕士期间在郑大一附院学习三年，在中国皮肤性病学杂志等国内核心期刊发表论文2篇；擅长各种儿童及成人常见、多发皮肤病的诊断及治疗。尤其：儿童过敏性紫癜、婴儿湿疹、成人雄激素源性脱发、斑秃、急慢性荨麻疹、带状疱疹等皮肤病与性病的诊疗。
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