强哥每日皮肤科普0610痒痒痒

感谢本院同事刘怡茜提供手绘作品

《摩西红海路》

怡茜出品,必属佳品

强哥是她的粉丝!

据怡茜老公透露,这是用丙烯颜料一笔一笔画出来的,业余爱好,但效果真是亮瞎了强哥的眼。刘画家还有很多很赞的作品,选这张作为封面是因为我觉得和今天的科普主题有一定契合。摩西让红海开路,露出一条海底大道,让人们顺利到达彼岸。为什么同事们的爱好都比强哥高雅很多?

画是不是很美?怡茜同学,我家墙上还缺幅画,不大,就六尺长三尺宽,拜托了!

昨天科普,强哥在结尾处犯了一个错误:祝大家端午节快乐!很多朋友提醒我,端午节只能安康,不能祝快乐。强哥表示歉意。端午节是为了纪念重要的历史人物而设立的,用快乐的确不合适。不过现代社会工作紧张、压力大,过节放小长假也是和亲人团聚、短暂休憩的时刻,所以祝大家放假快乐。干我们这行貌似小长假都不休,除非你正好轮休。所以强哥昨天休息了,今天自然要上班的。

昨天看了《魔兽》,据说玩过魔兽游戏的人看电影的时候很怕走错厅。如果你是联盟的玩家,在看到精彩处忍不住起身欢呼的时候,万一你周围的群众是部落的玩家,那你就惨了。可见“魔兽世界”对一代人的影响实在太深刻了。强哥没玩过魔兽,因为强哥比刚才说的那一代人岁数大了一轮。强哥上大学玩的是红色警戒、帝国时代,还有星际争霸,工作后就不玩了。曾有段时间老听别人说魔兽好玩,也想在闲暇时间试试,最后还是放弃了,原因很简单,我的电脑配置太差,玩不起来!!!

想玩游戏但玩不起来,那种心痒的感觉很难受,但为了玩游戏重新花大几千配台新电脑,那强哥心和肉都要痛了。与其肉痛,强哥还是选择心痒。但肉痛要是和皮肤痒比起来,强哥情愿肉痛!

皮肤瘙痒,我觉得是皮肤科一个经常面对,但有时会束手无策的问题。很多皮肤病会痒,比如荨麻疹、湿疹、神经性皮炎等等等等,这些病除了痒,有各自明显的临床特征。因为诊断明确,所以我们可以很好的控制病情包括瘙痒。但还有一种情况,就是单纯的皮肤瘙痒,没有明显的皮疹,或者说我们看到了一些皮疹,但这些都是因为瘙痒然后自己抓出来。这种情况,我们诊断“瘙痒症”。

强哥挺怕瘙痒症,有时候我们可以找到原因,比如老年性冬季瘙痒症,主要是因为皮肤干燥,又比如夏季瘙痒症,因为天气湿热。但大多数情况下,我们找不到原因。瘙痒症可以是全身,也可以是局部。痒了以后就会忍不住抓,越抓越痒,越痒越抓,恶性循环!

国际上对持续性瘙痒症都建议进行全身的体检,包括血常规、血糖、肝肾功能,甲状腺、甲状旁腺功能,肿瘤指标、胸片、腹部B超等等等等,非常的具体。因为检查较多,自然检查费用也不低。但不代表你花了不少钱做了全身体检,你就能把原因找出来。对不起,很多人还是找不出原因。强哥在门诊上会把上面这些话都跟患者朋友交代清楚,结果很多人就不愿意花这个钱检查了。换位思考,强哥完全理解。所以很多患者就是希望医生开点药止止痒,用一段时间药再说。

瘙痒症的治疗,首要原则,是强哥提了无数次的强哥基础心法“少抓少烫少用香皂洗”。除了瘙痒症,其他有瘙痒的皮肤病同样如此。

对那些原因不明的瘙痒症,可以局部冷敷,还可以选择一些外用药,如果范围太大,为了避免副作用,最好不要外用糖皮质激素;可以选择不含激素的药物,比如具有皮肤麻醉作用的达克罗宁乳膏、利多卡因乳膏以及一些止痒的中药成分的外用药物。小范围的瘙痒症,可以短期外用激素,但最好在医生指导下使用。

可以选择的内用药,比如抗组胺药,对瘙痒症而言,第一代的肯定比第二代的效果好。因为第一代比如扑尔敏、赛庚啶(有青光眼、消化道溃疡、尿潴留、幽门梗阻等不要用)有一定的镇静、嗜睡作用,所以建议在晚上服用,白天上班或者开车就不要吃了。还有一些中医中药比如润燥止痒胶囊可以试用,看效果的话,两三天就能体现出来了,如果没有缓解就别吃了。另外维生素C、葡萄糖酸钙都有一定的止痒作用,但是起效慢,需要长时间服用,坚持不了的朋友也别吃了。其他一些止痒效果很好的内服药,因为牵涉到很多的注意事项和使用说明,强哥就不在科普里面提了。

想有效的治疗瘙痒症,最好能把病因找出来。强哥多希望自己是摩西,能找到解决瘙痒的路,但强哥没本事,经常找不到。另外,反复说痒了不要抓,不要抓,但有时真的很难做到。为此强哥又跑去找博学的黄华老师。

强哥:黄老师,黄老师,我觉得很痒,怎么才能忍住不抓呢?

黄老师还是禅师风范,他微笑着摇摇头,指指自己,然后指指强哥,最后又指着他的另一只手。

强哥吓了一跳:黄老师,您还是怪我这个皮肤科医生不该咨询您皮肤问题?我要再问,您就要动手教育我?

黄老师轻蔑地看了我一眼:就知道你是个粗人,我的意思是,无需再忍,像我一样,痒就用手抓呗,忍什么忍?

强哥:............(大家别学黄老师,真的不能抓啊,赶紧把药用起来!)

敬请







































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