门诊上时常遇见这样的家长:“医生,你看孩子脸上长了好几块白斑,是不是蛔虫?需要吃打虫药吗?”。
其实家长口中“蛔虫斑”的学名叫“白色糠疹”,又名单纯糠疹、面部干性糠疹,是一种好发于儿童面部的表浅性鳞屑性色素减退斑。
本病目前病因不明,可能与以下因素相关:
特应性体质:70%的特应性体质的儿童有白色糠疹临床表现;
营养不良,维生素的缺乏,有调查显示挑食,嗜荤,不食蔬菜的儿童发病率明显增高;
锌缺乏、风吹、日晒,局部过度清洗及皮肤干燥可能有一定关系。
其他可能感染因素包括糠秕马拉色菌等。
未能证明与蛔虫等肠道寄生虫感染相关。
本病春季好发,多见于3~16岁的儿童及青少年,男女发病率无差异性。常表现为面部,尤其是口周、下巴和面颊部,圆形或椭圆形的色素减退斑,大小不一,表面常有干燥性细糠状白色鳞屑。肤色较黑的小朋友,或者晒黑后自身对比浅色斑会更加明显。一般小朋友无自觉症状或有轻度瘙痒。
20%的患儿皮损也可分布于颈部、前臂及肩胛部。
需要和哪些疾病鉴别呢?
白癜风:为完全性的色素脱失斑,周边可见色素沉着。
无色素痣:出生时或者出生不久发病,持续终身不变。
花斑癣:婴幼儿病例常见于面颊、额部及眉间,真菌检查阳性。
如何治疗呢?
可口服复合B类维生素,外用医学保湿剂。家长应注意避免过度热水烫洗或使用肥皂,做好防晒工作。
这里需要告知家长的是,白色糠疹是可以完全治愈的,一般也不会对小朋友的颜值产生影响,所以爸爸妈妈们不必过度紧张。合理均衡的饮食,让小朋友多吃新鲜的瓜果蔬菜,避免过度日晒,做防晒及局部润肤就可以有效预防。
所以大多数的白色糠疹并不是小朋友的肚子里有蛔虫,也并不需要常规服用“打虫药”。
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