手足癣最常见的真菌性皮肤病，以足癣为多见，人群患病率高达30%~70%，俗称“脚气”，手癣大多数由足癣感染到手所致。根据致病菌和体质差异，临床上通常将足癣分为三种类型，可同时存在，也可以某一种为主。1、水疱型足癣夏季多见，表现为足底及足边缘出现水疱，水疱位置较深，有时疱液澄清或略显黄白色，伴瘙痒，常继发感染成黄色脓疱。2、趾间糜烂型足癣夏重冬轻，主要表现在足第三、四趾间和四、五趾间出现渍浸发白，呈腐皮状，伴剧烈瘙痒，经搔抓后出现红色糜烂及裂隙，常引起淋巴管炎或丹毒3、鳞屑角化型足癣好发于冬季，表现为足跟、足底及足侧缘出现暗红色斑片，其上有粗糙增厚的表皮，可出现脱屑、干裂，在夏季时又出现水疱。4、手癣临床表现与足癣相似，但皮损多发于一侧手掌，表现为小水疱，边缘出现脱屑，有时出现明显环形损害。甲癣又称灰指甲甲癣是皮肤癣菌侵犯甲板或甲下引起的疾病，其中甲真菌病是指由任何真菌所致的甲感染，手足癣患者约50%患有甲真菌病。根据发病部位及程度，一般分为四种类型。1、白色浅表型主要表现为甲板表面出现点状浑浊区或雾状白色浑浊，甲板脆弱易破损，多发于甲面中央靠近新月区，多由须癣毛癣菌所致。2、远端侧位甲下型主要表现为甲前缘和侧缘出现甲下浑浊、增厚、甲板与甲床分离，其前端蛀空，表现为凹凸不平状，常由皮肤癣菌引起。3、近端甲下型主要表现为甲板出现白斑和表面不平，感染从甲板近端开始，多发于手指，可合并甲沟炎，常由念珠菌引起。4、全甲毁坏型常为以上各型最终发展的结果，表现为全甲变质、膨起松脆、表面疣状、凹凸不平，脱落后留下异常增厚的甲床。股癣股癣是指皮肤癣菌感染腹股沟内侧、会阴、肛周及臀部皮肤的浅部真菌病，实际上就是体癣。好发于一侧或双侧大腿内侧皮肤，5-10月易发，男性多见。初起为小丘疹或红斑，自觉瘙痒，逐渐向周边扩散或边缘清楚的癣屑斑片，呈环状或半球状,见图另一种股癣，中心可自愈脱屑留有色素沉着斑，边缘稍高起成圈状，由红斑、丘疹水疱及脱屑组成，病程长者可发生浸润增厚，严重者可涉及阴囊及臀部花斑癣俗称“汗斑”，由马拉色菌侵犯皮肤角质引起的浅部真菌病，好发于15-35岁青中年人。好发于皮脂腺丰富及多汗部位，如胸、背、颈、腋窝。初起损害为围绕毛孔的圆形点状斑疹，以后逐渐增至甲盖大小，边缘清楚，邻近部位可相互融合成不规则大片形，而周围又有新的斑疹出现。表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑，灰色、褐色至黄棕色不等，有时多种颜色共存，状如花斑。时间较久的呈浅色斑。马拉色素毛囊炎又称糠秕孢子菌毛囊炎，是由马拉色素感染引起的毛囊性真菌病，多发于30岁左右的中青年，皮疹好发于皮脂腺丰富区，如前胸、后背、双肩等部位表现为毛囊性半球形红色小丘疹，直径2-4mm，其间有脓疱性小丘疹，表面有光泽，周围有红晕，多成批出现，互不融合，大小基本一致。 据省妇幼保健院儿童保健科柯海劲副主任医师介绍，单纯糠疹，是儿童中比较常见的一种皮肤病，常分布于面部，个别可出现在颈部、上臂、背部或躯干，是一种大小不等的圆形或椭圆形淡红色斑疹，一般为硬币大小，表面干燥，上面覆盖有少许灰白色细小的鳞屑，看上去较周围的肤色稍浅。一般来说，单纯糠疹的孩子通常无自觉症状，当天气炎热或面部出汗时，会有一些瘙痒感。
“虫斑”其实是单纯糠疹
单纯糠疹发生的原因可能与身体对细菌或寄生虫的毒素发生过敏有关，所以，当发现孩子出现这些单纯糠疹时，很多家长，尤其是老人家都会凭经验认为孩子有蛔虫病或者其他肠道寄生虫病，“虫斑”也就因此而得名了。
其实，“虫斑”的发生与肠道寄生虫病并无必然的联系。有些家长一看到“虫斑”，就自行去药店选购驱虫药来给孩子驱虫，当服用驱虫药之后未见蛔虫排出，脸上的“虫斑”也未见消失时，就以为是剂量不足或药效不佳而继续服用。任意服用驱虫药虽然一般不会发生什么大问题，但是也有个别特异质的孩子，可能会因服用过量驱虫药而发生不良反应，如消化道出血等。因此，用“虫斑”来判断孩子是否患有蛔虫病是不够科学的，对蛔虫病的诊断，一般是通过粪便检验到虫卵才能作出明确的诊断。
单纯糠疹和微量元素
有一定关系
单纯糠疹发生的原因，除了与身体对寄生虫的毒素发生过敏有关外，还可能与营养不良、维生素缺乏或太阳暴晒等有关。近年来，有发现，单纯糠疹的发生，跟人体微量元素存在着一定的关系。
人体内含有多种元素，其中有很多微量元素，虽然这些微量元素在人体中的含量极少，但是我们却不能忽视它们的作用，当它们一旦不足或过量时，就有可能会引起人体不同程度的生理异常。如：人体中的锌具有促进机体生长和组织再生、参与免疫功能的过程，处于生长发育期的孩子，如果偏食挑食、饮食结构不合理、营养摄入不全面时，就有可能导致体内锌的缺乏，这时孩子可出现生长发育不良、生长发育迟缓、免疫力低下等，皮肤方面可表现为单纯糠疹、银屑病、脱发等。
因此，对于单纯糠疹患儿，应该做一个全血金属元素的检测，根据病因进行对症治疗，饮食上父母要教育孩子要均衡膳食，荤素粗细搭配要合理，积极纠正偏食。切勿一味地将单纯糠疹当成“虫斑”，以为是有蛔虫或其他肠道寄生虫而盲目地驱虫。巴克足癣案例
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