50以上成年人都会得的病,痛到睡不成觉

加入健康使者

或许对于带状疱疹，很多人感觉比较陌生。

但说到“蛇盘疮”，想必都有来自内心的恐惧。

据老一辈人说当蛇盘疮环绕腰部一圈时，就意味着死亡的即将来临。

但实际上，所谓的蛇盘疮就是带状疱疹，并不会致人于死命，也不会缠绕腰部一圈，但却会产生异样的疼痛感。

带状疱疹，因何而起？

带状疱疹虽然不如民间传说的“蛇盘疮”这般严重，但同样会带来剧烈的疼痛感和不适，且在未来治愈后也会留下疤痕。

今天我们主要说说带状疱疹及后遗神经痛的治疗：

01

首先问大家一个问题

当出现下图症状时

需要去哪个科室就诊？

带状疱疹

A皮肤科;B疼痛科

乍一看，毫无疑问就是皮肤科啊

实际上，这是个多选题

也就是说，就诊的科室可以是疼痛科

这究竟是为啥？

小卫这就跟大家捋一捋

带状疱疹这个“魔鬼”

02

长大后得的“水痘”，是一种嗜神经性病毒

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起。我们小时候被感染得的“水痘”，到成年再发病时，它变成了“带状疱疹”。

这颗痘痘走出半生

归来已不是少年了

这是一种嗜神经性病毒，在侵入皮肤感觉神经末梢后，它会沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并且悄悄潜伏等待时机搞事情。

带状疱疹属于病毒感染性皮肤病，主要是由带状疱疹病毒引发的。

该病毒会随着皮肤的感觉神经末梢、鼻粘膜等部位侵入人体，然后在脊神经后根的神经节内长期潜伏。

当身体免疫能力减弱、外界环境发生变化时，病毒就会沿着神经大量生长和繁殖，造成沿神经分布的水疱和疼痛，看起来就如同蛇形一般。

既然是病毒感染性皮肤病，它的出现就不是偶然性的，通常和以下三个因素有关：

1、传染是一大因素

在生活中如若和带状疱疹患者有过接触，又或者是共同使用过私人物品，就容易导致水痘带状疱疹病毒传染给自己。

当该病毒进入人体后，免疫系统会随之做出反应将其杀灭。

如果自身免疫力过差，无法将病毒杀死的话，就会出现带状疱疹的各类症状，自己也彻底成为被感染的一员。

2、内分泌失调

有部分患者除了和传染有关系外，内分泌失调也是诱发带状疱疹的原因。

由于长时间工作或生活不规律、有熬夜、睡眠不足、压力过大的问题，就容易导致身体内部紊乱，从而诱发内分泌失调，引起病毒感染而导致该疾病出现。

3、外伤或其他因素

当身体受到外伤或感染之后，埋伏在体内的水疱带状疱疹病毒就会随之活跃起来，导致一侧后根神经结节产生出血性炎症，皮肤袒露水疱、患者抵抗力较差。

而水疱中的病毒又会引发广泛的疱疹，最终导致带状疱疹病发；

另外，长期过度疲惫、受到精神创伤、长期使用免疫抑制剂等，都是导致带状疱疹病发的原因。在人体免疫功能低下时（如发烧、感冒、恶性肿瘤），病毒搞事情的机会就来了，它会导致神经节发炎、坏死。同时，皮肤出现疱疹。

随着年龄的增长免疫功能减退、老年人带状疱疹发病率及严重程度、并发症都比青中年人群严重。

03

有一种痛叫带状疱疹神经后遗痛！年龄越大，痛得越厉害！

据统计，50%以上的成年人一生中都会有一次带状疱疹发作。

老年重症患者，发生后遗神经痛的概率非常高，常常会有剧烈疼痛，刺样、闪电样痛，阵发性发作，吃也吃不下，睡也睡不好，甚至连腰都直不起来。

疼痛科

带状疱疹好发于成人，发病率随年龄增大而呈显著上升。年龄大于60岁的患者，如果发生带状疱疹，建议及时到疼痛科就诊。

之所以强调年龄因素，这是因为年龄大的患者容易发生带状疱疹后遗神经痛，根本原因是免疫力低下，年纪越大，免疫力越差。

据相关数据统计，60岁以上患者发生率为50%，70岁以上患者发生率为75%，约有10%~25%的后遗神经痛患者疼痛可持续超过一年。

老李，几年前因为带状疱疹后胸背部疼痛非常苦恼。3年前，他右侧前胸、后背部出现一片水疱，同时出现针扎样疼痛。医院就诊后服用药物，疱疹逐渐好转，虽然仍有疼痛，他自己想想疱疹都好了，疼痛忍忍过几天也就好了吧。没有想到，3年多过去了，虽然后来也服用很多药物，疼痛不但没有好转，有时阵发性发作疼痛难忍，吃不香睡不着。70岁的老李想不通为什么疱疹早就好了疼痛却更为严重，还这么顽固。女儿带着他来到浙大一附院疼痛科门诊，冯主任医师的一番话解开了他的疑问。

带状疱疹这个疾病根本问题不在皮肤，而是病毒侵犯了神经。水痘-带状疱疹病毒多在儿童时期感染人体，水痘痊愈后体内大部分病毒被清除，仅有少量寄存于脊神经根神经节或脑神经节中处于不复制潜伏状态，当机体细胞免疫功能降低时潜伏于神经节内的病毒再次被激活引起带状疱疹。

浙大一院疼痛科冯主任医师告诉患者，带状疱疹这个疾病本身就是病毒侵犯神经使其发生炎症或坏死等改变，引起相应区域的疼痛；当病毒沿神经移至皮肤上，在皮肤上产生带状疱疹所特有的节段性水疱。皮肤水疱一般易愈合，而被病毒侵犯的神经节等不容易修复，尤其是老年人，免疫力差的人，急性期疼痛剧烈和水疱多的患者，没有恢复正常的神经节等就一直处于病理状态，不但引起慢性疼痛，而且会通过中枢敏化等机制疼痛随着时间会加重。

冯主任医师表示，带状疱疹疼痛的患者治疗要抓住两个关键时间段，一个月以内和三个月以内。这个时间段内受损的神经还有可能通过各种方法包括抗病毒、营养神经药物治疗、受累神经根附近消炎镇痛液注射和微创介入治疗得到修复，否则难度更大。同时，疼痛也是神经是否恢复的一个标志。

04

治疗带状疱疹：要更早，更快

带状带状疱疹的治疗要特别强调一个“早”字，早期的带状疱疹关键在于抗病毒，营养神经，把疼痛扼杀在摇篮里。

抗病毒治疗的最佳时间是在出现疼痛后的3~4天。所以，症状出现时最好及时找专业的医生就诊！

真正靠谱的治疗方法，是尽早进行抗病毒治疗

虽说抗病毒治疗并不能加速消退水疱，但可通过抑制病毒复制，限制带状疱疹的伤害，减少带状疱疹后神经痛的发生几率。

除此之外，我们还可以采取一些辅助性治疗，比如口服止痛药等，若仍然控制不好，就需要在在医生指导下加服低效力的麻醉性镇痛药（如曲马多），极少数患者甚至需要用到高效力的中枢阿片样物质。

所以，那些什么的“吹风机吹吹就好”谣言，还是听听就好了。

可别延误了最佳治疗时机，最终搬起石头砸自己脚了。

很多大众对预防慢性疼痛意识不强，一般总想着在急性期忍忍算了，没有想到忍忍就变成了慢性顽固性疼痛。慢性疼痛患者不仅影响睡眠、情绪，而且多次反复就医，经济负担明显加重。

“疼痛需要及时治疗”

“急性期疼痛治疗才有可能断根”“慢性疼痛可以到疼痛科治疗”

05

痛到不能睡觉，看德国威伐光治疗带状疱疹的疗效

带状疱疹存在皮肤表面的疱疹和深部病毒侵害神经节两个战场，因既往深部神经节不能得到保护，在治疗结束病毒被杀死后，已被侵害的神经节千疮百孔，导致后神经痛的发生。威伐光与其他不能深度穿透的光不同，因其有效的深部穿透并强力阻止病毒对神经节的侵害，目前已在全国60医院皮肤科证明可有效降低并治疗带状疱疹后神经痛。

这是一位来自湖南的患者，70多岁，因患有带状疱疹就诊于南华附二院皮肤科。主任给出了用威伐光照射的治疗方案，经过连续三天照射、每天25分钟、每天一次。主任表示疱疹和并发症后遗神经痛已经明显减轻，患者对治疗也非常满意。

这是一位陕西的患者，因患上带状疱疹瘙痒、刺痛难忍就诊医院。经过威伐光照射3天，每次30分钟，每天一次。患者表示疼痛症状明显有所缓解，也没有那么痒了，能有这么快的疗效自己没有想到，医院的医生。

参考文献

12种常见皮肤病分辨口诀（请收藏）

［带状疱疹口诀］

病毒感染皮肤病带状疱疹亲神经

亲皮肤者是疣类寻常跖疣软扁平

［解释］

病毒性皮肤病是由病毒感染所致。当病毒侵入机体后，对神经组织和皮肤组织有较强的亲合力，亲神经者可引起带状疱疹等，亲皮肤者则形成疣类。

［单纯疱疹口诀］

单纯疱疹病毒染接吻共餐可传染

皮肤粘膜交界处口角鼻孔很常见

初期红疹轻微热成簇水泡慢慢现

原发二三周病好单纯一周可愈痊

［解释］

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起，可以通过与感染病人接吻或共用食用器皿、毛巾、剃须刀等接触形成传播。

单纯疱疹的发病部位通常是在皮肤粘膜的交界处，例如嘴角、鼻孔附近等，常见的就是口唇单纯疱疹。

患者在发病初期会在局部的皮肤出现红疹，有轻微的发热，慢慢地发展成为小水疱。

原发型单纯疱疹皮肤黏膜损害常需2～3周愈合，而复发型单纯疱疹的皮损大多于1周内即可消失。

［带疱水痘口诀］

带疱水痘病毒传免疫力差中老年

病前烧灼异样感数天簇集丘疹见

皮疹分布成带状肋向三叉伴臀肩

一般不过躯中线水泡剧痛是特点

［解释］

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的，多发于中老年。

发疹前数日，可有低热、乏力等前驱症状。局部先有灼热感，继而出现粟粒到黄豆大的丘疹、水疱，疱壁紧张发亮，个个独立，可簇集成片，但不融合，常有明显的烧灼或针刺样疼痛，常因水疱破溃形成糜烂或继发感染。

皮损沿皮肤神经走行分布，一般不越过躯干正中线胸腰部、面部及四肢是好发部位。发病急剧，剧烈疼痛。一般2-4周自愈。

[水痘口诀]

水痘春秋儿童见伴随发热会传染

丘疹水泡结痂全自愈病后终生免

阿昔更昔万乃洛口服静滴效果验

［解释］

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高。

主要发生在婴幼儿，临床以皮肤粘膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。

［皮损口诀］

寻常扁平跖疣软传染软疣有特点

皮损绿豆半球状中央软如脐窝陷

软疣小体乳酪样常因搔抓而感染

躯干四肢更多见推刮拔除激光电

［解释］

皮损多为绿豆大的半球形丘疹，表面光滑，有蜡样光泽，质地较软，中央有脐窝状凹陷，呈微红、灰白或正常肤色，内含乳酪样白色物，为软疣小体。常因瘙痒搔抓后感染。常为多发，数量不等。好发于躯干、四肢，儿童和青少年多见。

［毛癣口诀］

皮肤真菌叫毛癣粘膜毛发甲传染

头癣黄癣黑白癣丘脓结痂头发间

多汗潮湿菌繁殖体表可见花斑癣

鞋裤过紧不透气久坐股癣趾间烂

重者口服酮康唑泡洗手足多用酸

外用咪咪软膏擦此病治疗有困难

病变率高易复发防比治疗更关键

［解释］

皮肤毛癣菌是真菌性皮肤病的主要致病菌。由病原真菌所引起的人类皮肤以及黏膜、毛发和甲等皮肤附属器的一大类感染性疾病。

头癣，黄癣．白癣、黑点癣和脓癣病系发生于头部皮肤和毛发的浅部真菌病。

花斑癣由于夏季出汗而出现皮疹，又俗称汗斑。本病是由寄生于表皮角层的花斑癣菌所引起的。

发生于脚趾间的称为手足癣，可见脚趾间水泡，糜烂，长期久坐可以导致股癣的发生。

［脓泡疮口诀］

脓泡疮易儿童见夏末秋初会传染

初期丘疹或红斑黄豆脓泡破溃烂

脓液干燥成黄痂周围不断新疹现

四肢耳廓及颜面脓泡愈后不留瘢

止痒干燥用炉甘去痂湿敷马齿苋

患儿高热淋巴炎杀菌抗炎加收敛

［解释］

本病流行于夏秋季节，多见于2～7岁儿童。

表现为丘疹或者红斑，在此基础上发生薄壁如黄豆大小的水疱，迅速转变为脓疱，周围有明显红晕。脓疱破后，脓液干燥结成蜜黄色厚痂，痂不断向四周扩张，可相互融合。

自觉瘙痒，常因搔抓将细菌接种到其他部位，发生新的皮疹。

好发于颜面、口周、鼻孔周围、耳郭及四肢暴露部位。结痂一周左右自行脱落痊愈，不留疤痕。重症患者可并发淋巴结炎，发热等。

治疗，可以用炉甘石止痒，起到干燥作用，也可以用马齿苋湿敷。

［湿疹口诀］

湿疹炎性皮肤病累及表皮真浅层

自觉瘙痒疹多种斑疹疱烂结痂生

手腿乳阴耳肛门渗出抓痕且对称

［解释］

湿疹，属于比较常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。

其特点为自觉、剧烈瘙痒，皮损多形性，常见手，腿，乳房，耳朵，肛门处对称分布，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作，

［湿疹病因口诀］

湿疹病因有多种感染遗传加环境

药物饮食多诱发神经心理寄生虫

［解释］

湿疹病因好多种，有感染因素，遗传，环境因素，还有某些药物，辛辣刺激食物诱发，此外慢性肠胃疾病、慢性酒精中毒、肠寄生虫以及新陈代谢障碍、内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因。

［治疗湿疹口诀］

治疗湿疹无高招去除病因把根找

忌食辛辣和海鲜皮肤清洁防过劳

抗敏药物加激素渗出冷敷糊剂膏

［解释］

一般治疗应尽可能的寻找患者发病或诱发加重的原因，详细了解病史、工作环境、生活习惯、思想情绪等。

尽可能避免外界不良刺激，避免食用易致敏和刺激性食物，如海鲜、辣椒、酒、咖啡等。

保持皮肤清洁，防止皮肤感染，避免过劳、保持乐观稳定的情绪。局部治疗应温和、无刺激性，具体用药可视病期及皮损情况采用冷敷，糊剂，以及膏类而定。

［白癜风口诀］

机制不明白癜风黑素细胞失功能

上肢颜面及颈项生殖器官也发生

［解释］

白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病，由于皮肤的黑素细胞功能消失引起，但机制还不清楚。

该病在全身各部位可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等，女性外阴部亦可发生，青年妇女居多。

［色素脱失斑口诀］

乳白色素脱失斑表面光滑无疹点

边界清楚缘色深带状排列对称见

发病多无自觉症少数瘙痒发病前

糖尿甲状肾上腺硬皮斑秃常多伴

色素脱失很常见鉴别诊断要分辨

幼小常有贫血痣颜面多见浅色斑

摩擦局部不发红周围发红是特点

［解释］

皮损为色素脱失斑，常为乳白色，也可为浅粉色，表面光滑无皮疹。

白斑境界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发正常或变白。

病损多对称分布。白斑还常按神经节段分布而呈带状排列。本病多无自觉症状，少数患者在发病前或同时有患处局部瘙痒感。

白癜风常伴其他自身免疫性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺功能不全、硬皮病、异位性皮炎、斑秃等。

［白色糠疹口诀］

白色糠疹减退斑边界不清鳞屑见

躯干上肢花斑癣真菌检查可分辨

［解释］

白色糠疹，可能和皮肤干燥及日晒有关，表现为色素减退斑，边缘不清楚，表面有少量白色鳞屑

［神经性皮炎口诀］

神经皮炎慢苔癣本病好发中青年

初期瘙痒无皮损搔抓摩擦变苔癣

皮嵴隆起有脱屑颈项四肢伸侧见

局部刺激精神差胃肠障碍可诱犯

药物钙剂抗组胺镇静改善好入眠

局部激素膏霜涂难治皮损奈徳办

预防情绪要乐观减少刺激是关键

忌食辛辣戒酒烟健康快乐每一天

［解释］

神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓。多见于成年人，儿童一般不发病。

初期瘙痒感，而无原发皮损，由于搔抓及摩擦，皮肤逐渐出现扁平丘疹，逐渐增多融合成片，肥厚、苔藓样变。

表现为皮纹加深、皮嵴隆起，皮损变为暗褐色，干燥。皮疹多发于颈部、四肢伸侧、腰骶部、腘窝、外阴。

精神因素：

目前认为是发生本病的主要诱因，胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染等，均可能成为致病因素。局部刺激，均可诱发本病的发生。

系统治疗：

可选用抗组胺类药物、钙剂等对症止痒，辅以维生素B族内服；

瘙痒严重者可选用镇静剂；皮疹泛发者可予普鲁卡因静脉封闭或联合使用雷公藤类药物。

局部治疗：

可选用糖皮质激素软膏、霜剂或溶液外用，肥厚者可封包或是联合使用10%黑豆馏油软膏外用。难治性皮损可予局部皮损内注射曲安奈德注射液。

预防：

患者要保持乐观，避免情绪紧张、注意劳逸结合，减少刺激.调节饮食，限制酒类、辛辣饮食，保持大便通畅，积极治疗胃肠道病变。

⊙版权声明：文图部分源于网络，如侵权请联系我们删除。

根据《健康中国行动(-)》倡导每个人是自己健康第一责任人的理念，因此，每一次引荐，都是帮助好友获得健康理念和服务。

健康使者推荐看

「灸」的消炎效果堪比消炎药物，也没有任何副作用!

经期不艾灸？经期常灸疗：瘦身、排毒、治未病！

牢记使命知者不惑仁者不忧

一个有大数据支撑的现代中医灸法

有服务有数据有良心有方法

威伐光水太阳深度灸比艾草灸更容易获得灸感!

↙点击阅读原文更多精彩丨喜欢请点亮在看↘

转载请注明：http://www.danchunkangzhen.com/kzcr/4143.html