右耳皮疹伴痒10年,右耳廓内见淡红色斑快

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患者,35岁,男。右耳皮疹伴痒10年。

右耳廓内见淡红色斑快,结节,表面光滑。如图

病理如图

该病如何诊断?

蔡京京:从临床角度出发,淡红色斑块结节,初步考虑如下:1耳部ALHE,想到这个病是因为看到厚壁血管,及鞋钉样内皮细胞,淋巴细胞围管性浸润,似乎可见嗜酸性粒细胞。临床的皮疹也挺像。2耳部R-D(即我第一次回答的那个),是学习的时候有见过,考虑了一下。3特殊微生物感染,因为看到7和8的棕黄色圆形东西。4其他耳部疾病,如耳部弹性纤维性结节等。

李锋:窦组织细胞增生症,要免疫组化,CD79,S阳性,CD1a阴性。病理大量组织细胞。

晋亮:木村和ALHE现在观点认为不是一个疾病,病理和临床都有一些区别点

血管淋巴样增生伴嗜酸性粒细胞增多症。

木村病。

又名血管淋巴样增生伴嗜酸性粒细胞增多(angiolymphoidhyperplasiawitheosinophilia),是一种血管丰富、内皮细胞增生和大量淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润的炎性病变。亚洲人易患此病,年轻男性居多,发病年龄38~72岁,平均51岁,好发于头颈部皮肤,病变呈紫蓝色,边界不清突出于皮肤表面的结节或肿块,也可累及眼眶,表现为单个或多个紫蓝色结节。病理检查为良性血管淋巴结增生伴嗜酸性粒细胞浸润为特征。治疗的方法有激素、环玲酰胺、手术治疗、放射治疗等。(-06-25)

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