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HUASHAN
基本概况
医院创建于年,是国医院、医院和中医院,年首批医院评审,为全国文明单位,是国内最著名、最具国际化特征的医教研中心之一,也是全国首家通过JCI医院。
旗下皮肤科成立于年,至今已有八十六年历史,首位皮肤科主任是匈牙利犹太籍医师FrederickReiss,年杨国亮医师开始参加皮肤科工作。年杨国亮医师从美国留学深造回国,开始担任皮肤科主任,主持皮肤科医、教、研各项工作近40年。杨国亮主任医院皮肤科的医疗发展是中国现代皮肤科医疗发展史的缩影,在国内外享有较高的声誉和较大的影响。尤其是进入21世纪以来,皮肤科在医疗水平和服务质量更上一层楼,连续9医院最佳专科排行榜第一。
医院皮肤科近十年大事记
现在的医院皮肤科是国家首批硕士和博士点授予单位,是我国主要的皮肤病学医教研和人才培养基地之一,一直在国内外享有盛誉,已医院最佳皮肤科专科排行榜榜首,入选卫生部临床重点专科和上海市“重中之重”临床重点学科,是上海市皮肤科临床质量控制中心和上海市激光治疗质量控制中心挂靠单位。皮肤科工作人员合影
医院皮肤科现有医师75人,其中正高10人,副高18人,主治医师18名,博士生导师5人,硕士生导师8人。全科具有博士学位者43名,硕士学位者25人。学科创始人杨国亮教授是我国皮肤科学奠基人之一。现任科主任为刚入选年上海市领军人才计划的徐金华教授,副主任为傅雯雯教授、项蕾红教授和杨勤萍教授,支部书记是章强强主任技师。
医院皮肤科现有病床42张,收治各种疑难杂症和危重病人,并设急诊24小时值班制,年住院患者余人次,年急诊约5万。门诊就诊人数也逐年上升,年门诊量已逾万人次,就诊患者中约60%来自外省市、港、澳、台地区,其他国家来诊者亦与日俱增,病例数之多、病种之广在国内是首屈一指,在国际上亦属罕见。
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HUASHAN
皮肤专科业务特色
科室为方便患者就诊,在普通门诊之外还开设十余种专病门诊,包括性传播疾病、结缔组织病、遗传性皮肤病、化妆品皮炎、银屑病、白癜风、光感性皮肤病、特应性皮炎、真菌病、脱发等。治疗方面,设有激光治疗中心、皮肤科治疗室、光疗室、健疗室、皮肤外科手术室、白癜风治疗室、白癜风表皮移植中心、植发中心等多个治疗科室,治疗方法齐全。
皮肤科现任领导(左起章强强、傅雯雯、徐金华、杨勤萍、项蕾红)而真菌室、皮肤病理室、皮肤免疫室、皮肤生化室、性病实验室等多个临床检验科室,不但服务本科的患者,还为医院的患者提供服务。年华山皮肤科的真菌、性病、病理及皮肤美容分别被中国皮肤科医师协会授予四个亚专业培训基地。多年来华山皮肤科先后配制了许多治疗各种常见皮肤病的中成药,研制并不断改进各种治疗皮肤病的外用制剂,取得很好的疗效,深受全国各地病人的欢迎。皮肤科激光中心的历史可以追溯到年。四十多年来不断创新,率先引进国际最先进的激光设备和技术。目前激光中心阵容强大、实力雄厚,拥有教授1名、副教授2名、主治医师6名,大多具有博士以上学历,医教研工作居国内领先地位。近5年来,年平均治疗2万人次以上,在色素增生性皮肤病、血管增生性皮肤病、皮肤年轻化、瘢痕、皱纹等领域积累了丰富的临床治疗经验。激光中心的业绩逐年提高,较5年前翻了一番,医疗质量和患医院前列。
自年起,医院成为上海市卫计委激光治疗质量控制中心的挂靠单位,由我激光中心承担全市医院医院的各个专科的激光治疗督查工作,这充分反映了我激光中心在业界的地位和影响力。在科研方面,先后获得国家自然科学基金1项、上海市自然科学基金1项、上海市科委医学引导类项目1项、上海市卫生局青年课题一项,并牵头或参与了多项重大临床试验项目,发表SCI论文7篇。
医院医学激光室(皮肤激光中心)是国家级皮肤医疗美容示范基地激光中心也通过多种形式开展国际合作交流,与美国哈佛大学医学院麻省总院(MGH)及“激光之父”RoxAnderson领导的Wellman光生物学实验室建立了密切的联系。这一切使我们的临床与科研水平得到了国际同行的认可,并与世界先进水平紧密接轨。
医院皮肤科性病门诊和性病实验室设立于年,是上海市成立最早、规模最大的性病专科门诊之一。
多年来性病门诊积累了丰富的临床诊治经验,特别对难治性、复发性尖锐湿疣的治疗有创新和独到之处,尤其对女性尖锐湿疣患者的诊断、治疗和评估具有丰富经验,并率先将光动力治疗等新技术与传统技术相结合,减少了特殊部位(如腔道内)治疗的副反应,并大大降低了尖锐湿疣的复发率。此外,梅毒的诊断、治疗和评估等方面处于领先地位,对复发性生殖器疱疹的治疗及疫苗研制有深入研究。
性病门诊自开设以来,已培养性病专业硕士生、博士生三十余名,成功举办了14届国家级继续教育项目“性病艾滋病临床诊治进展学习班”,通过传授性病、艾滋病防治研究的最新理论与最新进展,推广临床诊疗新经验、新方法,促进了性病、艾滋病防治经验及科研成果的交流,推动性传播疾病的临床及基础研究,进一步提升了医院皮肤科的学科发展。
图为性病实验室工作人员在做检验
医院皮肤外科成立于上世纪80年代,30多年来累计完成手术2万例以上,手术涉及病种繁多、部位广泛,积累了大量的皮肤外科临床经验,并逐渐形成了自己的特色。手术主刀医师全都拥有丰富的皮肤科临床经验,能充分将皮肤科临床诊断和外科技术结合起来,以精湛的技术、最小的创伤让病人获得最佳的治疗,在广大患者中建立了良好的口碑。
目前我科拥有主任医师1名,副主任医师2名,主治医师4名,住院医师4名,护士2名。皮肤外科主任吴文育博士目前还担任中国医师协会皮肤科分会皮肤外科亚专业委员会副主任委员。随着医院皮肤科门诊量的不断增多,皮肤外科的手术业务也随之大量攀升,年全年共计余台,位列国内三甲。
华山皮肤外科手术室作为中国医师协会皮肤科学会皮肤外科培训基地,每年还承担了大量皮肤病学科专业的住院医师、研究生以及来自全国各地的专业进修医生的教学工作,除此之外,还积极参与各种类型的国内和国际会议,并始终致力于皮肤肿瘤和毛发疾病等方向的研究,近5年累计在国际会议发言6次,国内发言10余次。至今在国内外杂志上已发表论文20余篇,其中SCI文章8篇,在科研上取得了不俗的成绩。
图为皮肤科手术室医生在做手术
医院白癜风治疗室建立于80年代,在外科治疗白癜风方面积极探索,不断创新,始终走在学科发展的前沿,率先开展了负压吸疱自体表皮移植、自体黑素细胞移植和组织工程皮肤移植治疗白癜风。白癜风治疗室最早自行设计研制皮肤分离仪,针对稳定期白癜风患者开展了自体表皮负压吸疱移植,疗效显著,有效率达96%。至90年代末,我科探索性的应用异体黑素细胞悬液治疗稳定期白癜风患者,取得了一定疗效。这些治疗技术都为国内首创。获上海市科技进步奖和卫生局科技进步奖及临床成果奖,并获2项专利。
近年来,随着组织工程技术的发展,我科在徐金华教授的领导下开展了自体培养组织工程皮肤移植治疗大面积白癜风的新技术。该技术切取患者小片正常皮肤组织,通过组织工程细胞培养方法,形成大片的带有黑素细胞的自体表皮片,移植回患者白癜风皮损处。自年底,经过9年多的临床随访,临床有效率在92%左右,填补了传统手术方式空白,治疗效果患者满意度高。
与传统植皮治疗白癜风相比,自体组织工程皮肤移植可将含黑色素细胞的自体皮肤在体外进行约倍至倍的扩增,用于治疗大面积白癜风,具有复色均匀、无排异,不受病灶部位、面积限制等优势,对颧部、颌面等不平整部位的白癜风患者也有效果,是目前临床手术治疗大面积白癜风更安全、有效的方法。
白癜风科室人员合影
医院皮肤科真菌室创建于年,创建者为我国现代皮肤病学开拓者和奠基人之一杨国亮教授和我国著名医学真菌学家秦启贤教授。主要从事医学真菌的研究。除了直接参与皮肤科各种真菌病的检查、诊断和治疗外,还承担全院各科室和院外各种临床标本的真菌分离、培养和鉴定工作,是目前全国标本量最大的真菌实验室之一。擅长于各种浅部和深部真菌感染的诊断和治疗,尤其擅长于罕见真菌病的诊治。现为中国医学真菌保藏中心皮肤癣菌专业实验室。60余年来,在秦启贤、王家俊教授的领导下,真菌室为我国医学真菌的学科发展作出了卓越的贡献,基础研究和临床研究都取得了很多成就,迄今经真菌室培训与进修的人员多达余人,已遍及全国各省市。并且,已连续10余年举办全国性的继续教育真菌学习班,医院培养了大量的医学真菌专业人才,这些人才至今仍活跃在各自的专业岗位上。年由钱戌春教授首先成立医院皮肤科病理室,随后在老一辈著名皮肤病理专家邱丙森教授的带领下,先后有李长恒、李祖熙、田润梅、郑沛枢、陈明华和罗燕等教授加入皮肤病理工作,几十年来积累了4万多例皮肤病理标本,病种繁多,在国内本领域一直处于领先地位,至今仍是独立的皮肤科亚专业部门。
年起在罗燕教授主持皮肤病理室下,年皮肤病理标本量不断增加,至年常规HE切片达多张。上世纪末即引进皮肤病理图像采集系统,保存病理文字和图像资料,8年开始独立开展免疫组织化学染色。重视皮肤病理人才梯队的培养,目前皮肤病理室拥有2名主任医师,2名副主任医师,1名主治医师,1名住院医师和2名技术员,由陈连军副主任医师主要负责。3年起聘请孔今城教授为顾问。
皮肤病理室开展了一系列研究工作并在国内外发表上百篇论文。年邱丙森教授肩负马王堆古尸的皮肤病理分析工作,后承担过多项国家自然科学基金项目如“皮肤淋巴瘤的临床、组织病理、免疫病理及分子病理研究”、“老年性皮肤病中慢性光化性皮炎的组织病理改变”等方面的研究,曾获得过卫生部科学技术进步三等奖和上海市科学技术进步二等奖。近些年的研究内容主要集中于蕈样肉芽肿、血管炎、白塞氏病和皮肤肿瘤等方面,并得到国家和上海市自然科学基金等的资助。
图为病理室工作人员合影医院皮肤科光疗室自年5月开设至今已有二十余年,期间不断完善各种光疗仪器和治疗手段、实行规范化管理和操作,大量积累适用病例和临床治疗经验,目前已成为国内光疗仪器设备最完善、收治病人数量最多、规模最大的光疗中心。截止至年底已收治光疗患者共计一万九千余名,平均每年治疗患者20余人次。
紫外线光疗具有局部及全身的免疫调节、抗血管新生、抗增殖效应、诱发反应性红斑、促使皮肤色素加深、增强皮肤屏障功能、促进皮肤创伤愈合、抑制前胶原合成以及杀菌等多种功效,因此在临床上可应用于银屑病、玫瑰糠疹、白癜风、慢性光化性皮炎、特应性皮炎、湿疹、副银屑病、掌跖脓疱病、皮肤T淋巴细胞瘤、带状疱疹后遗神经痛、硬皮病等多种慢性、难治性皮肤病的治疗,疗效肯定,副作用小,已成为治疗皮肤病的重要手段。目前光疗属医保适用范围,且对那些因合并心、肝、肾等重要脏器功能不全而不宜接受系统药物治疗的患者尤为适合,日益受到患者的欢迎。
目前光疗室配备的光疗仪种类齐全,为国内之最,可以满足不同疾病患者各种治疗部位的照射需求。现年最新引进了高能UVA1紫外线光疗仪,可解决硬皮病、新生性疤痕疙瘩等既往无法用传统光疗仪治疗的难治性皮肤病的治疗难题。
左图为光疗室各个治疗间,右图为光疗室全身UVB治疗仪皮肤科免疫室历史悠久,开展自身免疫性皮肤病相关抗体的检测,及时准确地为临床诊断提供了实验室依据。四十余年来经过几代专业检验人员的积累与传承,形成了高效规范的流程管理制度,保证了每个检测项目都有严格的符合国际标准的检测质量控制措施。免疫室现有教授1名、助理研究员1名、主管技师1名、技师1名,年接收标本量约3万个,年检测项目数近7万项。
病房及门诊标本采集后统一通过西部物业专职人员送检,所有的标本信息及付费均通过HIS系统的条形码完成。收到标本及时登记处理,所有检验项目报告时间不超过5个工作日。检验人员工作高度负责,严格控制项目质量,操作规范,确保实验结果正确。实验完毕的血液标本及实验污染物严格按照规定处理。
图为皮肤免疫室医院皮肤科健疗室是针对一些常见皮肤疾病进行的一种辅助治疗的治疗室。主要治疗范围为皮脂腺疾病,如痤疮,玫瑰痤疮等;皮炎湿疹类疾病,如脂溢性皮炎,面部皮炎,接触性皮炎,药物过敏等;毛细血管的扩张,有时会因长期外用皮质激素而产生激素依赖性皮炎等。治疗手段分为负离子喷雾药物按摩与挑除(粟丘疹、粉刺)和负氧离子冷喷。负离子喷雾药物按摩主要利用蒸汽的热效应、冲击力和低渗作用并辅以臭氧、紫外线及药物来达到治疗及护肤的目的,其作用主要是清洁面部、润肤、软化角质层、使局部皮肤温度升高,促进血液循环、扩张毛孔,有利于异物的清除、增加氧离子的吸收与释放、促进药物的渗透与吸收。通过皮肤科医生的诊治,配合健疗室的辅助治疗,可相对缩短病程,有利于疾病的好转。图为患者在健疗室接受负离子喷雾药物按摩治疗医院皮肤科治疗室是针对一些常见皮肤疾病进行的一种辅助治疗的治疗室。主要治疗范围为得宝松治疗瘢痕疙瘩术,传染性软疣和寻常疣刮除治疗术。
得宝松治疗瘢痕疙瘩操作是通过抑制成纤维细胞的生长,减少胶原的合成,增加胶原的降解来治疗瘢痕疙瘩。每次治疗的间隔为3-4周(视具体情况而定),每次治疗前医师会根据治疗的效果来调整此次治疗的剂量。此外,治疗室采用钳夹术治疗传染性软疣,刮除疗法治疗寻常疣。
图为治疗室护士在做治疗由于环境、气候、饮食结构不断变化等多种因素的影响,医院就诊的变态反应性疾病患者日益增加。常见的变态反应性皮肤病包括特应性皮炎、荨麻疹、湿疹等,疾病反复发作对患者的工作生活和学习带来较大的影响。
应临床诊治的需要,20世纪90年代初,医院皮肤科开设了变态反应实验室。针对不同的变态反应性皮肤病的特点,开展了多样化的变应原检方法,主要包括皮肤点刺试验、食入性和吸入性特异性IgE抗体检测、食物不耐受特异性IgG抗体检测、光敏试验、斑贴试验和光斑贴试验,其中光斑贴试验为国内率先开展。.
变态反应实验室建立至今,已进行了点刺试验约5万余次、食入性和吸入性特异性IgE抗体检测和食物不耐受特异性IgG抗体检测约8万余次、光敏试验约1万余次、光斑贴试验约6千余次、斑贴试验3千余次,为变态反应性皮肤病的临床诊治提供了切实的依据,同时也为变态反应性皮肤病的科学研究提供了丰富的数据资料。
图为变态反应实验室皮肤科细胞室始建于年,面向全科医生及研究生的临床研究及基础研究的需要提供服务。细胞室拥有整体层流净化装置,保证了无菌净化的环境要求;拥有符合国际标准的细胞培养设备,包括超净台,生物安全柜,美国Thermo二氧化碳细胞培养箱3台,德国Eppendorf台式离心机3台,日本YAMATO恒温水浴箱,日本奥林巴斯电子显微镜及数码影像成像系统2台,日本尼康体式显微镜,美国Thermo超低温冰箱3台及日本SANYO低温冰箱1台,美国Thermo液氮罐;德国美天旎磁珠分离系统等。
细胞室管理规范严格,医生及研究生开展研究前必须经过规范的细胞室使用及仪器操作的培训,以及严格的超净环境保护培训。包括人员安全防护采取的穿戴一次性鞋套、口罩、帽子、手套、无菌手术衣等;确保每次实验前后室内清洁;严格遵守普通垃圾与生物污染垃圾的分类;超净台及显微镜等使用前后的注意事项;培养箱使用、清洗及维护规范。
细胞室先后支持了科室医生及研究生的多种细胞培养的工作,包括人的上皮细胞、黑色素细胞、成纤维细胞、毛囊干细胞、iPS细胞、血管内皮细胞等细胞株以及白癜风、银屑病、红斑狼疮、大疱病、过敏性皮炎等疾病患者的外周血各类细胞的分离培养工作。进而辅助完成了多项国家级、上海市级、复旦大学校级科研课题,发表文章数十篇。目前细胞室正在承担皮肤科在年获得上海市卫计委批准的三类临床新技术----自体组织工程皮肤培养移植治疗白癜风的表皮培养及围绕该项目的优化研发工作。
简单来说,是以正常皮肤为来源,经过组织工程技术,使分离出来的表皮细胞与黑素细胞在体外共培养扩增,形成多层皮片状样组织,其结构近似于人体的正常表皮组织并达到正常的上皮细胞与黑素细胞的比例。
当今皮肤病学日新月异,医学护肤美容受到广泛