患者41岁，7年前体检查B超时发现宫颈部小肌瘤，平时无不适现象，后定期随访彩超提示肌瘤渐渐增大。今年因经期无故延长3个月，遂来到我院再次就诊，复查彩超提示宫颈肌瘤达5.2cm。
疾病将如何发展？宫颈肌瘤是子宫肌瘤的一种特殊类型，由于缺少临床症状，较小时不易诊断，故部分患者发现时宫颈肌瘤已较大。一般来说，对于悬垂式宫颈肌瘤采用阴式肌瘤摘除术，中等或巨大宫颈肌瘤采用经腹或腹腔镜下肌瘤剥除，必要时甚至需要切除子宫。
专家解读过大的宫颈肌瘤往往嵌顿于盆腔或阴道内，视野暴露困难，另外会使子宫动静脉的走行发生增粗或移位，输尿管受压或移位，给手术带来困难。如今，随着专门用于妇科手术的宫腔镜的问世，宫腔镜子宫肌瘤切除术(TCRM)在我院妇科已发展为成熟的手术，成为治疗宫腔及宫颈管内良性疾病的最佳手段。
患者表示，医院就诊，外院医生多建议行腹腔镜下子宫颈肌瘤剥除术。由于她曾因其他妇科疾病在我院住院治疗，对妇科的医疗质量及服务均很满意且有信心，故此次仍选择在我院治疗。
根据妇科检查及彩超检查结果，妇科主任医师王君评估其宫颈肌瘤有宫腔内突趋势，手术方式宜选择宫腔镜下宫颈肌瘤切除更为妥当。但患者存在宫腔镜是否能将宫颈肌瘤切除干净的忧虑，王君便多次与患者沟通病情并提供多种治疗方案及手术措施，耐心消除患者隐忧。患者及家属了解病情及治疗方案后，表示愿意听从首选治疗方案。
3月26日，我院妇科、麻醉科的团队共同努力，在硬腰麻下为患者实行宫腔镜下子宫颈肌瘤电切术。
术前，因患者病灶较大、评估手术时间较长，且系难度较大的宫腔镜四级手术，术中手术室麻醉师和护士全程监护。器械护士戴蔚及巡回护士吴庆明协同观察电切液中是否残留气泡及患者宫腔用水量、尿量；郑浩麻醉医师及顾敏慧麻醉护士全程予心电监护、严密监测各项生命体征。
所幸，患者麻醉及手术过程顺利，宫腔镜下清晰可见无病灶残留。
术后返回病房途中，患者神智清楚，多次表达对我院医护人员的感谢。
妇科主任医师王君王君介绍，宫腔镜电切术属于一种新型的微创手术，其利用阴道宫颈自然腔道操作，对子宫的正常解剖结构几乎不造成破坏，故术中和术后的出血量少，术后盆腔粘连发病率低。
目前，我院宫腔镜技术成熟，已广泛开展各项宫腔镜手术，如肌瘤、内膜息肉切除，避孕环异常状态下取出，子宫憩室修补，不育症的诊疗，子宫疤痕妊娠组织刨吸，宫腔粘连松解术等，可为泰兴及周边地区的妇女解决多种复杂的宫腔内疾病。
作者：妇科刘 洁编辑：张 伦 封 鹏预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇