白癜风鉴别白癜风应与哪些色素减退性

白癜风

是一种因黑色素脱失导致的皮肤病白斑。临床上与其症状相似的疾病较多,有很多人分不清白癜风与其他色素减退性皮肤病的区别,造成一部分白癜风患者误诊误治。因此,白癜风的鉴别诊断也很重要。

首先,要对白癜风的症状有一个清楚了解。白癜风的白斑大小形态不一,境界清楚,边缘有色素沉着增加,无自觉症状,暴晒后易出现红斑,甚至水泡,自觉有灼痛、炎症后,白斑可比原发范围大,皮损可发生于任何部位,但较常见于指背、腕、前臂、面颈、生殖器及其周围。白斑常对称或单侧分布,甚至如带状沿神经分布。头部白斑边缘无色素沉着区,或偶有白发而看不出白斑。

临床根据白癜风的皮损特征、好发部位、病情变化、家族史等一般不难诊断,但仍应与以下其他几种色素减退性常见皮肤病相区别。

1

贫血痣:

这是一种局限性的皮肤血管功能障碍性疾病,表现为皮肤局部色素减退。好发于胸、颈、上臂等部位,为圆形、卵圆形或不规则形、大小不一。一般单发,也可多发。无任何自觉症状。鉴别方法:摩擦苍白色斑和周围正常皮肤,苍白色斑无变化,而周围正常皮肤充血变红,使得苍白色斑境界更加清晰。

2

无色素痣:

是一种病因还不清楚的先天性局部色素减退性皮肤病,色素减退斑在出生时或出生后不久出现,为灰白色或苍白色斑点或斑片,境界清楚,一般呈圆形或条索形,周围无色素加深。一般单发,多见于躯干部,无任何自觉症状。WOOD灯检查看不见荧光白斑。

3

特发性点状色素减少症:

好发于老年人,自然人群患病率47%以上,随年龄增大,人群患病率增高。皮损多为直径小于5mm的圆形、卵圆形的乳白色斑。白斑境界清晰,周围无色素沉着,表面平滑或略有凹陷。好发于躯干和四肢,无自觉症状,不伴系统性损害。

4

点状白斑病:

可能是一种光毒反应损伤引起的色素减退性皮肤病,多发生在日光强烈照射之后发生,皮损主要见于四肢、手足背等暴露部位,也可发生于面部、躯干等处,直径不超过2mm,边界清楚,表面平滑,数目一般较多。无自觉症状,不伴系统性损害。

5

花斑糠疹:

是由真菌感染引起的浅表性皮肤病,皮损处可出现圆形或卵圆形、界限清楚、大小不等的淡白色斑,表面平滑,上覆少量糠秕状鳞屑,多见于背部、上臂屈侧、颈及面部。无自症状或伴有轻度瘙痒。真菌检查阳性,夏秋季节多发,冬季可消退。

6

单纯糠疹:

是一种病因不清的慢性鳞屑性皮肤病,多见于儿童,好发于面部,也可发生在颈部、躯干、背部和四肢。皮损为境界不十分清楚的大小不等淡褐色或乳白色斑,表面有糠秕样细小鳞屑,一般无自觉症状,偶有轻微痒感。真菌检查阴性,WOOD灯检查看不见荧光白斑。经数月或数年后皮损可自行消退,一般不需用药,适当护肤即可。

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