儿童肥胖问题愈来愈严重，甚至居亚洲之冠，究竟造成过胖的原因是什么？又如何影响儿童的健康呢？
Q1:什么是儿童肥胖？
根据卫生福利部国民健康署的调查显示，我国12岁以下肥胖及过重的儿童已高达31.3％，目前居亚洲之冠，可说是「三个小孩一个胖」。此外，由于肥胖儿童有二分之一的机率会变成肥胖成人，因此儿童肥胖的问题，已然成为现代家长必须思考的重要议题，所谓「能吃就是福」这种过时的观念可要改一改！
导致儿童肥胖的原因
肥胖是一种慢性问题，致病机转目前仍不是十分的明确，家族遗传因素及生活环境因素（如饮食、运动及生活作息）等可能是主要致病原因。儿童肥胖若依原因上的不同，大致可分为单纯性肥胖及病态性肥胖两类。
1、单纯性肥胖：儿童肥胖和成年人肥胖一样，大多数属于单纯性肥胖，是因长时期吃太多高热量食物（如含糖饮料、洋芋片、薯条、香肠、热狗、甜甜圈、蛋糕等点心）及静态活动太多（如长时间看电视、上网聊天或游戏等），造成热量摄取超过热量消耗，热量以脂肪的型态异常储存于体内的结果。单纯性肥胖儿童的身材常较同年龄之同侪早熟，长得较为高壮。
2、病态性肥胖：一般是因为疾病或染色体、基因、内分泌、中枢神经系统等异常而导致（如甲状腺低能症、库欣氏症、生长激素缺乏症等），在所有肥胖的比率中仅占不到1％。治疗原则与单纯性肥胖完全不同，必须针对其潜在的病因做处理。若孩子具有发展发育迟缓、特殊脸型或体态、骨骼生长迟缓、性征发育不正常等征状，宜请小儿内分泌或遗传科医师做进一步评估。
儿童肥胖的定义
1、什么是BMI：每个人的健康体重依年龄、性别、身高而有所不同。世界卫生组织建议以身体质量指数（BodyMassIndex,BMI）来衡量肥胖程度，其计算公式是以体重（公斤）除以身高（公尺）的平方。研究显示，BMI指数过高者，罹患肥胖相关疾病的风险也愈高。
2、儿童BMI值多少才算是肥胖：根据卫生福利部国民健康署对儿童肥胖的定义，当BMI超过该年龄层的85百分位值时为「过重」，超过95百分位值时则为「肥胖」，并由此定义订出各年龄层正常、过重及肥胖的BMI值范围，如下表。
肥胖儿童的健康问题
「小时候胖不是胖」这句话是否正确呢？研究显示，肥胖儿童未来有42～63％的机率会变成肥胖成人，而肥胖青少年变成肥胖成人的机率更是高达70～80％。肥胖可能直接或间接增加成年后慢性病（如心脏血管疾病、糖尿病等）的罹病率和死亡率，是造成健康重大威胁的原因之
一、肥胖儿童常见的健康问题包括：
1、代谢症候群：包括腹部肥胖、血压偏高、空腹血糖值偏高、三酸甘油酯偏高、高密度酯蛋白胆固醇偏低等，若是上述五项中有三项异常，即属代谢症侯群，可能增加未来罹患糖尿病、心脏病、脑中风等疾病的机率。
2、肠胃及肝胆系统方面：因为胆道胆固醇分泌增加容易有胆结石，加上因脂肪分裂速率增加且合并胰岛素抗性效应，容易产生脂肪变性肝炎，甚至会伴随肝功能异常、肝脏纤维化及肝硬化等慢性肝病现象等。
3、呼吸系统方面：过度肥胖会引起呼吸功能改变，尤其是肺活量减少，加上长期活动量减少，呼吸肌力弱，造成体内积存大量的二氧化碳，而有肥胖换气不足症候群。此外，也会造成睡眠时血氧饱和度差及睡眠呼吸中止，而产生睡眠异常，进而影响学习力及记忆力。
4、骨骼肌肉系统方面：因肥胖造成的股骨头坏死及骨头变形，除非减重，否则骨科医师也很难处理。此外，亦使足踝扭伤及骨折风险增加。
5、神经系统方面：如假性脑压升高引起的头痛。
6、心理社交方面：肥胖儿童通常容易遭受社交歧视，被冠上懒惰、肮脏、反应迟钝、笨拙、行动迟缓等名词，造成焦虑、沮丧、自卑等负面情绪。
Q2:肥胖儿童从事运动，要留意哪些事项？
针对肥胖儿童的活动设计
肥胖儿童体能比一般同龄者差，胖大的身躯所导致之行动不便或动作不流畅，也是不利其参与体能活动的因素。建议可采用以下原则，来协助肥胖儿童改善运动能力：
1、选择趣味性与重复性高、复杂度与技巧性低的活动为主：以增强运动动机、持之以恒为主，并依据对象之个别差异，采渐进方式增加活动量。
2、对肥胖儿童多鼓励、少批评：家长应强调超越自我而避免与他人比较，若能全家人一同参与，则可加强活动的持续性。
3、定期实施健康检查：最好每3～6个月实施一次健康检查（含血脂肪、血糖与血压检验）及体能评估，其结果除供专业人员用以评估饮食与运动控制之成效外，还可做为修正活动设计的依据。成果的展现，也有助于鼓励孩童继续努力。
从事体能活动的注意事项
1、选择适合的运动：依据个人体能状况、兴趣与前述原则，选择以使用大肌肉群为主的运动，如快走、慢跑、骑脚踏车等重复性较高的律动活动。
2、适当的中低运动强度：在从事活动过程中，若仍可与他人以平顺或稍喘的状况进行口语交谈，即为适当的中低强度运动状态；运动强度过高的活动方式，不但容易产生不适感，也无助于改善体脂肪或血脂肪。
3、维持固定的运动量：每周至少需运动3次，能每日实施更佳，若每次选择不同的活动项目，则应采取强度相当的活动。每活动10～20分钟便休息2～3分钟，每次运动的总活动时间不少于20分钟，并以30～40分钟为宜。
4、运动前后的饮食：活动前40至60分钟应进食完毕，饮食内容以低油脂的淀粉类食物为主。运动前即应摄取水分，运动中则每30分钟至少应补充～毫升的水分，不应等到感觉口渴才摄取水分。应避免选用运动饮料或碳酸饮料。
5、运动前后的暖身与运动后的缓和运动：主要活动开始前，应实施约5分钟之热身活动，包括原地踏步甩手、慢步走与伸展运动。运动后不宜立即坐下休息，应继续从事一些缓和的动态恢复运动，其内容类似之前的热身运动。
6、适当的衣着：衣着以轻便、宽松、易排汗为主，并视体温与流汗状况适时增减衣物。
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台湾儿童发展早期疗育协会
台湾儿童发展早期疗育协会是台湾最早由早期干预跨专业人员所组成的组织，年6月由郭煌宗医师、梁忠诏医师和数十位疗育专业人员率先于花莲成立。台湾儿童发展早期疗育协会历届理事长皆为儿童早期干预之医师或大学物理治疗学系教授。会员为从事发展迟缓儿童相关的医疗、教育和社福等领域的从业人员。每年十月举办跨领域之早疗论文大会，至今已十七届，堪称台湾早疗的菁英汇集平台。自年起在台湾已承办卫福部门的早期干预专业人员共同课程（初阶与进阶），连续八年，为台湾的早期干预跨领域合作奠定基础。0年起该会在南投县、花莲县、台东县设有早期疗育办事处，并在这3个县陆续设立了七个小区服务据点和一个早疗中心，并以“Lucky7，HappyChildren”为口号，期望这些据点成为家长和孩子的成长花园。（网址：长沙最好的白癜风医院白癜风早期能治愈吗