单纯疱疹病毒性角膜炎
单纯疱疹病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒引起的一种严重的感染性角膜疾病，多为亚临床表现，分为原发感染和复发感染。
病因学·HSV1型：主要见于腰部以上部位的感染，特别是唇部和头面部，多通过密切接触传染，眼部感染1型较2型多见。
·HSV2型：主要见于腰以下部位的感染，以生殖器为主，多通过性接触传染。新生儿分娩时可经产道传染，偶尔会引起眼部感染。
原发性眼部疱疹·单侧或双侧头面部和（或）眼部的皮肤感染。
流行病学·初次接触HSV。
·常见于幼儿及青少年。
症状·发热，流感样症状。
·头面部水疱，眼红、眼痛、流泪、视力下降。
体征·水疱性睑结膜炎或眶周皮炎，水疱通常会变硬结痂（图7-4），可伴急性滤泡性结膜炎及耳前淋巴结肿痛。
·角膜出现粗糙的大圆点状上皮型角膜炎或不伴基质受累的多形性树枝样上皮改变。
单纯疱疹病毒性皮肤炎。（A）该患者单纯疱疹性皮肤炎复发，注意右眼周围及脸颊上大量的皮肤溃烂，因皮肤溃烂已波及睑缘，尽管右眼尚未受累也需要预防用药。（B）上眼睑可见单疱病毒所致的皮肤溃烂，下睑皮肤溃烂已融合并伴黏脓性分泌物。
治疗·睑结膜炎：更昔洛韦凝胶（如Zirgan）、三氟胸苷眼液（如曲氟尿苷）、阿糖腺苷药膏（如Vira-A）或阿昔洛韦药膏（如无环鸟苷眼膏），5次/日。
·角膜炎：更昔洛韦凝胶（如Zirgan），5次/日；或三氟胸苷眼液（如曲氟尿苷），9次/日。
·口服阿昔洛韦~mg，5次/日；伐昔洛韦mg，3次/日；或泛昔洛韦mg，3次/日。连续服用1~2周。
·局部抗菌或避开眼部涂抹阿昔洛韦药膏以助皮肤感染愈合。
预后·该病是一种良性、自限性感染，预后良好，但病毒会在三叉神经节终生潜伏，当疲劳或精神压力大时会使病毒重新激活。
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