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夏季别把病毒性脑膜炎当“感冒”

水灾过后,气温升高,各类病毒滋生,7月1日至今,医院神经内科连续收治9例病毒性脑膜炎及病毒性脑膜脑炎的年轻患者。专家提醒,病毒性脑膜炎初期症状与普通感冒极相似,若市民出现发烧并伴有严重并持续的头痛、呕吐、反应迟缓、抽搐等症状时,绝不能掉以轻心,医院就诊并完善检查,以免耽误治疗。

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27岁的小杨就因为病毒性脑膜炎住进了医院神经内科,记者看到他的整个后背都是紫痧。“7月7日上午,我有点嗜睡、头痛、精神不振,以为是感冒,就让妈妈帮忙刮痧,但刮痧后没有缓解。”小杨硬扛了一天,仍头痛欲裂,还出现呕吐,医院打针不见好转。8日晚,医院检查,初诊颅内感染可能性大。后在神经内科行颅脑增强磁共振、腰穿等检查,考虑为病毒性脑膜炎。在医院经过阿昔洛韦抗病毒等一系列治疗后,目前恢复情况良好。

在小杨的隔壁病房住了一对28岁的年轻夫妻,最初是妻子罗女士先出现头痛、发热的情况,到医院确诊为病毒性脑膜炎,而丈夫心疼妻子,每天晚上都来陪床,期间不注意防护,结果感染了病毒,刚开始他以为是感冒,学着刮痧自治,但不见效,幸亏医护人员及时察觉,才避免了他病毒性脑膜炎加重的险境。

据医院神经内科副主任、副主任医师胡珏介绍:病毒性脑膜炎是一种由病毒(包括单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、肠病毒等)引起的中枢神经系统的感染病疾病,当病毒感染累及脑膜时称为病毒性脑膜炎,不同的患者病情轻重不同,轻者可自行缓解,预后良好,重者可累及脑实质而发展成为病毒性脑炎,引发高热、抽搐、昏迷,还可遗留神经系统后遗症,甚至死亡。病毒性脑膜炎起病隐匿,发病初期临床表现与普通上呼吸道感染相似,易误诊。很多患者确诊时已病情加重或出现并发症,以致延误了治疗最佳时期。

“一般病毒性脑膜炎起病急,主要表现为发热、头痛、呕吐或有皮疹,成人可能出现颈、背、下肢等酸痛,婴儿则表现为哭闹、烦躁,但意识清醒。”胡珏主任提醒市民,一旦出现发烧并伴有头痛、呕吐等症状时,绝对不能掉以轻心,虽然感冒也可能出现发热和头痛,但脑膜炎的发热和头痛症状往往更明显、剧烈,持续时间更长,服用一般的感冒药物不易缓解,而且越来越厉害。市民若出现上述情况,医院神经内科进行腰穿检查,以排除病毒性脑膜炎的可能。

对于急性期病毒性脑膜炎患者,胡珏主任建议,应卧床休息,可适当抬高床头30°-45°,在就餐前和餐后1小时内抬高头,昏迷病人可给予半俯卧位。体温超过39°的患者应给予温水擦浴或冰袋物理降温,或遵医嘱药物降温。对于精神异常的患者,家属应加强看护,必要时可采取隔离或约束性保护,转移环境中的危险物品或刺激因素。在饮食方面,家属应给予易消化、高蛋白、丰富维生素的饮食,若有精神症状的患者,需提供安全的进餐用具,家属协助进餐;若有意识障碍的患者,则可在医护人员协助下,进行胃肠内的营养支持治疗。

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