治疗方式对脑动静脉畸形血流动力学的影响

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治疗方式对脑动静脉畸形血流动力学的影响(上)

治疗方式对血流的影响

介入

多种用于治疗AVM的血管介入技术已应运而生,如单独的闭塞性治疗或辅助显微外科或放射外科。单纯从治疗脑内动静脉畸形的整体疗效来看,我们发现单纯血管介入治疗中,每位患者的每次栓塞的闭塞率分别为32.7%和18.4%,发生与患者相关不良事件几率为4.1%,术中发生不良事件几率为2.3%。在回顾了仅用血管介入治疗的49例AVM患者的病例后,Bradac等建议对仅在特定的临床情况下采用血管内治疗,如对AVM进行显微外科手术的术前栓塞,治愈性栓塞供血动脉有限的小型AVM,因出现并发症而无法采用外科手术的病人以及对高级别AVM进行姑息治疗。这些建议基于介入栓塞的高再通率和出血率,以及单用显微手术切除或放射外科手术取得较低的临床疗效而得出。然而,有更多的专家则提出更积极地使用血管介入技术来治疗脑AVM。

出血风险仍然是单纯血管介入治疗的







































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