作者：杨海平
相传明太祖朱元璋为了残害手下大将徐达，就趁徐达患有“发背（痈）”之时，命太监送去一只老肥鹅，因鹅是动火生疮之“发物”，徐达明知其恶意——这是太祖要我的性命，但圣命难违，只得全部吃下，不久徐达便因病情恶化而身亡。
“忌口”，是很多皮肤病患者非常关心的问题，而往往医生的回答却是千差万别，弄得病人无所适从、非常迷茫。现实工作中我们也确实发现，有的患者因过度“忌口”而出现营养不良，甚至影响疾病的正常治疗和康复；更多是忌了不该“忌”的，却吃了不该吃的。
得了皮肤病需不需要“忌口”
所谓“忌口”，就是民间传说的忌食“发物”。而所谓“发物”，是指可以引发疾病或导致宿疾发作或加重的食物。不少医生也主张“忌口”，但并非患了皮肤病就必须要“忌口”，多数情况是不需“忌口”的。很多慢性荨麻疹病人就诊时说，多年来我一直“忌口”，除了米饭和几样常吃的蔬菜，几乎没得吃的了，但还是不断发作，必须靠间断服药来控制，停药没有几天就会发。
有的时候，在食用了热饮、火锅等特别辣的食物后，会诱发皮疹发生，这可能是胆碱能性荨麻疹的关系。而因为热导致湿疹加重，则可能是因热、出汗等所致，因为湿疹是一种炎症性皮肤病，存在血管扩张等病理改变，机体在受热后会引起血管扩张、血液循环加速，可能会加重皮肤炎症反应，当然食物过敏也可能是导致湿疹病情加重的原因。所以得了皮肤病并非都需要“忌口”，一定要明确判断疾病的加重、复发，是否真正为“发物”所致。
哪些情况应该有所禁忌
“忌口”要有选择性，虽然不少的人认为“宁可信其有，不可信其无”，但不可盲从，不能道听途说。但在有明确证据证明在进食某些食物会加重病情的时候，应该要忌。在疾病非常严重的时候，在疾病急性发作的时候，可以考虑暂时忌。
而在疾病反复发生的时候，或在未确定食物与发病的关系时，可少吃些，并仔细观察，认真分析食物与疾病的关系。如湿疹、荨麻疹、特应性皮炎、神经性皮炎、银屑病、脂溢性皮炎等，其发病与饮食有着极其密切的关系，有时可因过吃刺激性食物或发物而使病情加重，可通过食物激发试验等证实。根据中医药食同源理论，建议在服中药时，可多注意“忌口”问题。
如需“忌口”，该忌哪些食物
“忌口”并非要禁食所有的“发物”。多数情况下，机体只可能对一种或几种食物敏感，或是对同类的食物敏感。通常，可根据疾病的病因忌食食物，对那些有食物过敏因素的患者，在发病期间或疾病痊愈一定时期内，应限制或禁食鱼、虾、蟹、羊等腥发之物，鸡、鸭、鹅等禽类食物以及葱、姜、蒜、辣椒、酒类等刺激食物或油炸等难以消化的食物。
荨麻疹、湿疹等变态反应性皮肤病，应忌食含有会使自身过敏的过敏原的食物，并在日常生活中避免接触其他过敏原，别把因接触其他过敏原引发的过敏反应误认为是进食食物引起的。色素性皮肤病如黄褐斑患者应忌食含有光敏成分的食物。
还要根据皮损的形态忌食食物，如炎症性、充血性皮疹其可通过酒精或挥发刺激物质直接引起皮肤毛细血管扩张、血管加速，使原有的皮肤病病情加重或迁延。中医还认为，应根据患者体质忌食发物，如形体虚寒，一些凉性食物当忌。此外，“忌口”的时候，必须要注意保证营养，不能因营养不良而影响疾病康复，也不能因“忌口”而过多影响生活质量。
“忌口”，该忌多长时间
通常“忌口”3~6个月后，可考虑少量进食，并细心观察进食的反应。即使是明确对食物过敏，大部分孩子在避食过敏食物1~2年后对该食物的敏感性会消失。“忌口”并不需要终身忌。
哪些皮肤病需要忌口?很多皮肤病患者在就诊后都会问医生，是否需要忌口。的确临床上有许多皮肤病需要饮食调忌。如湿疹、荨麻疹、异位性皮炎、神经性皮炎、银屑病、玫瑰糠疹、扁平苔癣、红皮病、脂溢性皮炎等常见病多发病，其发病与饮食有着极其密切的关系，皆可因吃刺激性食物或发物而使病情加重，因此对那些有食物过敏因素的患者，在发病期间或疾病痊愈后，应限制或禁食鱼、虾、蟹、羊等腥发之物，鸡、鸭、鹅等禽类食物以及葱、姜、蒜、辣椒、芫荽、酒类等刺激食物或油炸等难以消化的食物。
哪些皮肤病好发于老年人?很多皮肤病的发病与年龄有一定关系，随着老年人年龄的增长，皮肤的生理结构逐渐发生退行性改变，屏障抵御等各种生理功能也逐渐减退，所以有不少皮肤病好发于老年人，常见的有：带状疱疹后遗神经痛、丝状疣、慢性复发性丹毒、臁疮、角化过度型手足癣、光线性角化病、手足皲裂、裂纹性湿疹、瘙痒病、腹外侧皮神经炎、经绝期角皮病、疣状角化不良瘤、持久性豆状角化过度症、硬化性萎缩性苔癣、天疱疮、疱疹样天疱疮、大疱性类天疱疮、疤痕性类天疱疮、疱疹样皮炎、获得性大疱性表皮松解症、暂时性棘层松解性皮病、角质层下脓疱性皮病、皮肤松弛症、眼睑松弛、结节性类弹力纤维病、老年性皮肤萎缩、结节性血管炎、淋巴瘤样肉芽肿病、进行性色素性紫癜性皮肤病、红斑性肢痛病、外伤性脂肪坏死、皮脂缺乏症、脸黄瘤、渐进坏死性黄色肉芽肿、原发性系统性淀粉样变、糖尿病性皮肤病、老年性白斑、老年性女阴萎缩、脂溢性角化病、老年皮脂腺痣、皮脂腺癌、软纤维瘤、卡波氏肉瘤、淋巴管肉瘤、脂肪瘤、梭形细胞脂肪瘤、脂肪肉瘤、非何杰金氏淋巴瘤等。
哪些皮肤病好发于青年人?很多皮肤病的发病与年龄常有一定关系，某些疾病容易发生于某些年龄组，临床上好发于青年人的常见皮肤病有： 生殖器疱疹、牛型痘、羊痘、挤奶人结节、扁平疣、非典型麻疹综合征、尖锐湿疣、性病性淋巴肉芽肿、须疮、秃发性毛囊炎、项部疤痕疙瘩性毛囊炎、脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎、坏死性痤疮、痈、化脓性汗腺炎、面部脓皮病、淋病、非淋菌性尿道炎、硬红斑、软下疳、梅毒、雅司、品他、皮肤黑热病、滴虫病、阴虱、打猎反应、战壕足、多形性日光疹、植物-日光性皮炎、泥螺-日光性皮炎、青少年春季疹、冲浪运动员结节、红斑狼疮、白塞氏综合征、神经性皮炎、单纯性痒疹、人工皮炎、特发性迟发性免疫球蛋白缺乏症、毛发苔癣，嗜酸性脓疱性毛囊炎、毛囊角化病、点状掌跖角皮症、多形红斑、玫瑰糠疹、扁平苔癣、青春期萎缩纹、结节性红斑、肢端青紫症、网状青斑、雷诺氏病、闭塞性血栓性脉管炎、皮下脂肪肉芽肿、结节性发热性非化脓性脂膜炎、皮脂溢出、脂溢性皮炎、寻常痤疮、酒渣鼻、口周皮炎、狐臭、斑秃、脂溢性脱发、全身性多毛症、接触性唇炎、剥脱性唇炎、表皮痣等
哪些皮肤病好发于妇女?许多皮肤病发病与性别有一定关系，因为女性特有的某些生理结构和功能，临床上有许多皮肤病是特发和好发于女性，常见的有： 女阴白色念珠菌病、面部脓皮病、寻常狼疮、硬红斑、急性女阴溃疡、泌尿生殖器滴虫病、妊娠痒疹、多形红斑、远心性环状红斑、回状单纯红斑、结节性红斑、油彩皮炎、多形性日光疹、植物-日光性皮炎、泥螺-日光性皮炎、颜面再发性皮炎、渗出性神经皮炎、人工皮炎、皮肤神经痛、结节性痒疹、硬化萎缩性苔癣、红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征、混合结缔组织病、妊娠疱疹、妊娠丘疹性皮炎、掌跖脓疱病、胫前粘液性水肿、痛性肥胖病、环状肉芽肿、类脂质渐进性坏死、多形性肉芽肿、黄褐斑、口周皮炎、急性发热性嗜中性皮病、荨麻疹性血管炎、红绀病、脂膜炎、坏死松解性游走红斑、月经疹、贫血痣、蒙多病、变应性肉芽肿病、白塞氏病、网状青斑、节段性透明性血管炎、雷诺氏病、皮肤变应性结节性血管炎、疣状肢端角化病、进行性指掌角皮症、更年期角化症、斑状萎缩、妊娠纹、女子多毛症、剥脱性唇炎、阿弗它口炎、女阴白斑、女阴溃疡、女阴萎缩、汗管瘤、萎缩性多软骨炎、摩擦黑变病、色素失禁症、局灶性真皮发育不全、肢端早老症、多乳房症、多乳头症等。
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