“虫斑”是白色糠疹的俗名,又名单纯糠疹,主要表现为面部色素减退斑表面可见细薄糠状鳞屑。是一种非常常见的儿童皮肤疾病,在儿童中的发病率约为5%,3-16岁儿童高发,但也可能发生在年轻人中。
目前本病的病因暂未完全明确,民间传说与蛔虫等肠道寄生虫感染有关,但目前暂未能证实其相关性。目前认为白色糠疹可能与以下因素有关:
皮肤干燥、特应性皮炎;
日晒;
过度清洁。
“虫斑”特征为
发生在面部,尤其是脸颊和下巴。也可能出现在脖子、肩膀和上臂等其他部位;
直径从0.5厘米到5厘米不等;
它们的形状有圆形、椭圆形或不规则;
不痒或轻度瘙痒;
夏季色素减退明显;
冬季干燥、鳞屑明显。
“虫斑”的演变过程为,
在第三阶段,往往鳞屑消退,白斑更明显和白癜风很难鉴别,尤其非面部皮损更容易误诊为白癜风。
鉴别诊断
需要与白癜风和无色素痣进行鉴别,
单纯糠疹(虫斑)
白癜风
无色素痣
发病年龄
儿童
任何年龄(儿童青少年高发)
出生时或新生儿
白斑部位
好发于面部,亦可见于颈部、前臂及肩胛;躯干和四肢偶见
任何部位(颜面高发)
任何部位(躯干高发)
白斑特征
有红斑鳞屑
亮白色、境界清楚、周围色沉
白斑不完全脱色、境界模糊而不规则
毛发
无影响
白斑表面毛发可变白
白斑表面毛发色素可减退
检查
伍德灯:无荧光、色素减退不增强;白癜风伍德灯下白斑增强。
真菌:镜检培养(-),排除真菌感染疾病。
治疗
无症状一般不需要治疗;
干燥脱屑明显可以外擦保湿霜;
红斑瘙痒明显可以外擦氢化可的松或者他克莫司;
病程3月-3年不等。
预防
减少日晒;
加强保湿。
(最后一张图为白癜风)
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