患者是个18岁的美少女,身材高挑,是和她的妈妈一起来到我的诊室的。她妈妈说近一段时间,我发现她的脸上,脖子上,手臂上慢慢出现了一些白斑,而且好像还在扩大变多。
我仔细看了一下,确实发现在女孩儿的面颈以及前臂等部位存在大大小小,大概有20多个,略呈圆形或不规则状的淡白斑片,边界不清楚,表面还有少许鳞屑。我给她做了皮肤镜检查。
在皮肤镜下看到白斑的边缘不是很清晰和规则,白斑表面确实存在鳞屑,而且在毛囊的周边发现有色素减退的情况,这和白癜风毛囊周边色素残留的情况刚好相反。
女孩告诉我,她是学校的篮球队员,经常要进行篮球训练,知道了这个信息之后,我从容地做出了“白色糠疹”的诊断。
“白色糠疹”又名“单纯糠疹”,民间也有称为“桃花癣”和“虫斑”等等。
所谓“虫斑”,出自中医典籍,记载有“饮食不洁,虫积内生,脾气失运,虫毒气滞郁于颜面皮肤而成”。不过从现代医学的观点看来,目前没有证据表明“白色糠疹”和寄生虫感染相关。
“白色糠疹”主要发生在面,颈,肩,上肢等部位,以面部为主,临床表现也就是我上面描述的样子。主要发生在儿童,不过青年也可以出现“白色糠疹”哦,本例就是19岁的青年女性,“白色糠疹”名副其实是青少年最常见的色素减退性皮肤病。
“白色糠疹”更容易发生在患有湿疹,特应性皮炎或者皮肤干燥的儿童,有学者认为实际上是皮炎后导致的色素脱失。日光曝晒,营养不良或维生素缺乏、皮肤干燥和沐浴较频繁可能促使本病发生。所以当知道本例患者是篮球队员,经常承受日光暴晒之后,我就能从容地做出诊断。
“白色糠疹”一般不需要进行过度治疗,做好保湿防晒就可以了。对于严重影响外观或治疗愿望强烈的,也可以使用他克莫司软膏或者吡美莫司乳膏等,可以配合口服复合维生素B。
关于“白色糠疹”日常注意事项,可以参看我下面的总结哦
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