黄皮肤专家课堂玫瑰糠疹的临床表现与治

玫瑰糠疹(pityriasisrosea)是常见的的急性、自限性炎症皮肤病,好发于躯干和四肢近端、大小不等、数目不定玫瑰色斑片,其上覆有糠状鳞屑,一般持续6~8周而自愈。但也有经久不愈的情况,由于有患者延误治疗后遗留色素沉着。应及早治疗。

疾病的发生

尚未明确,可能与病毒感染或自身免疫有关。因为本病有季节性发作,皮疹有自限性,很少复发,初起为前驱斑,又未发现任何确定的变态反应性物质引起本病,因此多数认为与病毒感染有关。研究结果提示玫瑰糠疹的发病与柯萨奇B组病毒感染有关系。此外,真菌、细菌感染或螺旋体等其他微生物的病源说法也未被证实。也有人认为是某种感染的一种过敏反应或胃肠中毒的皮肤表现。

临床表现

本病多发于青年人或中年人,儿童与老年人少见,但也有见于出生3个月的婴儿。无性别差异。以春秋季多发。初起损害是在胸、颈、躯干或四肢出现直径1~3cm大小的玫瑰色淡红斑或黄褐色斑片,边缘微高起,有细薄的糠秕样鳞屑,称为前驱斑或母斑,数目为1~3个。如无瘙痒症状易被忽视。1~2周后躯干与四肢近侧端相继有泛发性成批的皮损出现,常对称分布,皮损较母斑为小,形态与母斑基本相同,称为继发斑。斑片大小不一,直径约0.2~1cm大小,常呈椭圆形,斑片中间有细碎的鳞屑,而四周圈状边缘上有一层游离缘向内的细薄鳞屑,斑片的长轴与肋骨或皮纹平行。可伴有不同程度的瘙痒。少数患者的皮损仅限于头颈部或四肢部位。

有少数患者开始皮损为红色丘疹,可互相融合成斑片,这类患者常有剧痒,称为丘疹型玫瑰糠疹。

另有一类患者,发病急骤,无前驱斑,多在下腹部或大腿内侧出现大片红色斑片或斑丘疹,有剧痒,损害迅速扩至躯干与四肢,这些损害渐渐在中央部位出现结痂性损害,痂皮脱落而呈玫瑰糠疹样皮损,这类患者可能是自身敏感性反应所引起,故称之为玫瑰型自身敏感性皮炎。

也有一些特殊类型的玫瑰糠疹:如仅发生母斑,之后并无子斑,称之为“顿挫型”;如皮疹有明显的渗出倾向,常有瘙痒,称之为“渗出型”;此外还有丘疹型、水疱型、荨麻疹型、紫癜型、脓疱型、多形红斑型等,以及以头、面、四肢远端为主的皮疹。

患者大多无全身症状,但也有出现轻度头痛、咽喉痛、低热及颈部淋巴结肿大等症状。

你需要了解的几个问题

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1.玫瑰糠疹是怎么感染的?

该病病因不明,有一定的季节性,病程有自限性,很少复发,似乎为病毒感染所致。

2.玫瑰糠疹会传染吗?

玫瑰糠疹不会传染他人,所以不要担心传染家人或者朋友,目前也没有任何报道玫瑰糠疹具有传染性。

3.我家没有人得玫瑰糠疹,我怎么会得这个病呢?

玫瑰糠疹是一种常见病,也是一种慢性疾病,该病病因不明,多发于青年人或中年人,以春秋季多发。

4.我身上的玫瑰糠疹不疼不痒,这正常吗?

本病常伴有不同程度的瘙痒,但轻者无主观自觉症状,所以玫瑰糠疹不一定都有瘙痒症状。

5.我身上的玫瑰糠疹越来越多,我担心它会长到脸上去?

玫瑰糠疹好发于躯干或和四肢近端任何部位,有时可见颈部或股部,但面部和阴茎部少见,好发部位男女之间无差别。

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