上个月门诊碰到这样一位焦虑的女患者,她在洗澡时突然发现胸口出现一些小红斑,表面还有一些掉皮,起初以为蚊虫叮咬引起,也没有在意,但次日发现身上红斑明显增多,焦急万分之下前来常州一院皮肤科就诊。
病人医生,我怎么身上突然好多红斑?(医生通过详细的问诊、查体等诊治环节后得出诊断)
你应该是得了玫瑰糠疹。医生病人最近我没有碰过玫瑰花啊!……医生玫瑰糠疹,这可能是皮肤病多种病种中最具浪漫色彩的一个病名,是一种常见的自限性炎症性皮肤病。
最近有头痛、身体不适等症状吗?医生病人我前一阵牙齿一直痛的非常厉害。那你有没有进行药物治疗?医生病人吃了止痛药和消炎药,跟这有关?根据你的病情,有一定关系。医生玫瑰糠疹专家解析一?1、玫瑰糠疹的发病原因
玫瑰糠疹的确切发病原因仍未明确,研究发现感染和药物与本病发病有强相关性。
感染因素:部分患者发病前有上呼吸道感染病史,可能与人疱疹病毒(HSV)6和7有关,甲型H1N1流感病毒与本病发病也有关联。
药物因素:如抗生素类(甲硝唑等)、降压药物(卡托普利、氢氯噻嗪等)、疫苗(乙肝、卡介苗、白喉等)、生物制剂(阿达木单抗、依那西普等)。
?、谁容易得玫瑰糠疹?
玫瑰糠疹发病年龄为10-35岁。好发于春秋季,部分患者发病前有轻重不等的上呼吸道感染症状,如头痛、咽痛、发热、全身乏力等。
?3、玫瑰糠疹长的什么样呢?
临床上,典型的玫瑰糠疹分为两个阶段。
第一阶段(母斑期):玫瑰糠疹患者表现有少量的前驱斑(母斑),一种淡红色椭圆形斑,表面有鳞屑,常见于躯干。
第二阶段(子斑期):经过数天至3周后,许多较小的皮损表现开始出现。这些皮损外形相似,为细小的类椭圆形脱屑红斑。
?4、需要和哪些疾病区别?
玫瑰糠疹没有特异性的血液学检测指标,需皮肤科专科医生与点滴型银屑病、二期梅毒疹、花斑癣、钱币状湿疹等鉴别。
医生详细诊断后,当天给患者处方糠酸莫米松乳膏外涂和氯雷他定片口服,同时告知忌吃鱼虾、海鲜,清淡饮食。
病人我要多久后再来复诊呢?大概一个月左右后来复诊吧。医生病人我回家之后要隔离吗,会传染吗?不传染,不用担心接触别人。
医生玫瑰糠疹专家解析二?5、玫瑰糠疹多久才会好呢?
典型的玫瑰糠疹将持续5周,大多数患者会在月内消退,但是也有一部分患者会持续5个月。
?6、玫瑰糠疹有没有传染性?
本病不会传染给他人,所以无需担心传染家人或者朋友,目前也没有任何玫瑰糠疹具有传染性的报道。
?7、如何治疗玫瑰糠疹?
玫瑰糠疹是一种自限性疾病,且无传染性,通常会在1-月内自行消退,故治疗目的为控制和减轻症状、缩短病程。
日常生活中注意禁忌辛辣刺激性食物、烟酒等。
局部外用保湿润肤露可减轻干燥瘙痒不适,严重者口服抗过敏药物。
照射窄谱中波紫外线能促进皮损消退,缩短病程,副作用小,疗效较好。
中药熏蒸:清热凉血、祛风止痒为主。
一月后,患者再次复诊,红斑明显变淡。
病人现在身上好多了,会留下印记吗?这个不能保证,看个人体质。医生病人你一定得帮我,我还要游泳呢!玫瑰糠疹专家解析三?8、玫瑰糠疹会有色素沉着吗?
红斑消退后,其中半数人皮肤会遗留色素沉着,三分之一人遗留色素减退,但是不会遗留瘢痕。
?9、特殊人群(儿童和孕妇)感染风险如何?
研究表明,有6-10.5%的玫瑰糠疹患者为10岁以下的儿童,有33%的患儿有丘疹型皮损。妊娠15周的孕妇合并玫瑰糠疹后流产的风险将增高,故对孕妇患者需密切随访。
最后,医生建议患者继续严密监测,并且沐浴后坚持使用润肤露保湿皮肤。
玫瑰虽好,玫瑰糠疹咱还是敬而远之!
本文作者:徐斌,医院皮肤科副主任医师。如需了解更多详情,可