银屑病知识
全掌握
__Q
我的身上起了几个小红疙瘩，怎么判断这是不是银屑病？
A
关键词
检查是否符合银屑病的特征
必要时结合病理检查
区别于玫瑰糠疹、扁平苔癣、脂溢性皮炎等其他皮肤性疾病
不要紧张，仅凭身上的几个小疙瘩是不能诊断银屑病的。为了回答你的问题，我们来了解一下什么是银屑病，也就是了解一下银屑病的发病原因、临床表现以及鉴别诊断。
银屑病是一种免疫相关的炎症性皮肤病，主要诱因是：遗传因素、咽部感染、情绪因素、居住地潮湿等。
临床表现为：红斑、丘疹、鳞屑，以肘部、四肢伸侧和头部最为常见，Auspitz征+，这是银屑病的特征，也就是红斑上有云母状鳞屑，拨去鳞屑可见薄膜现象，刮开薄膜可以见到点状出血。所以仅仅见到身上的几个小疙瘩是不能诊断是银屑病的。需要看看符合银屑病的特征吗？必要时需要结合病理检查和病因学。
另外，银屑病也需要和其他疾病相鉴别。比如：玫瑰糠疹、扁平苔癣、脂溢性皮炎。玫瑰糠疹好发于躯干及四肢近端，为多数椭圆形小斑片，其长轴沿肋骨及皮纹方向排列，鳞屑细小而薄，没有Auspitz征；头部的银屑病表现为头皮的白色鳞屑，可见束状发，脂溢性皮炎仅为少量鳞屑；扁平苔藓，皮疹为紫红色的多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，可见网状纹理。
病理是确诊银屑病的好方法，银屑病的病理表现为：表皮角化不全，可见Munro微脓疡，颗粒层变薄，表皮突规则性向下延伸，真皮乳头延长，可见毛细血管增生扩张。
所以，如果身上发现红斑、丘疹，一定不要惊慌，医院咨询医生，不误诊，不乱治。为健康保驾护航！
__王红梅
天津市医院
皮肤科主任医师
长期从事中西医结合皮肤性病工作，系统掌握现代皮肤病生理、病理、治疗。对中西医结合治疗皮肤病有独到的理解，在红斑狼疮、白塞氏病、银屑病、带状疱疹、面部皮肤病、疑难皮肤病等方面有专长，主张“伏邪温病”是银屑病的发病机制学说，以温病理论指导银屑病的中医药治疗。擅长中医特色治疗，擅长火针、拔罐、药浴治疗皮肤病。重视疾病的愈后及复发。全面掌握皮肤病组织病理学。研究方向：银屑病的发病机制与中医药治疗。发表文章20余篇。在国际上首次报道我国的“增殖性脓口炎”。作为副主编，著作2部主持国家自然基金面上项目、中华医学会、中国医师学会课题、天津市卫生局中西医结合基金，获得科研成果2项。
天津市医院皮肤科门诊主任（医院），银屑病专病负责人。
出诊时间：周一下午、周二上午、周三上午（具体出诊时间以挂号平台为准）
新冠疫情时期建议“好大夫在线”平台远程就诊
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