尿床在医学上称为遗尿症。
《中医儿科临床诊疗指南》将小儿遗尿症定义为:3岁以上小儿不能从睡眠醒来而反复发生无意识排尿行为，每周超过一定次数，持续至少3月。
中医学又称为“遗溺”，西医称为“儿童单症状性夜遗尿”。
除了夜间尿床，有的患儿白天常有尿频、尿急，或者排尿困难等症状。
在孩子尿床后，家长不可责骂恐吓，应该予以宽容和理解，安慰、鼓励患儿消除紧张、怕羞的情绪，不要增加患儿的心理负担。
如果孩子超过3岁还频繁尿床，一定要带他及早就医，接受规范治疗。
医案分享8岁女童，因“遗尿4年”于年12月14日来诊。
病史介绍：
患儿从4年前开始经常尿床，家医院，中医、西医都看过，这四年一直没有停止过治疗，但收效甚微。仍频繁尿床，一个月中有半月发作，白天也尿频尿急，纳可，睡觉特别沉，舌淡红苔薄脉沉细。
诊断：遗尿
四诊合参，此为太阳少阴证，处予麻黄汤合六味地黄汤加味。
方药如下：
麻黄6g，桂枝5g，杏仁5g，炙甘草3g，熟地黄15g，山萸肉8g，山药8g，牡丹皮6g，茯苓6g，泽泻6g，益智仁3g，十二付。
复诊
（.12.29二诊）：
药后明显好转—13天有2次遗尿，白天尿频尿急亦好转。效不更方，前方加乌药5g巩固，十四付。
（.1.21三诊）：
遗尿再次反复，近20多天内尿床7-8次。前方去桂枝、杏仁、乌药，加五味子5g，金樱子7g加强补肾固涩止遗之力，二十八付。
随访
（.8.7短信随访）：
服完上药后遗尿即消，遂停药。目前精神状态好，尿床基本消，仅仅偶尔晚上喝多水会有一次尿床。
病案分析：
遗尿为小儿常见病，婴幼儿时期，由于形体发育未全，脏腑娇嫩，“肾常虚”，智力未全，排尿的自控能力尚未形成；学龄儿童也会因白天玩耍过度、夜晚熟睡不醒而遗尿，均非病态。但3岁以上孩童，频繁遗尿，则当以病态论治。
此患者4年来反复发作，多方治疗未效，故当辨证治之。以麻黄汤合六味地黄汤为刘渡舟经验—六味地黄汤下滋肾水；麻黄汤能宣肺鼓舞足太阳膀胱之气。两方用阳化阴，用阴潜阳，使其脏腑表里之气互相沟通，行使主宰津液与气化出纳的作用，故能治疗尿床。
方中所加益智仁，为著名老中医陈树森经验化裁—五味益智汤，五味子10g，益智仁10g，炙麻黄10g，在《陈树森医疗经验集粹》一书中提到：方中五味子功专补肾固精；益智仁补肾缩小便，治夜间多尿；麻黄主要成分为麻黄碱，现代药理研究认为能兴奋大脑皮层及皮层下中枢，使精神振奋，对膀胱括约肌有明显兴奋作用。合而用之能使沉睡者易醒，小便频数者减少，故对夜间遗尿有效。此处加入益智仁便有五味益智汤方义。
二诊时方中加入乌药，此为缩泉丸，亦为欧阳教授治疗遗尿之常用药。同时，治疗遗尿还有验方“遗尿灵”[1]：鹿茸1.5g，山药12g，煅龙骨20g，煅牡蛎20g，鸡内金10g，菖蒲6g，共研细末，装胶囊。民间验方“三两三”亦有治疗遗尿选方：黄芪30g，桑螵蛸30g，当归30g，甘草10g，麻黄3g，熟地15g，益智仁10g，远志10g。功用益气固精，缩尿止遗。
止遗尿，麻黄一药功不可没，伤寒论有言“汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。”指出阴血不足之人，服用麻黄类方会小便减少，由此反推，对于尿频、遗尿之人，可用麻黄。临证中，对于前列腺疾患患者，应慎用麻黄，否则会出现小便不顺畅现象，吾当慎之！
参考文献
[1]吴进录.遗尿灵治疗小儿遗尿症例临床观察[J].中医药研究，，（5）：27
整理：刘奇刘美方指导老师：欧阳卫权
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欧阳卫权简介医院首批青年名中医。现任世界中医药联合会青年中医培养工作委员会常务理事、世界中医药联合会经方专业委员会委员、中华中医药学会皮肤科分会委员、中华中医药学会名医学术思想研究分会委员、中国中医药研究促进会皮肤性病学分会委员、广东省针灸学会理事、广东省针灸学会皮肤病专业委员会常委兼秘书、广东省中医药学会中医外治法专业委员会常委，是国家中医药管理局第五批“全国老中医药专家学术经验继承工作”的继承人、南方医科大学“李可中医药学术流派传承基地”客座教授。
师承“国医大师”李振华、禤国维、“古中医流派”李可等著名老中医。学术上主张回归中医传统，用中医思维指导临床，坚持纯中医道路。致力于中医经典《伤寒论》的临床应用研究。
从事中医临床工作20多年，学术上主张回归中医传统，遵循中医自身规律发展中医，用中医思维指导中医临床，坚持纯中医道路。致力于中医经典《伤寒论》的临床应用研究，强调以六经为纲，方证为核心，万病识机，活用经方。擅长运用经方治疗各科疑难杂病，为国内系统性研究《伤寒论》六经辨证及经方治疗皮肤病第一人，多次受邀于国内外学术会议作经方专题演讲，尤其系统地讲授《伤寒论》经方辨治皮肤病的学术经验，影响了一大批中医皮科临床医师。出版个人学术专著《六经辨证新探——经方辨治皮肤病心法》影响很大。
擅长疾病：
皮肤病：带状疱疹神经痛、痤疮、荨麻疹、血管炎、红斑狼疮、特应性皮炎、湿疹、银屑病、白癜风、扁平疣、激素依赖性皮炎、斑秃、结节性痒疹、丹毒、黄褐斑、皮肤瘙痒症、过敏性紫癜、生殖器疱疹、毛发红糠疹等；
常见内科疾病：发热、咳嗽、失眠、慢性鼻炎、慢性胃炎、腹泻、心悸、头痛、眩晕、更年期综合征、痹证、口腔溃疡等。
妇儿及其他：小儿肺炎、哮喘、腺样体肥大、厌食、消化不良、夜啼、遗尿等；痛经、月经不调、不孕症等。
欧阳卫权年9月出诊安排骏景分院
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