医院脑科中心高压氧诊疗单元始建于年12月,氧舱为三舱七门大型平底空气加压氧舱,舱内空间充足,最多可容30人同时治疗。由华信氧业有限责任公司负责建造。氧舱内为重症病人配置了先进的氧舱内专用呼吸机,无线监护中心等设备。
我院高压氧舱将于年7月-8月正式投入运营,投入运营后将是山东半岛最大最先进的氧舱之一。届时欢迎各界人士前来参观指导工作。
高压氧治疗是指在高于当地大气压力的环境中,通过吸入高浓度的氧来治疗疾病的方法。经过科学家及医务工作者八十余年来的不断探索与完善,高压氧治疗的设备与方法已经非常成熟与安全。
高压氧可以提高血氧含量,改善微循环,调节血管舒缩功能,增加缺血区血流量,抑制细菌的生长和繁殖,促进体内气泡的消失,增加放、化疗对肿瘤的敏感性。除了治疗急性一氧化碳及减压病、其他气体中毒外,在外科、内科、儿科、眼耳鼻喉科等有广泛的适应症。对于脑梗死或供血不足、脑出血、颅脑损伤、脊髓损伤、植物状态、脑炎、偏头痛、冠心病、急性心肌梗死、心肺复苏后脑功能障碍、胃及十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、支气管哮喘、眩晕、糖尿病并发症、厌氧菌感染、气性坏疽、断肢(指、趾)再植、植皮、烧伤、皮肤慢性溃疡、血栓闭塞性脉管炎、冻伤、骨折延迟愈合与不愈合、骨髓炎、新生儿窒息、缺血缺氧性脑病、脑性瘫痪、特发性面神经炎、突发性耳聋、视网膜中央动脉/静脉阻塞、牙周炎、复发性口疮、病理性疼痛、一氧化碳中毒迟发型脑病等诸多疾病都有良好的治疗效果。
高压氧治疗的
Ⅰ类适应症
一、气泡导致的疾病:
1、减压病(A类推荐,1a级证据)
2、气栓症(潜水、医源性、意外)(A类推荐,1b级证据)
二、中毒:
1、急性一氧化碳中毒(A类推荐,1a级证据)
注:一氧化碳中毒出现有并发症的高危人群应接受高压氧治疗。有并发症的高危人群包括:1)失去意识;2)伴有神经、心血管、呼吸等系统症状;3)妊娠妇女;4)任何时间测得HBCO水平高于25%;5)高龄(大于60岁)或有糖尿病等基础病变。
2、氰化物中毒(B类推荐,3b级证据)
三、急性缺血状态:
1、危兆皮瓣(A类推荐,1b级证据)
注:
并不是所有皮瓣均需要接受高压氧治疗。濒危皮瓣分为如下5类:1)局部缺氧皮瓣;2)低动脉灌注皮瓣;3)动脉闭塞皮瓣;4)静脉淤血皮瓣;5)静脉闭塞皮瓣。
高压氧挽救危兆皮瓣需要遵守如下5点:1)确定皮瓣是否危兆;2)有皮瓣仍存在灌注的证据;3)高压氧治疗有病理生理学依据;4)高压氧治疗应放在必须的外科治疗之后;5)若给予高压氧治疗应尽早开始。
2、骨筋膜间室综合症(B类推荐,3a级证据)
3、挤压伤(B类推荐,3b级证据)
4、断肢(指、趾)术后血运障碍(C类推荐,4级证据)
5、不能用输血解决的失血性休克,如无血液供应或宗教不允许输血(D类推荐,5级证据)
四、感染性疾病:
1、坏死性软组织感染(坏死性蜂窝织炎、坏死性筋膜炎、坏死性肌炎等)(B类推荐,2a级证据)
注:厌氧菌、非厌氧菌、混合性均包括在内
2、气性坏疽(B类推荐,2b级证据)
3、难治性骨髓炎(B类推荐,2b级证据)
4、颅内脓肿(C类推荐,4级证据)
5、难治性真菌感染(D类推荐,5级证据)
6、肠壁囊样积气症(C类推荐,4级证据)
7、坏死性外耳道炎(C类推荐,4级证据)
五、放射性组织损伤:
1、放射性骨坏死(确诊的、预防性的)(B类推荐,2b级证据)
2、软组织放射性坏死(确诊的、预防性的)(B类推荐,2b级证据)
注:脑、肌肉及其他软组织的放射性坏死
3、放射性出血性膀胱炎(B类推荐,2b级证据)
4、放射性直肠炎(B类推荐,2b级证据)
5、放射性下颌损伤的口腔科术前、术后预防性治疗(C类推荐,4级证据)
六、创面:
1、糖尿病感染性溃疡(A类推荐,1b级证据)
注:
糖尿病病人难以愈合的深部(深达骨或肌腱)感染性溃疡,1月伤口护理未见好转;
标准糖尿病伤口护理:1)评估血管状态,修复血管2)调整饮食3)控制血糖4)对于威胁生命的感染行清创术5)适当的应用辅料保证肉芽组织处于干净、潮湿的状态6)创面加压7)对于潜在感染的必要处理。
经过30天上述标准化治疗,仍未见创面愈合迹象,可以给予高压氧治疗。高压氧治疗时至少每30天评估一次创面情况。经过30天周期的高压氧治疗,如果创面未显示出可测量出的愈合迹象,那么不建议继续行高压氧治疗。
2、坏疽性脓皮病(B类推荐,3b级证据)
3、压疮(C类推荐,4级证据)
4、烧伤(C类推荐,4级证据)
注:II度及III度烧伤推荐给予高压氧辅助治疗。
5、慢性静脉溃疡(D类推荐,5级证据)
七、其他方面:
1、突发性耳聋(B类推荐,2b级证据)
2、视网膜中央动脉阻塞(B类推荐,3b级证据)
3、脑外伤(C类推荐,4级证据)
4、声损性、噪声性耳聋(D类推荐,5级证据)
5、急性中心性视网膜脉络膜炎(D类推荐,5级证据)
6、急性眼底供血障碍(D类推荐,5级证据)
高压氧治疗的
Ⅱ类适应症
一、神经系统:
1)缺氧性脑损害
2)急、慢性脑供血不足
3)脑卒中恢复期
4)精神发育迟滞
5)脑膜炎
6)脑水肿
7)急性感染性多发性神经根炎
8)病毒性脑炎
9)多发性硬化
10)脊髓损伤
11)周围神经损伤
12)孤独症
13)非血管因素的慢性脑病(如艾尔兹海默病,Korsakoff综合/Wernicke脑病,尼曼-匹克氏病/鞘磷脂沉积病)
14)认知功能障碍(如老年性痴呆)
15)其他因素(中毒、缺血等)导致的神经脱髓鞘疾病,如一氧化碳中毒迟发性脑病。
二、心脏:
1)急性冠脉综合症
2)心肌梗塞
3)心源性休克
三、血管系统:
1)慢性外周血管功能不全
2)无菌性股骨头坏死
3)肝动脉血栓
四、创面:
1)直肠阴道瘘
2)外科创面开裂
3)蜘蛛咬伤
4)冻伤
5)复发性口腔溃疡
6)化学皮肤损害
7)常规整形术后、移植术后
五、中毒:
1)四氯化碳、硫化氢、氨气、农药中毒(百草枯中毒禁用高压氧治疗)
2)中毒性脑病
3)急性热、化学性因素造成的肺损伤、吸入性烟雾造成的肺损伤
六、其他:
1)高原适应不全症
2)牙周病
3)消化性溃疡
4)溃疡性结肠炎
5)克罗恩氏病
6)肝坏死
7)运动性损伤及训练恢复
8)疲劳综合症
9)骨质疏松
10)骨折后骨愈合不良
11)偏头痛或丛集性头痛
12)恶性肿瘤辅助治疗(与放疗或化疗并用)
13)麻痹性肠梗阻
14)破伤风
15)耳鸣
16)糖尿病视网膜病变,青光眼,视网膜脱离术后
17)翼状胬肉眼科手术前后
18)银屑病,玫瑰糠疹
医院将神经内科、神经外科、医学心理科、神经重症、神经血管功能检测单元等相关专业整合为国际MDT模式的多学科诊疗中心。
中心拥有医术精湛的专业技术团队,主任医师7名、副主任医师5名、主治医师20名、住院医师14名,技师4名,其中副主任技师1名、助理医师1名;专家中博士生导师1名、硕士生导师4名、博士1名、硕士22名;中心配有高级神经外科手术显微镜、进口超声吸引刀、神经导航、神经内镜、神经电生理监测、全脑血管造影设备(DSA)、立体定向仪、神经射频治疗仪、颅内压监护仪、视频脑电、术中皮层脑电、进口呼吸机、输液泵、除颤仪、心电图机、排痰仪、胃肠营养泵、间歇充气加压泵、低温治疗设备、多功能气垫床等国际一流设备。中心现有床位张,每年门诊量超过5万人次,住院患者余人次,手术余台次。
亚学科发展是中心的特色,包括颅脑创伤、神经内镜、脑血管介入、脑血管外科、神经脊柱脊髓、脑卒中、胶质瘤、神经调控、癫痫诊疗、神经重症、颅神经疾病诊疗、医学心理、眩晕诊疗、高压氧诊疗等亚专业。开展了脑部植入DBS术,颅内复杂动脉瘤、多发动脉瘤的个体化治疗,锁孔微创技术治疗鞍区肿瘤及脑动脉瘤,神经内镜下切除垂体腺瘤,颈动脉狭窄内膜剥脱术治疗,颞浅动脉帖敷术和脑血管搭桥手术,缺血性脑血管病的外科治疗,血管功能监测及电生理监测在神经外科手术中的应用等技术。
脑科中心门诊:门诊楼二楼西侧,-
脑科中心病房:住院楼A栋、B栋、C栋四楼及C栋三楼
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脑卒中诊室:急诊科,-
阳光脑科