头癣相关介绍与防治

头癣是头皮和头发的浅部真菌感染,根据病原菌和临床表现的不同可分为黄癣、白癣、黑癣及脓癣。

病因

在我国常见的病原菌主要是许兰毛癣菌、铁锈色小孢子菌、犬小孢子菌、紫色毛癣菌及断发毛癣菌等。头癣主要是由直接或间接接触患者或患病的动物而传染,特别是当头皮因剃头等外伤时更易被感染,故理发是传染途径之一。但是,真菌感染后不一定都引起头癣,这与机体对真菌的抵抗力密切相关。大多数成人对真菌抵抗力较强,而儿童较弱,所以头癣多见于儿童。

临床表现

1.黄癣

俗称“秃疮”或“癞痢头”。①好发于儿童,成人也可感染;②典型皮损为盘状黄豆大小的黄癣痂,中心有毛发贯穿,除去黄痂,其下为鲜红湿润糜烂面或浅溃疡。愈后形成萎缩性瘢痕,遗留永久性秃发。黄痂较厚处,常易发生细菌继发感染,有特殊臭味,自觉剧痒。③病发常呈干、枯、弯曲状。④黄癣菌可侵犯头皮外其他组织,引起甲黄癣、体黄癣等。

2.白癣

①多为儿童期起病,青春期后可自愈;②初起为白色鳞屑性局限斑片,其上头发变为灰暗,稍有痒感。渐扩大后,周围可以出现卫星样小鳞屑斑片,可融合成片,但界限清楚;③病发根部有一白套样菌鞘,病发长出头皮0.5cm左右就容易折断;④好发于头顶中间,但也可在额顶部或枕部。此病原菌可侵犯光滑皮肤,引起疱疹样、湿疹样或糠疹样损害。

3.黑癣

①儿童、成人均可发病;②皮损主要表现为白色鳞屑斑片,酷似白癣,但其病发无明显菌鞘,毛发沿皮面折断而呈黑色小点,故又名黑点癣;③黑癣也可引起面部等处的光滑皮肤发生体癣和甲癣;④病程长,进展缓慢,可直至成年尚未愈合,毛囊可被破坏形成瘢痕。在女性中常因有长发而被忽略。

4.脓癣

后两种头癣有时可并发脓癣,患处的毛囊常可化脓而引起一片或数片红肿的痈状隆起,是机体对真菌的过敏所致,该处如用力挤压,即可流出少量浆液或半透明的脓液。局部病发极易拔出,愈合后形成瘢痕而在局部留有永久性脱发。

治疗

目前仍以采取综合治疗方案为最佳。各项措施需配合进行,不可偏废,以免造成治疗失败。

1.服药仍以灰特比奈芬、伊曲康唑、氟康唑等药物为主。

2.搽药克霉唑软膏或其它抗真菌外用制剂,搽遍整个头皮,每天2次,连续2个月以上。

3.洗头用热水或硫磺皂洗头,每天一次,连续2个月。

4.剃头应尽可能把头发全部剪除,这对治疗的成败与否甚为重要。每周一次,共8次。

5.煮沸消毒患者使用的毛巾、帽子、枕套、床单、被套、梳蓖等应经常煮沸消毒,以免再感染。

6.脓癣治疗同上,注意切忌切开引流。

7.PDT光动力及蓝科肤宁辅助治疗。

饮食注意

1、忌酒:如各种白酒、葡萄酒、啤酒、药酒和各种含酒精饮料。酒辛热刺激,可使内热更盛,症状加重;同时,酒精可使微细血管扩张,表皮充血,瘙痒加剧。

2、忌食鱼腥发物,以免催发病情。

3、忌食辛辣刺激食物:如辣椒、榨菜、胡椒、麻辣火锅、咖喱、蒜、洋葱、香烟等。因这些食物火热辛辣可助热煽火,加重病情。









































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