门诊上，常常遇到一些前来看病的患者或家属，焦虑又紧张的说：“大夫，你好好帮我看看身上这块发白的是白癜风么？”说实话白癜风这名字起得真的不艺术，老百姓听见这又“癫”又“疯”的病名肯定是谈虎变色啊！普通老百姓看见白斑第一反应就是白癜风，但是还有些打着“齐天大圣”的幌子招摇撞骗的六耳猕猴要怎么分辨出来呢？
1.晕痣：又称离心性后天性白斑，是指围绕色素痣的局限性色素减退。大多数学者认为这属于白癜风的一种特殊类型。中央痣可以褪色甚至消失，白晕可随之消退或持续甚至扩大。一般情况下不需要治疗。大部分去掉痣的同时白斑也会随之消失，但也有可能痣去除后，白斑不消退甚至扩大。
2.斑驳病：属于常染色体显性遗传病，与生具有，是一种局限性皮肤和毛发的色素缺乏。多是发生在额部中央或稍偏部位的三角形或菱形白斑，并伴有横跨发际的局限性白发。其余部位的白斑中央可见岛屿状色素沉着并可伴发其他先天畸形。治疗上没有有效的药物，面积较小的皮损可手术切除。
3.无色素痣：先天性的局限性白斑，可于出生时或出生后不久出现，白斑面积可随身体发育按比例扩大。白斑境界模糊不规则，周围无色素加深晕。该病目前也无有效的药物治疗，可外用遮盖剂达到美容效果。
4.老年性白斑：是一种皮肤老化的表现，45岁以上的中老年人多见，常在躯干、四肢出现多个大小不等的白斑，白斑处皮肤稍有凹陷，边缘无色素增加现象。
5.特发性滴状色素减少症：常见于多日光暴晒地区的人们，皮损数目随年龄增长而增多，白斑处无明显凹陷，边缘亦无色素增加现象，表面光滑，无炎症、瘢痕和萎缩。
6.贫血痣：属于血管组织的发育缺陷。出生时或儿童时期发病，好发于躯干部，摩擦患处，白斑处不发红而周围皮肤因充血而发红。再用玻片压迫，周围皮肤充血退去，白斑不再明显。Wood灯照射，贫血痣消失。
7.白色糠疹：常见于儿童及青少年，春季好发，好发于面部，皮损初期为红斑，红斑完全消退后留下轻度色素减退的苍白色斑，表面有细碎糠状白色鳞屑，可自然消退。Wood灯下无荧光增强表现。
8.花斑糠疹：又名汗斑，本病的病原菌是糠秕马拉色菌，多夏季加重，冬季减轻，好发于皮脂腺丰富的部位。多呈淡白色，也可呈粉红色、黄棕色、灰色，表面覆盖薄的糠状鳞屑，反光性强。可通过真菌镜检确诊。
此外，还需要与白癜风鉴别的色素减退性疾病还有很多，如血量减少痣、斑秃后白斑等等，均可以根据临床表现及相关检查做出鉴别。
当然，最后还是要再给大家普及一下白癜风。
白癜风是一种原发性、后天性、局限性或泛发性的皮肤黏膜色素脱失症。发病率据统计为0.1%-2.7%。初发年龄多为青少年。病因及发病机制尚不明确，但目前普遍认为白癜风是包含遗传因素、精神因素、免疫因素、细胞因子异常等多因性的疾病。皮损多为瓷白色或纯白色，可发生身体任何部位，但好发于易摩擦、光照的部位，多无自觉症状。对于早期白癜风或不典型白癜风可通过Wood灯、皮肤CT、皮肤镜等设备进行辅助诊断。目前白癜风的治疗手段较多，具体方案需要结合患者白癜风的分型、分期和分类进行综合治疗。
。目前我科室的治疗白癜风的方法主要有：口服药、外用药、窄谱中波紫外线、准分子激光、火针等治疗方法，可根据患者不同表现给予个体化的治疗方案，达到较好的治疗效果。
作者：医院皮肤科于小平
白癜风前期症状北京中科白殿疯病医院