肥胖，现已被人们视为一种社会问题备受。它不仅使外表臃肿难看，更重要的是肥胖还导致许多疾病。所谓“百病胖为先”，肥胖已成为“世界性疾病”，严重损害了我们的身体健康。肥胖除影响健美外，还可造成行为障碍，行动笨拙，还可引起自卑、失群等心理社交障碍。所以，肥胖实质上是一种躯体兼心理的亚健康状态。
一、肥胖的概念
这个问题似乎很简单，但是每个人对体重的要求不尽一致。有的女孩不是很胖，但却要拼命减肥，因为现在是崇尚“以瘦为美”的年代。而很多男士更希望自己稍胖一点，大腹便便，美其名曰“福态”，殊不知各种富贵病即将产生。究竟怎样才称得上是肥胖？古老的《黄帝内经》对此作了较为形象地描述：“土形之人……圆面，大头，美肩背，大腹，美股胫……多肉……”，这里所说的土形人是通过肉眼观察而得，圆脸大头、肩背丰满、肉多腹大、股胫圆润，即是肥胖之人，但其与现今亚健康肥胖还是有一定区别的。
现代医学认为肥胖是由于体内脂肪组织过多，超过正常生理需要，而且有害于身体健康和正常机能活动的状态。对于肥胖的定义，最为恰当完整的数日本学者织田敏次所讲的：当人体摄入食物过多，而消耗能量的体力活动减少，摄入的能量超过了机体所消耗的热量，过多的热量在体内转变为脂肪组织而大量蓄积，体重超过正常值的20%以上，并有损于身体健康的一种超体重状态。
正常体重的计算方法，最简单的是：正常体重（KG）=身高（CM）-，比如你的身高是CM，那么你的正常体重应该是-=65公斤，若实测体重超过正常体重10%~19%为超重，超过20%为肥胖，大于20%~30%为轻度肥胖，大于30%~50%为中度肥胖，大于50%者为重度肥胖。
应该说明的是，体重是肥胖的一个重要指标，但两者并不一定对等。肥胖一定体重过重，而体重过重不一定是肥胖症。肥胖者体重的增加是指脂肪过多，由于肌肉组织增加引起体重过重如见于某些运动员，并不属于肥胖。
二、肥胖的分类
现代医学，最常见的将肥胖分为两类：一类是病理性肥胖，如脑炎、关节炎或生病服用激素造成的肥胖，这类肥胖人数较少，占整个肥胖人数的5%左右；另一类是单纯性肥胖，95%左右的人群均属此类，而单纯性肥胖又可分为体质性肥胖及获得性肥胖。
体质性肥胖
往往自出生后半岁左右开始即食欲良好，营养过度，体内的合成代谢超过分解代谢，引起脂肪细胞增生肥大，因这种人童年时就比较胖，因而亦可称之为幼年起病型肥胖，部分体质性肥胖者具有家族遗传倾向。
获得性肥胖
往往是有意无意饮食过多而引起过食性肥胖。患者一般特别喜欢吃甜食如糖点与糕点等，有的人特别喜欢吃肥肉与油煎食品等。亚健康肥胖大多指的是获得性肥胖。
中医学根据体质因素，一般将肥胖简单分为四型：
摄取过多食物造成肌肉精实的胃躁热型、产后虚胖的脾虚型，老年、更年期的肾虚型及压力造成的肝气郁滞型。
中医学认为，肝主疏泄，肝系统与脂肪代谢过程密切相关，情绪不稳会影响肝的运作失衡，造成肥胖。
三、肥胖的原因
现代医学认为，肥胖与诸多因素相关，如年龄性别、遗传因素、精神因素、运动因素、饮食因素、神经调节中枢障碍、内分泌异常等等。而单纯性肥胖主要与过食、运动过少、情志、遗传因素密切相关。
中医重视气血、津液的正常运行，认为人体的生长发育，各脏腑、经络的正常活动，血液的运行，津液的输布和排泄都有赖于气的激发和推动。若饮食失调，劳逸失宜或七情内伤，均可致中气虚损。所谓“人之肥者气必虚”，说明沉困怠惰，气虚阳微，可导致津液的生成、输布和排泄失常，津液停聚为痰，湿痰滋漫周身腠理，湿痰停滞而致肥胖。
关于饮食失调
《素问·奇病论》中说：“夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气。津液在脾，故令口干也，此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。”说明了肥胖与脾胃的关系，脾脏运化功能的正常与否，直接影响形体的肥瘦。若平素嗜食辛辣肥腻，化热生火，致使中阳亢盛，热炽胃中，则可出现胃纳亢进，多食善饥，营养过盛，积蓄体内，导致肥胖。元·朱丹溪曰：“肥白人多湿”，“肥白人必多痰”。说明肥胖者与痰湿关系密切，影响身体各脏腑的正常生理功能而变生他疾。如痰滞在肺，可见喘咳咯痰；痰阻于心，心血不畅，可见胸闷心悸。
关于劳逸失宜
中医学认为主要是由于贪图安逸，气血运行缓慢，气机阻滞，体内脂膏、痰湿停聚不行而成本病。《素问·宣明五气论》提到：“久卧伤气”，这是很有道理的。因为久卧久坐，气虚气郁，必使运化无力，转输失调，膏脂内聚，使人肥胖。现代亚健康患者中，办公室工作人员居多，也即所谓的白领，整日与电脑为伴，伏案久坐，缺少运动，而成肥胖，脂肪主要堆积于小腹。
关于七情内伤
中医学认为可以影响五脏六腑功能，亦可导致肥胖的发生。如思虑伤脾，脾伤不能正常化生精血、输布精微、充养周身、水谷变生膏脂痰湿，蓄于肌肤，发为肥胖。恐惧伤肾，肾伤化气行水失职，助脾健运不利，因而湿浊内生，溢于肌肤，引起肥胖。临床资料表明，单纯性肥胖者36.9%~62%有浮肿。郁怒伤肝，肝气郁滞而使肝胆失于舒畅，不仅影响脾之健运，气机之升降转输，而且胆不能正常泌输胆汁，净浊化脂，则浊脂内聚而成肥胖。
四、肥胖的防治
众所周知，胖人容易患上各种慢性疾病，最常见的如高血压、高血脂、高血糖等。如今减肥是一热门话题，不仅是为了保持完美身材，更是为了保持健康长寿。大腹偏偏，这不是什么福态，所谓“千金难买老来瘦”，大腹便便需减肥。那么，对于肥胖，我们如何进行防治呢？
继发性肥胖以治疗原发病灶为主，这里我们主要介绍与亚健康关系较为密切的单纯性肥胖的防治方法。
不管是西医还是中医，对于单纯性肥胖的治疗都主张在饮食与运动两个方面下点苦功。
（秋葵）
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