电针耳针配合刮痧治疗单纯性肥胖症107例

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[摘要]：运用电针、耳针配合刮痧治疗单纯性肥胖症，在一般治疗基础上，电针选取主穴：中脘、天枢、阴交、气海、梁丘等，均为双侧。在针灸开始时,首先进行一次背部刮痧疗法。耳穴治疗,选取穴为饥点、渴点、内分泌、神门等。3种疗法同时应用疏通经络、调和气血、平衡阴阳，以增强治疗效果。

[关键词]：肥胖症；电针；耳针；刮痧

[作者简介]：尹廷浩（-),男，韩国人,级硕士研究生,研究方向：针灸治疗单纯性肥胖症的临床研究。

在当今经济高速发展的今天，肥胖症已成为非常普遍的社会问题。肥胖症本身虽不会直接对人体造成生命危险，但它所引起的并发症却不可忽视。针刺减肥因其有效、简便、无不良反应而受到人们的欢迎。自年10月一年7月，柏巧玲老师用电针配合耳穴及刮痧疗法治疗单纯性肥胖症患者例，取得满意疗效，现报道如下。

1.1—般资料

本组例均为门诊病例，其中男9例，女98例；年龄最小18岁，最大60岁，其中18~20岁6例，21~30岁45例，31~40岁27例，41~50岁20例，超过51岁9例，平均31.69岁。病程4个月~20余年。按照中国中西医结合肥胖病研究学组年北京肥胖病研究学术会议制定的标准分类，其中轻度肥胖40例，中度肥胖47例，重度肥胖20例。

1.2诊断标准

根据国际生命科学学会中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组于年提出的中国人肥胖的BMI切点，定义BMI18.5~23.9kg/m2为正常；BMI24~27.9kg/m2为超重；BMI28kg/m2为肥胖。体重指数（BMI):体重指数=体重（kg)/身高2(m2)。根据年亚太地区肥胖标准指南为判断标准：标准体重kg=[身高(cm)-]X0.9。若实际体重超过标准体重的20%为肥胖症，超过21%~30%为轻度肥胖，超过31°%~50%为中度肥胖，超过51%为重度肥胖。

2.1—般治疗前4天不能吃主食（碳水化合物），只可以进食各种蔬菜、豆制品、鱼肉、鸡肉、少量水果。4天后可以吃主食，早、中、晚餐主食比例是1:2:2或1:2:1。治疗期间每天要快步45min以上，加强新陈代谢以利于脂肪分解。

2.2电针治疗主穴：中脘、天枢、水分、肓俞、阴交、气海、血海、梁丘、风市，均为双侧。其中胃肠积热加内庭、合谷；脾虚湿盛加丰隆、阴陵泉：肝郁气滞加太冲、太溪。

操作方法：选用针灸针进行治疗。各穴进针15~20mm左右，不要求得气感，连接电针,强度以患者觉腹部肌肉轻度颤动为度，每次留针25min。每曰1次，每星期治疗5天，周六、日休息，1个疗程2周（10次)，共治疗2个疗程。

在针灸开始时首先要进行一次背部刮痧疗法，刮痧每周1次，连续2次为1个疗程，共治疗2个疗程。

2.3耳穴治疗取穴为饥点、渴点、内分泌、神门、三焦、口、大肠、脾、胃，嘱患者每次进餐前半个小时自行按压各穴30次，左右轮换，3日更换1次，3次为1个疗程，共治疗2个疗程。

3.1疗效评定标准

因患者有高矮体态之别，以BMI为测量标准。经2个疗程治疗后，计算BMI的下降指数。

3.2结果

见表1~表2。

魏某，女，22岁，未婚。身高1.75m,原体重87kg，腰围90cm,臀围cm,肥胖度29°%,BMI28.4kg/m2。经2个疗程电针加耳针及刮痧治疗后，体重减至78kg,腰围减至85cm,臀围cm,肥胖度16%,BMI25.5kg/m2。根据各项体重指数显示患者体重正常，随访3个月无反弹。

肥胖症是指体内脂肪堆积过多或分布异常，体重增加的一种慢性代谢性疾病。单纯性肥胖症占绝大多数。单纯性肥胖的特征为，全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌性疾病，也无代谢障碍性疾病。中医古籍对肥胖原因有了很多认识，如《灵枢?阴阳二十五人》中指出：“土形之人，……员面，大头，美肩背，大腹，美股胫，小手足，多肉”，“水形之人，……大头廉颐，小肩，大腹……〃，前者为全身肥胖，后者为腹型肥胖，二者均与先天稟赋有密切关系。《素问?奇病论篇》曰：“必素食甘美而多肥也”，由于饮食不节，日久损伤脾胃，水谷精微不能正常运化，水湿内停，湿从内生、聚湿生痰造成肌肉减少而脂肪增加，停留肌肤、脏腑而发为肥胖。《素问?阴阳应象大论篇》说：“年四十，而阴气自半也，起居衰矣。年五十，体重，耳目不聪矣。"人傅物质能量代谢与脏腑功能有关，其中与脾胃关系尤为密切。脾胃为后天之本，气血生化之源，主受纳、腐熟、运化、吸收、输布，是维持人体营养物质代谢正常进行的根本。但中年以后脏腑功能逐渐衰退，新陈代谢减弱，水谷精微不能化生输布，蓄积体内而为痰湿脂浊，躯脂满溢，再加活动减少，体重增加以致肥胖。《丹溪心法》说：“肥白人多痰”，“肥人多是痰饮"、"肥人气虚生寒，寒生湿，湿生痰，……故肥人多寒湿〃等的记载。说明痰浊停积日久有助膏脂的形成。此外，地理环境、七情过度、好静恶动等的因素也是导致肥胖的主要因素。

针灸减肥，其机制主要是通过刺激穴位、疏通经络、调和气血、协调脏腑、平衡阴阳，调节人体代谢功能，促进脂肪分解，抑制饱食中枢，使食欲下降，从而达到减肥降脂的效果。在治疗方法，针刺的基础上加电刺激，可增加针感的持续作用；耳针、刮痧与电针配合有协同作用，以增强治疗效果。

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