经常会有妈妈带着孩子来咨询，说孩子脸上有一块块的白斑，不知道是不是肚子里面有虫，要不要用打虫药？
哪些原因会让孩子脸上长白斑？总的来说，儿童面部白斑都是由色素异常所导致的，有些是因为糠状鳞屑性皮肤病引起的色素减退如白色糠疹、有些是色素脱失性皮肤病如白癜风、有些是因为炎症后继发性色素减少如炎症后白斑，真菌感染导致的花斑藓等。
一般来说，儿童中最常见的是白色糠疹。今天我们重点来认识一下白色糠疹。
什么是白色糠疹？白色糠疹又名“单纯糠疹”、“面部干性糠疹”、“链球菌性糠疹”、“链球菌性红斑”，俗称“桃花廯”、“虫斑”，是以干性细薄糠状鳞屑性色素减退为特征的一种皮炎。
这个疾病主要发生3-16岁的儿童，多在春季起病，夏季加重，秋季消退。多发生在面部，个别患儿还发生在颈部、肩部及上肢。白斑数目多而杂，形状多为圆形或卵圆形，皮损初期为红斑，边缘可能稍隆起，然后红斑完全消退，留下灰白色色斑，直径约3—5厘米，与正常的皮肤界限不太清楚，表面有细糠状鳞屑。患儿无自觉症状，偶有轻度瘙痒。
孩子们为什么会患上白色糠疹？白色糠疹目前病因并不清楚。尼尔森儿科学将白色糠疹归为湿疹性疾病，认为白色糠疹其实是轻度的皮肤慢性湿疹引起的皮肤色素的脱失，但是它的发生又不一定限于这种特应性体质的人群。
目前也没能证实其发生与蛔虫等肠道寄生虫的感染有关，所以看到面部白斑就驱虫是没有科学依据的。而日光曝晒，营养不良或维生素缺乏、皮肤干燥和沐浴较频繁等都可能诱使本病发生。
还有哪些病可以出现面部白斑？?白癜风：白癜风是一种跟遗传、神经精神因素、免疫等相关的色素脱失性皮肤病。皮肤颜色为纯白色，白斑大小不一，形态也不规则，小片直径仅数毫米，大片可达数厘米，白斑与正常皮肤的界限特别清楚，周边皮肤颜色较深，白斑中的毛发可白可黑，白斑中也可有乌灰色素区。白斑可以见于全身任何部位。
?花斑藓：是由真菌感染引起的，若花斑藓发生在婴幼儿时期，常发生在面颊、额及眉间，容易与白色糠疹混淆。可以在白斑上刮些许鳞屑查真菌帮助鉴别。
?炎症后皮肤白斑病：前期有感染性皮肤病，在皮肤炎症消退的部位出现白斑。
白色糠疹怎么治疗？白色糠疹是一种自限性皮肤病，通常不需要特殊治疗，只要避免不良刺激（如避免日光暴晒、避免患部用碱性肥皂过度清洗）；适当服用维生素A和B，外用10％的硫黄软膏、维生素B6软膏，预后是良好的。
至于病程，则因人而异，有的持续数日或数月，有的在鳞屑消退后白斑还可以持续1年甚至更久，一批新的皮损还可以不时复发，不过，总的预后是良好的。
医生提醒：有些孩子因为营养不良引起本病，这类患儿，可以用中药调理脾胃促进疾病的修复。
如何确认宝宝脸上的白斑是不是因为肚里有蛔虫？
很简单！医院做一个便常规，一查便知。
宝妈提示
发现宝宝身上或者面部有白色斑点，家长可以根据上面的知识初步判断宝宝是白色糠疹还是其他皮肤疾病，在无法确认的情况下还是建议带宝宝去皮肤科检查在医生指导下治疗，不建议家长自行给宝宝用药。
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