自从7个月大的柴犬球球来到我们家，小川就再也没时间睡懒觉了。他一大早和川爸牵着狗去公园溜达，下午放学再和外公遛一遍，快一个月了，天天没落过。
隔壁楼一位妈妈问了我好几次：“球球从哪里买的？闹不闹？我们也想买一只，孩子遛狗跑几圈也算锻炼了，你看他胖的！”
遛狗减肥不如给孩子报个游泳班有效果，真的。
儿童肥胖这个话题最近特别热，不久前，有媒体报道了一个让人痛心的故事：
江西男孩小孩，爸妈带着他来浙大儿院看病时，他才4岁7个月，腰围却达到95公分，快赶上成年人了，身体质量指数（BMI）超过35，属于重度肥胖。
检查显示，小海患有各种肥胖引起的代谢性疾病，高血脂、高血压、脂肪肝，一个都没落下。此外，他还有睡眠呼吸暂停综合征，晚上睡觉鼾声如雷。
部分检查的结果需要等几天，小海一家决定先回老家，途中他们住进了一间旅馆。当天夜里3点多，小海爸爸从梦中惊醒，觉得不大对劲，儿子熟悉的打鼾声消失了。
他马上起来查看，发现小海已经停止了呼吸。——《钱江晚报》
很多人都认为这一悲剧的发生责任在孩子的父母。
的确，如果当爸妈的早些留意孩子的体重并及时治病，或许就能挽回一条小生命。
但再更深入地想想，这锅也不能完全甩给家长。
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看了川爸转来的一篇新闻，我才发现，儿童肥胖的背后竟还隐藏着那么多问题。
财新网这篇报道展示了一系列让人吃惊的数据：
从年到年，中国6岁以下儿童的超重率从6.5%上升至8.4%，肥胖率从2.7%升至3.1%。
如果一直不采取积极有效的干预措施，到年，中国7—18岁儿童和青少年超重肥胖率将达到28.0%，约有万人超重和肥胖。
农村地区6岁以下儿童儿童超重率在10多年间增长了2.9%，而城市儿童超重率仅增长了0.7%（这是因为农村健康的养育理念没有得到同步发展）。
而顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》年的数据也显示，中国肥胖儿童绝对数量万，稳居世界之最。
尽管很多家长已经意识到了营养适量、均衡的重要性，会对孩子的饮食进行限制，但问题是大人和孩子都生活在一个极易造成肥胖、超重的环境中：
身边食物丰富，热量超高。健康食品的价格不断飙升，不健康食物却变得唾手可得，甚至快餐、盒饭和零食比在家做饭还便宜、“美味”。成年人的自身肥胖比例已经很高，孩子更是难以抗拒。
中国如今的状况和美国很相似。
不过，统计数字显示，美国的儿童超重肥胖率增长速度已经明显下降，儿童和青少年的腰围很可能已经停止增长。
原来，为了治理肥胖顽疾，从上世纪七十年代起，美国就陆续出台一系列措施：
把放满垃圾食品、含糖饮料的自动贩卖机移出学校；
立法限制儿童食品营销广告的传播：对低龄儿童禁止一切具有商业目的的广告，对稍大的孩子禁止所有含糖产品的电视广告；
出台关于高热量饮品及容量的限制规定。
由于这些措施动了食品公司的奶酪，遭到食品公司大力反对，甚至一些公立学校也不配合（自动贩卖机进入校园需要给校方交钱）。
但美国教育界联合其他社会力量花了10年时间推进立法，最终刹住了儿童腰围继续增长的车。
“国内学校在这方面做得差远了。”
我一位朋友的女儿在北京海淀某名小读二年级，她说：“也有公益机构在世界肥胖日之类的日子，去学校宣传营养知识，但活动完了就没下文了。禁止垃圾食品广告？你觉得在我们变成大妈之前能实现吗？”
朋友还有个发现：“食品制造商很鸡贼，现在很多垃圾食品都做成了更小更便携的小袋包装。反式脂肪也改进了口感。还有超市货架上大面积摆放高热高糖的零食，总不能捂着孩子的眼睛吧！”
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有研究表明，儿童期间的肥胖有70—80%会延续至成年。而且肥胖儿童成年后，患Ⅱ型糖尿病、高血压、心脏病和肝病的风险要明显高出很多。
同时，肥胖也可能导致社会心理功能障碍，如自卑、焦虑、社交障碍等问题。
怎样判断孩子是否肥胖呢？看腰围身高比。
（PS.腰围不是腹部最细的那一圈，而是肚脐以下1厘米处的一圈。）
这是浙大儿院副院长傅君芬教授团队制定的儿童腰围身高比标准：
男孩6—16岁期间，腰围和身高的比值若大于等于0.48，就是儿童代谢综合征高危人群；
女孩6—10岁期间，腰围身高比值大于等于0.48，10—6岁期间该比值大于等于0.46，属于儿童代谢综合征高危人群。
什么年龄是孩子减肥的关键期呢？13岁。
哥本哈根大学的研究团队最近在《新英格兰医学杂志》上发表了一项38年的队列研究，首次发现，将孩子的体重控制到可以降低糖尿病风险的临界点年龄是：13岁。
7岁就胖起来的小胖墩，如果能在13岁时成功减肥，那么30—60岁的Ⅱ型糖尿病发病风险与正常人无异；
如果拖到17岁才瘦下来，发病风险就会上升47%，但也远远低于一直胖下去。
如果孩子一直胖到成年，那么几乎不太可能再瘦回正常体重！
查资料时，我看到新华网年的这篇报道，真是往胖子的心头补了一刀。
英国伦敦国王学院的研究人员发现，男胖子瘦回正常体重的几率为1/，女胖子的这一比例为1/。
即便成为了那几百分之一，也别高兴地太早。
因为，有1/12的男性和1/10的女性能够做到每年减重5%。但其中53%的人会在两年内反弹回去，78%的人5年内会重回原态。
所以，应对儿童肥胖最好的方法就是及时防治。
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医生介绍，肥胖一般有两种，一种是病理性肥胖，这是比较少数的一部分；绝大多数肥胖是单纯性肥胖，即没有内分泌功能紊乱等疾病症状。
咱们一般家长很难判定这两种肥胖，医院进行甲状腺激素、胰岛素、肾上腺皮质功能激素水平等相关指症的检测。
最后想说，虽然现在咱们国内也有一群学者在积极推动营养立法、限制食品公司的营销行为以控制儿童超重肥胖率，但这一过程或许会像美国一样漫长。
在此之前，我们能做的，只有尽早培养孩子健康科学的饮食习惯和生活习惯。
以下是傅君芬教授在儿童健康饮食方面的一些建议，大家可以对照、参考一下：
一天摄入碳水化合物，比如米饭、面条、饼干等占50%；
蛋白质，比如动物蛋白、植物蛋白等占15%；脂肪含量占25%。脂肪不仅仅指的是肉，日常炒菜的油、花生米、坚果，统统都是脂肪。
不能让孩子暴饮暴食，吃到8分饱即可。
如果孩子食欲特别旺盛，常规一日三餐保证即可，不要随意加餐，特别是晚上要做到饥饿12小时，即前晚7点到次日早上7点不进食，让体内胰岛素分泌有足够的休息时间。
川妈说说
前些日子，我看到由中英两国学者一项针对中国本土的研究：祖父母带孩子更容易导致孩子肥胖。
在被调查个孩子中，将近一半由祖父祖母照顾生活，其肥胖率是由父母照料的儿童的两倍多，摄入含糖饮料和不健康零食则是三倍多。
老人给咱带娃不容易，但“越胖越好”的不健康育儿观念，该改也得改。
所以，可以把这篇文章发给老人看看
*本文部分内容参考自：财新网、钱江晚报，健康时报。
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