记得读小学时有个同学也是全身多处白斑，当时特别好奇这是什么毛病，每天抹着怪味的药水，吃着难闻的中药治疗了很长时间也不见好，当时同学们也不愿意陪他玩，自身性格也很孤僻，不愿意和同学交流，从此这个病的难治性及其对心理的影响深深刻在我的脑海里，直到学医的时候开始全面认识这个疾病，了解到很多名人，迈克尔杰克逊，大导演冯小刚也都深受困扰，下面就跟着小编我一起来认识这个疾病吧！
定义
它是一种原发的局限性或泛发性的皮肤黏膜色素脱失病，好发于易受摩擦及阳光照晒的暴露部位，以及皱褶部位，尤其是颜面部、颈部及腰腹部，边界清晰，周边肤色常较正常皮肤色素较深，深色人种发病率偏高，青少年居多，没有男女差异。
发病机制
发病机理复杂，机制不清，有研究表明其致病因素基本可以概括以下几方面：
黑素细胞自毁学说
神经精神化学说
自身免疫学说
遗传
微量元素相对缺乏
可以总结白癜风是具有遗传因素的个体在多种内外因素刺激影响下发生的免疫功能、神经精神、内分泌代谢多方面紊乱，致体内色素酶系统受到抑制及色素生成障碍导致色素脱失。
临床表现及诊断如何？
任何部位都可存在，多对称分布，我们记住六个字，“两型，两类，两期”，
两型即寻常型及节段型，寻常型多见，节段型偏少，白斑沿着神经走向分布，
两类完全型白斑和非完全型白斑，区别就是白斑中的黑素细胞是否完全消失，一般完全消失白斑为纯白色或瓷白色。
两期分为进展期和稳定期。
治疗
首先要介绍白癜风治疗的“三驾马车”：糖皮质激素治疗，外用钙调磷酸酶抑制剂比如他克莫司软膏、吡美莫司霜，还有光疗及光化学疗法。
其他的包括中医药疗法、遮盖疗法、脱色疗法、自体表皮移植法、黑素细胞培养移植法、心理干预治疗白癜风。
联合疗法可针对不同发病机制的相互作用及增加复色的潜在可能性被推荐。
如何与其他疾病区别开来呢？
1贫血痣
贫血痣是先天血管功能异常所致的浅白色斑片，用力摩擦时白斑没有变化。
2无色素痣
无色素痣多出生时存在，边缘不清，多为单发。
3老年性白斑
老年性白斑数目不等，为绿豆大小白色斑点，边界清楚，好发于躯干及四肢，40岁以后出现，年龄增长逐渐增多。
4单纯糠疹
单纯糠疹好发于青少年面部，上覆少量细小鳞屑。
答疑环节
01白癜风会传染吗？答案是否定的，不传染，但是它有一定的遗传性，无自觉症状，也有可能自愈。
02白癜风能吃维生素C吗？还是有争议的，2版临皮上说的是不能吃，因为维生素C会使已经形成的二羟苯丙氨酸（DOPA）醌还原呈DOPA，中断了黑素的生物合成，减少肠道中对铜离子的吸收，降低血清铜氧化酶活性，从而影响络氨酸酶活性，然而有研究报道口服维C并没有影响白癜风治疗效果，所以它们之间没有相关性。版国内皮肤科专家共识中提出了异议，维生素C可以吃，但也不推荐作为治疗药物，所以适当的补充也是可以的，不需要完全害怕含有维C的食物。
03白癜风光疗会不会有副作用？PUVA因为需要口服光敏剂，故治疗后需要避光，除了治疗有红斑瘙痒等局部反应外，还可能有眼睛及胃肠道不适等表现，窄谱UVB、nm光疗因为不用口服光敏剂，故没有系统不适表现，可能会出现局部红斑、水疱、微痛等可耐受的不适表现，可以通过调整剂量得到有效控制。
04不同部位白斑效果一样吗？目前面部复色效果较好，口唇及四肢末端部位效果最差。
05中医药效果怎么样？白癜风与中医文献记载的“白驳风”类似，中医认为其与七情内伤，肝气郁结，气机不畅，复感风邪，搏于肌肤，致气血失和而发病。治疗原则是养血祛风，疏肝解郁，中和气血为主，适用于各期各型的白癜风，疗效肯定。
06白癜风治疗期间应注意什么早发现，早治疗是原则。1、避免暴晒。适当晒太阳是有益的，因为阳光中的中波紫外线能促进黑色素的生成；2、调整饮食。多吃富含酪氨酸的食物，比如肉，蛋，胡萝卜，茄子，海带，黑芝麻，核桃等；3、调整心态、缓解压力。保持心情舒畅，避免烦躁，焦虑情绪，消除一切影响神经功能的因素；4、适当加强体育锻炼，增强免疫功能。
THEEND了解了白癜风这个疾病的来龙去脉，树立战胜疾病的信心，这也是非常重要的。
科普结束
作者简介：邱础，住院医师，毕业于浙江中医药大学，硕士研究生，擅长痤疮，荨麻疹等皮肤科常见病的诊疗，对于真菌性疾病，足病，脱发，扁平疣也有较好疗效。
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科室介绍
医院皮肤科采用中西医结合在方法及多种中医传统疗法治疗各种常见皮肤病和性病。
擅长用中西医结合方式配合传统的中医疗法，如中草药煎服及外洗、穴位注射、自血疗法、耳穴敷贴、火针、拔罐疗法、放血疗法、中药面膜、挑治、水杨酸焕肤等，结合各种皮肤科设备和仪器，治疗痤疮、颜面再发性皮炎、激素依赖性皮炎、玫瑰痤疮、急性及慢性湿疹、特应性皮炎、急性及慢性荨麻疹、结节性红斑、过敏性紫癜、银屑病、白癜风、玫瑰糠疹、带状疱疹及其后遗症、黄褐斑及性传播疾病等。特别在治疗痤疮、白癜风、颜面再发性皮炎、激素依赖性皮炎、玫瑰痤疮、黄褐斑等损容性皮肤疾病及皮炎、湿疹等过敏性皮肤病方面有较好的疗效。
本期编辑：朱晓燕
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