针灸治疗单纯性肥胖浅释

单纯性肥胖病,主要指因机体内热量的摄入大于消耗,造成脂肪在体内积聚过多，导致体重超常的病症，与其他代谢疾病、内分泌疾病等无关。与生活方式相关，以过度进食、体力活动减少、行为偏差为特点。

近年来因为人们生活因素、饮食习惯等等改变，超重或肥胖人数已经逐渐上升。肥胖不仅是一个独立的疾病，还可以引起高血压、心血管疾患、内分泌紊乱等等多种疾病。

临床上观察肥胖者多以脾虚湿阻为标，脾肾两虚为本。气虚阳虚可生痰湿，而阳虚为气虚甚，气虚为阳虚之本，两者互根互果。

单纯性肥胖的治疗原则主要是健脾祛湿，补气益肾。根据相关文献总结了俞穴运用的规律，发现最常用主要的穴位为中脘、天枢、大横、足三里、三阴交、丰隆[1]。主穴位于腹部最多。腹部为脂肪最易堆积处，且脾胃肠肝均位于腹，又是任脉、肾经、胃经、脾经走行之处，因此减肥多取穴位在腹部。

中脘为胃之募穴，在腑为腑会，是脾胃生化输布的枢纽，且痰湿生于脾，腑以通为顺，故刺中脘，可使三焦气化，散布精微于五脏六腑，行气化痰湿。且临床发现针刺中脘能有效抑制食欲，且对胃肠功能有调整作用。

天枢穴为足阳明胃经腧穴，又是大肠经的募穴，天枢穴有双向调节的功能，对于治疗便秘及腹泻都能起到很好的治疗作用。有研究认为天枢穴能加速局部脂肪细胞分解代谢速度[2]。

大横为足太阴脾经穴位，该穴可激发经气，健运脾气，以绝痰浊之源。

足三里属足阳明胃经的合穴，具有健脾和胃、利湿化痰的作用，针刺足三里可以起到抑制饥饿中枢、降低食欲、加快胃肠道蠕动的作用，有研究认为电针足三里或内庭能显着抑制因刺激LHA引起的亢胃效应，达到抑制食欲的作用[3]。

丰隆为足阳明经胃经络穴，别走脾经，连通脾胃两经，可宣通脾胃二经之气机，具有健脾化痰、和胃降逆、调理气血及祛痰开窍之功效，其中以化痰浊作用最为显着，是祛痰要穴。现代医学研究表明，丰隆可调节血脂的特异性，显着降低血清胆固醇。

三阴交属三阴经的交会穴，可激发经气，起到健脾利湿、调补肝肾、化脂降浊的作用，针刺三阴交可以促进胆固醇的分解和排泄，减少其合成和吸收，改变其在血浆和组织中的分布，从而降低血液中胆固醇的含量。

现代人为了美观而减肥，但最重要的还是健康，研究显示肥胖提升了许多疾病的机率，如高血压、糖尿病。治疗肥胖除了可藉由针灸、埋线等其他治疗方式辅助，但最主要的是从改变生活习惯做起，做到少油、少盐、少糖以外，还需要不吃消夜及不熬夜，管住嘴，迈开腿，相信很多人能够达到事半功倍的效果。

引用文献：

吴丹凌，周胜红.针灸治疗单纯性肥胖取穴规律的研究.针灸临床杂志，，53-57.

伍利民.针灸减肥穴位应用研究概况[J].针灸临床杂志，，25(9):55-57.

郑心怡.针灸治疗肥胖症的机理综述[J].福建中医学院学报，，15(1):59.

陈兴华教授中医特色治疗门诊出诊时间：

周一下午、周五上午

地点：一附院1号楼9楼中医特色治疗门诊

陈兴华教授针灸门诊出诊时间：

周三下午

地点：一附院门诊楼5楼针灸科

林缌羽

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