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陕西西安
8月3日-5日
王老师：
本文作者：张瑾
肥胖是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。肥胖可分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类。单纯性肥胖所占比例高达99%。
单纯性肥胖是一种找不到原因的肥胖，医学上也可把它称为原发性肥胖，可能与遗传、饮食和运动习惯有关。所谓继发性肥胖，是指由于其他健康问题所导致的肥胖，也就是说继发性肥胖是有因可查的肥胖。可因下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺和性腺疾病而致。其中，成人以库欣综合征和甲状腺功能低下性肥胖为多见，儿童中以颅咽管瘤所致的下丘脑性肥胖为最多。
成年人标准体重计算公式
公式一：〔身高(cm)-〕×0.9=标准体重(kg)
公式二：男性:身高(cm)-=标准体重(kg)，女性:身高(cm)-=标准体重(kg
体重（质）指数（bodymassindex）BMI：一种计算身高比体重（weightforheight）的指数。计算方法：BMI（kg/m2）=体重（kg）/身高的平方。研究表明，大多数个体的体重指数与身体脂肪的百分含量有明显的相关性，能较好地反映机体的肥胖程度。
轻体重BMI
健康体重BMI
超重BMI
肥胖BMI
BMI18.5
18.5≤BMI24
24≤BMI28
28≤BMI
肥胖的原因
与遗传、饮食、情志、运动有关。
肥胖的机理
1.脂肪细胞的数目自青春期后不再有所增减，成年人的肥胖，一般是由于脂肪细胞体积增大所至。
2.各种原因（遗传、饮食、情志、运动），至脂肪颗粒在细胞内大量堆积，使脂肪细胞内和细胞间的空隙减小，压力增大，脂肪的代谢、分解受到障碍。
3.运动减少，腹部肌筋膜紧张挛缩，脂肪被膜增厚，脂肪代谢受阻，脂肪颗粒堆积，细胞体积增大。
4.中医认识：脾虚、肝郁、痰浊、水湿。
针刀减肥原理
1.松解肌筋膜，给脂肪减压：针刀切刺紧张挛缩的肌筋膜及脂肪组织，使脂肪细胞内外的压力减小，脂肪颗粒流动加速，从而促进脂肪的代谢和分解，达到快速局部减脂的功效。
2.经络调整：针刀切刺腹肌激痛点，能调节胃肠道功能，在有关的腧穴上刺激，调节神经、内分泌功能，促进全身脂肪组织的代谢和分解，从根本上阻断肥胖的根源。
针刀减肥特点
1.简单方便（5-7天1次，每次20-30分钟）、疼痛轻微。
2.不用刻意禁食：大多数患者针刀减肥后食欲减退，食量减小，而精神体力却没有变化（由于脂肪分解加速，产能增加所致）。
3.腹部减脂效果更好，且不易反弹。
4.减肥同时，对于消化系统、内分泌系统、泌尿生殖系统功能有很好的调节作用，并能改善高脂血症、脂肪肝等疾患。
针刀减肥操作方法
(一)定点：调和肝脾，化痰利湿，局部祛脂。
1.腹部：以脐为中心，在腹直肌、腹外斜肌，相当于任脉、足阳明胃经、足太阴脾经及足少阳胆经经穴上触按紧张的肌结（激痛点），每次选点10-20个。
3.体穴：根据患者体质情况辨证取穴，酌情加减，对称取穴。
2.肢体、躯干脂肪堆积处。
1)以梁丘、足三里、上巨墟、丰隆、阳陵泉、三阴交为基本要穴。
2)背腧穴：脊柱T8-L1段，棘突旁开0.5寸（华佗夹脊）、棘突旁开1.5寸（膀胱经一线,胰腧-三焦腧）。
取穴务必注意揣穴：即在平面的穴位上揣摸、触诊阳性反应点（压痛、条索、硬结）。
(二)操作：
1.腹部：破坏脂肪层，突破紧张的肌筋膜。
1)进针：双手持针，针体与皮肤垂直，双手协同用短促内力将针刀快速刺入皮下，同时左手手指卡住针身，控制进针深度。
2)透刺脂肪：将针刀放平与皮肤呈15度角左右，刀口向下在脂肪层、深筋膜层用纳米寸劲逐级透刺，并呈扇形向3-5个方向切刺。
3)摆针：捏住针抦让刀口在脂肪层左右摆动。
4)切刺筋膜：将刀口退至皮下，切刺肌筋膜数下，以患者出现酸胀感为度。
腧穴针刀操作注意：同无痛精针刀美容腧穴操作。
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