阳春三月，万物复苏，桃李阴阴柳絮飞，百花争艳香满园。脱离了严冬酷寒的限制，人们走出家门亲近自然：登山、踏青、赏花、戏水、放风筝，享受阳光美景。然而，伴随着春风而来的花粉、真菌孢子、粉尘以及渐渐强烈的日光紫外线照射给皮肤敏感的人们带来了苦恼。医院皮肤科王主任提醒您：了解防护知识，可减轻症状或减少疾病发生。
一、过敏性皮肤病
过敏反应又称变态反应，是指人们通过吸入、食入、注射以及皮肤接触等途径获得过敏原，刺激机体致敏，再次接触过敏原后出现对机体组织有损伤的反应。过敏性疾病发病率在全球范围内呈上升趋势，已达30%~40%。春季是过敏性疾病高发季节，皮肤作为人体第一道防线，是过敏反应发生率最高的器官。
机体免疫系统是一个复杂的网络，有些过敏性疾病由多种类型的变态反应以及非变态反应参与。过敏表现千差万别，也可多种过敏疾病伴发，从轻微的瘙痒、皮疹，到严重的过敏性休克、重症药疹均可发生。日常生活中常见的是Ⅰ型（速发型）变态反应，如过敏性休克，急性荨麻疹，过敏性结膜炎，过敏性哮喘，过敏性鼻炎，过敏性胃肠炎，特应性皮炎等；Ⅳ型（迟发型）变态反应如接触性皮炎（包括部分化妆品皮炎），结核，丘疹性荨麻疹等。
Ⅰ型变态反应：变应原（过敏原）诱导机体产生特异性抗体IgE，结合于肥大细胞或嗜碱性细胞表面，使机体致敏；再次接触过敏原后抗原抗体结合，刺激肥大细胞或嗜碱性细胞活化和脱颗粒，释放组胺等活性物质引起局部或全身性过敏反应。特点是发生快消退也快，具有明显的个体差异和遗传倾向。
Ⅳ型变态反应：致敏物质经抗原递呈细胞摄取加工成抗原肽，表达于其表面，提呈给特异性T细胞识别，并使之活化和分化成效应性和记忆性T细胞。再次接触致敏物质后，记忆T细胞活化，产生细胞因子，介导组织炎症损伤，攻击携带致敏物质的细胞或组织。通常于再次接触致敏物后24~72小时出现。
1、荨麻疹
由感染、药物或食物等诱发，以大小不等的红斑风团伴水肿痒为特征，病变持续时间从数分钟到24小时不等。口服抗组胺药是主要疗法。
2、特应性皮炎
出生后第1年婴儿或成人发病，干燥红斑性损害，典型好发部位是面部、肘部、腘窝、腕部踝部，特征表现是瘙痒。
3、季节性接触性皮炎
是一种季节性反复发生，由花粉引起的接触性皮炎，好发于春、秋季节，女性多见。为IgE介导的延迟型接触过敏。皮损多局限于面部、颈部，表现为轻度红斑水肿，或伴有少数米粒大红色水肿性小丘疹，常伴有瘙痒，每年发生，可自行消退。应与化妆品皮炎及日光性皮炎相鉴别。
4、接触性皮炎
最常见的职业性皮肤病，由可能存在于家庭、工作或娱乐环境的外源性致敏源引起。手部皮损最常见。可与特应性皮炎伴发。
5、颜面再发性皮炎
在颜面发生的一种轻度红斑鳞屑性皮炎，多见于30~40岁女性。初起于眼睑周围，继之颊部、耳前，有时累及颜面全部，可有轻度肿胀，但决不发生丘疹、水疱，亦无浸润和苔藓化。发病突然，自觉瘙痒，约1周而消退，可再发。
6、丘疹性荨麻疹
多见于婴幼儿及儿童，与昆虫叮咬有关，是一种迟发性过敏反应。皮损多发于躯干、四肢伸侧，群集或散在，绿豆至花生米大纺锤形红色风团样损害，顶端可有小疱。瘙痒明显。
7、汗疱疹
手掌、足跖部水疱性损害，春末发病夏季加剧。典型损害为位于表皮深处的小米粒大小半球形小水疱，干涸后形成脱屑，不同程度瘙痒及烧灼感。
二、日光性皮肤病
抵达地球表面的紫外线超过95%为UVA，所有UVC及大多数UVB被大气中的氧气和臭氧吸收。所有的皮肤都对光敏感，因为皮肤含有一些形状合适的分子（如DNA），可以吸收紫外线的能量导致分子、细胞、组织和临床改变。仅个别个体发生异常反应即日光性皮肤病。
1、多形性日光疹
最常见的一种光照性皮肤病，在前胸“V”区、手背、上肢伸侧及妇女小腿等暴露部位出现丘疹、水疱、斑块或苔藓化皮损，自觉瘙痒。
2、日晒伤
又称晒斑、日光性皮炎，正常皮肤过度接受UVB后产生的一种急性炎症反应，表现为红斑、水肿、水疱和色素沉着、脱屑。好发于儿童、妇女、浅肤色人群。
3、青少年春季疹
又称耳部春季疹，以5~12岁男孩多见。日光照射后耳廓出现红斑，12~14小时后形成暗红色水肿性丘疹、斑丘疹，丘疹顶端有小水疱，自觉瘙痒，每年早春发生。
三、春季容易加重或复发的皮肤病
常见疾病：痤疮，脂溢性皮炎，白癜风，银屑病，手足癣、体癣，花斑糠疹，单纯疱疹，带状疱疹等。紫外线可加重黄褐斑、扁平苔藓、玫瑰痤疮、毛囊角化病及红斑狼疮等皮肤病。
四、春季常见皮肤病的预防
春季是过敏性疾病高发季节，尤以花粉引起的过敏性疾病最多见，其次是由螨虫、屋尘、霉菌及动物毛屑（春季正是动物脱毛换毛季节）。春季人体对紫外线敏感性最高尤其是处于青春期的女性。紫外线破坏皮肤屏障，使皮肤变得更加敏感。
1、避免长时间曝晒，平时外出要打遮阳伞，正确外涂合适的防晒霜，涂厚厚的一层，定期重复涂抹。阳光强烈的上午10点至下午3点期间减少户外活动。户外活动戴宽边帽，口罩，太阳镜。大雾潮湿天气早晚减少外出，少去树木花草较多的地方。
2、生活规律，合理饮食：不暴饮暴食，晚餐8分饱。多食用含维生素A的食物及新鲜蔬菜、水果，蜂蜜、红枣、金针菇。对一些可诱发春季性皮炎的光感性物质，如田螺、灰菜、油菜、菠菜、莴苣、无花果等，尽量少吃或不吃。
3、恰当的皮肤清洁：洗浴水温39℃，干燥皮肤洗浴后涂润肤乳。敏感皮肤面部可用矿泉水，不要过度清洁破坏角质层。
4、选择合适的护肤品，不宜频繁更换品种。新换化妆品应小面积试验，无反应后再使用，
5、皮炎湿疹患者宜穿纯棉衣服。
6、居室保持通风，清除灰尘杂物，不饲养小动物。清洁空调滤网，可安装阻挡花粉的纱窗。床单被褥勤洗净晒干，清除螨虫。室温应保持在25～27℃，湿度40％～50％为宜。
7、锻炼身体，增强体质。
8、详细记录过敏日记：记录时间最好为当天24小时的情况。接触性皮炎应记录72小时内接触的物质。当有过敏发作时，一定要记录所有接触过的食品、药品、物品等，以及环境的细微变化。
五、春季常见皮肤病的治疗
1、合理选择抗过敏药物，可备用氯雷他定、地氯雷他定，西替利嗪、左西替利嗪等，虽然是第二代抗组胺药，部分敏感的人可能有思睡现象，从事高空作业、驾驶工作应谨慎。
2、病情较严重者应及时就诊，规范治疗。危及生命的过敏性休克应就近诊治，及时注射肾上腺素。
3、常年过敏或季节性过敏，可做皮肤点刺、血清IgE检测以明确过敏原，必要时考虑脱敏治疗。接触性皮炎可做斑贴试验，明确致敏物质，避免再次接触。
4、丘疹性荨麻疹可服抗组胺药，外涂炉甘石洗剂。
5、多形性日光疹：避免日晒，应用防护衣，规律使用高SPF、PA光谱防晒剂，外涂艾洛松等。
6、青少年春季疹：防晒，内服烟酰胺，外涂艾洛松等
7、日晒伤：支持疗法，充分镇痛。（冰牛奶）冷敷和润肤剂缓解症状。皮质类固醇无效。晒伤面积大医院诊治。
医院皮肤科简介
由皮肤科专家常年坐诊，诊治皮肤性病科常见病多发病及一些疑难皮肤病；设有病房，对重症患者可收住院治疗。
皮肤科主任王来群简介
王来群，副主任医师、华医学会会员、中国医师协会皮肤病与性病专科分会河南省委员。
年毕业于河南大学医学院，分配医院。医院。从事皮肤科临床工作30余年。
年毕业于北京大学医学网络学院临床医学专业获学士学位，年在该校临床医学硕士研究生进修班结业。医院皮肤科进修1年；年10月参加《全国皮肤性病临床诊断与防治高研班》。发表省级以上期刊及会议专业论文20余篇。擅长银屑病、白癜风及变态反应性皮肤病的诊治。
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