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白癜风的临床表现及影响
1.白癜风为后天发生，为局限性或泛发性色素脱失斑（牛奶白、粉笔白或瓷白），形状圆形或不规则，白斑上毛发可变白，不痛不痒，病程缓慢。2.全身任何部位均可发生，多见于面、颈、肢端等暴露部位或易摩擦部位，口唇等黏膜部位亦常受累。3.本病一般不影响健康，但往往给一些患者带来沉重的精神负担。02
白癜风的分型、分期
四型：
节段型：皮损沿某一侧皮神经带状分布。寻常型（非节段型）：包括散发型、泛发型、面肢端型和黏膜型。混合型：1-2年内出现节段型与非节段型并存。未定类型（局限型）：皮损局限于一个部位。两期：进展期和稳定期，不同时期治疗方法不同，治疗反应也不同。03
白癜风的病因及发病机制
与遗传、免疫、神经精神、氧化应激、黑素细胞自毁等有关，这些因素导致黑素细胞破坏或黑素合成障碍，引起色素脱失。04
白癜风的鉴别诊断
尽管白癜风非常有特点，容易诊断，但早期或不典型时容易误诊，需要与无色素痣、贫血痣、斑驳病、白色糠疹、炎症后色素减退，甚至花斑癣等鉴别。05
白癜风的检查方法及治疗原则
可做Wood灯、皮肤镜、皮肤CT、组织病理等检查。
治疗原则：患了白癜风后，医院就诊，尽可能争取早期治疗。面颈节段型疗效好，肢端型、黏膜型疗效差。病程越短，疗效越好。儿童疗效优于成人。白癜风治疗周期长，坚持治疗很重要，一疗程至少3个月，如有效可连续几个疗程，千万不要轻易改变治疗方法。一般宜采取内、外用药相结合，药物与其他疗法相结合的综合治疗。●内服药：糖皮质激素、免疫抑制剂及中药等。需要医生根据病情选择，不可盲目自行服药。●外用药：可用补骨脂酊、糖皮质激素、他克莫司软膏、卡泊三醇软膏等，医生会根据不同部位选择不同药物。●光疗：配合窄谱中波紫外线照射、准分子激光治疗更佳。●表皮移植：对于长期稳定的小面积皮损可表皮移植，一般要求稳定半年以上。自体表皮和黑素细胞移植术：简便易行，无须麻醉，无须住院，临床疗效肯定。但发生在口、唇等无法固定不动部位的患者一般疗效欠佳。●脱色治疗：适用于对泛发性白癜风暴露部位仅存有小面积正常色素时，脱色后需严格防晒，以避免日光损伤及复色。●遮盖：对于暴露部位也可以化妆遮盖，特别是含有二羟基丙酮的美黑产品，作用更持久，不易被擦除。最后，应避免诱发因素，如外伤、摩擦、暴晒，熬夜、精神紧张。补充维生素B、维生素E、叶酸、锌、钙及硒等可能有一定帮助。积极治疗伴发疾病，树立信心，坚持治疗。专家简介王医院皮肤科主治医师皮肤性病学硕士曾于中国医学科学院皮肤病研究所进修学习，擅长痤疮、银屑病、湿疹、过敏性紫癜、带状疱疹、白癜风等常见和少见皮肤疾病的诊断及治疗。视频丨谌飞君
编辑丨谌飞君
审核丨雷赫
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