乡村全科每日一练

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下面开始今天的晚测：

1.男性，65岁，因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院，诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减，服务--有黏液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠（L-T4）每日25μg起始、逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整剂量是依据

A.TSH

B.TT3

C.TT4

D.FT3

E.FT4

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答案：A

2.男，50岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动

障碍。查体：神志清，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活

动，肌张力增高，病理征(+)。X线片示颈4～胸l椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄。诊断

为

A.外伤性颈髓损伤

B.颈椎脱位

C.脊髓型颈椎病

D.颈椎肿瘤

E.颈椎管内肿瘤

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答案、：C

3.男，52岁。颈肩痛2个月，并向左上肢放射。颈椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱，

左上肢肌力下降，左上肢牵拉试验、压头试验均阳性。考虑颈椎病，最可能的类型是

A.神经根型

B.交感神经型

C.椎动脉型

D.脊髓型

E.复合型

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答案：A

4.4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤。股动脉血氧饱和度85%。胸部X线片：心脏轻

度增大，右心室增大，肺纹理减少，肺动脉段凹陷。心电图示右心室肥大。最可能的诊断

是

A.单纯肺动脉瓣狭窄

B.艾森门格综合征

C.法洛四联症

D.肺动脉瓣狭窄十房间隔缺损

E.原发性肺动脉高压

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答案：E

5.慢性乙肝患者，化验乙肝五项指标，HBsAg（＋），抗-HBc（＋），HBeAg（＋），ALTU/L，其意义

A.病毒有复制，肝脏有损伤

B.病毒无复制，无传染性

C.有传染性

D.肝脏有损伤，无传染性

E.病毒有复制，有传染性，肝脏有损害

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答案：E

6.女性，20岁，服务业人员，未婚，不否认有性交行为。半月前躯干、四肢、双手掌跖

出现红斑，无痒痛感，查躯干、四肢可见玫瑰色椭圆形斑疹，对称分布，掌跖部黄豆大小

铜红色领圈样脱屑。该患者应考虑为哪种疾病

A.玫瑰糠疹

B.梅毒

C.红斑狼疮

D.麻疹

E.结节性红斑

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答案：B

7.男性，36岁，便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近

半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩，最可能的诊断是

A.直肠癌

B.混合痔

C.外痔

D.内痔

E.直肠脱垂

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答案：D

8.男性，65岁，右腹股沟可复性球形肿块2年，逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外

上方可见一球形肿物，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处，

站立时肿物复出，应诊断为

A.右侧精索鞘膜积液

B.交通性鞘膜积液

C.右腹股沟斜疝

D.右侧腹股沟直疝

E.右侧股疝

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答案：D

9.某患者跌倒后手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛。肿胀，活动受限，查体Dugas征阳

性。该病人肩部的畸形是

A.屈曲外展，外旋

B.屈曲内收，内旋

C.方肩

D.肩过度后伸

E.肩过度膨隆

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答案：C

10.女性，70岁。下台阶时摔伤髋部。查体右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明

显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是

A.右股骨干骨折

B.右髋骨折

C.右髋脱位

D.右股骨颈骨折

E.右粗隆间骨折

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答案：D

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