看看你能答对几题临床医师历年笔试真题模

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目前+人已   )。

A.直肠镜

B.腹部B超

C.大便隐血

D.直肠指诊

E.下消化道X线钡剂造影

2.(真题)男,35岁。间断腹痛、腹泻2年,受凉后加重,大便2~4次/日,多为不成形便,时带黏液,排便后腹痛可缓解,体重无明显变化,平素少量饮酒,结肠镜检查无异常。最可能的诊断是(   )。

A.酒精性肝硬化

B.肠易激综合征

C.功能性消化不良

D.慢性胰腺炎

E.肠道病毒感染

3.(真题)女,30岁。里急后重伴排便不尽感2个月,大便带血近1个月。肛门见可复性肿物,直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块。对于诊断最有意义的检查是(   )。

A.结肠镜

B.经直肠B超

C.结肠X线钡灌肠检查

D.经阴道B超

E.盆腔CT

4.(真题)男,36岁。双侧颈部淋巴结肿大伴发热1周。查体:T38.4℃,颈部和右侧腹股沟区可触及数枚肿大淋巴结,最大3cm×2cm,均活动、无压痛,心肺未见异常,腹平软,肝肋下未触及,脾肋下2cm。实验室检查:Hbg/L,WBC6.6×/L,PLT×/L。右侧腹部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤。根据AnnArbor临床分期标准,该患者的临床分期是( )。

A.ⅢEB

B.ⅡB

C.ⅢA

D.ⅢSB

E.ⅡEB

5.(真题)女,25岁。白带增多5天。有不洁性交史。妇科检查:小阴唇内侧及外阴部见3个菜花状赘生物。为确诊应进行的辅助检查是(   )。

A.宫颈涂片细胞学检查

B.阴道分泌物培养

C.赘生物活组织检查

D.血常规、尿常规

E.B超检查

6.(模拟题)男,38岁支气管哮喘。用"沙美特罗

氟替卡松"每日3次,效果仍然不佳,则应采取的措施是

A.加大药物用量

B.加用茶碱类药物

C.加用白三烯调节剂口服

D.色甘酸钠

E.加用酮替芬

7.(模拟题)女性,24岁,服务业人员,未婚,不否认有性交行为,半月前躯干、四肢、双手掌跖出现红斑,无痒痛感觉,查躯干、四肢可见玫瑰色椭圆形斑疹,对称分布,掌跖部可见黄豆大小铜红色领圈样脱屑,患者最大可能是

A.玫瑰糠疹

B.梅毒

C.红斑狼疮

D.麻疹

E.结节性红斑

8.(模拟题)医师王某从国外学成归来,拟从事遗传病诊断。审核王某能否从事该工作,颁发证书的部门是

A.县级卫生行政部门

B.市级卫生行政部门

C.省级卫生行政部门

D.医学会

E.卫生部

9.(模拟题)男,40岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛,足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年,每日2包。该患者丕应选择的治疗措施是

A.热疗

B.严格戒烟

C.给予止痛剂及镇静剂

D.手术治疗

E.高压氧舱治疗

10.(模拟题)女,33岁,右上腹痛3天,有压痛和反跳痛,Murphy征(+),WBC18.1×/L,最可能的病理变化为

A.渗出纤维素

B.卡他性炎症

C.蜂窝织炎

D.出血性炎

E.表面化脓

答案及解析

1.〖答案〗D

患者出现排便习惯及粪便性质改变,考虑结直肠癌可能性大,应首先进行直肠指诊(检出率达70%)。

2.〖答案〗B

患者出现腹痛、排便习惯及粪便性质改变,但排便后腹痛可缓解,检查正常,无全身症状,符合肠易激综合征的诊断。

3.〖答案〗A

患者出现排便习惯及粪便性质改变,结合直肠指诊检查,考虑诊断为结直肠癌。首先进行的检查为直肠指诊,而对于确诊有意义的则为结肠镜检查。

4.〖答案〗D

患者横膈两侧淋巴结受侵犯,且侵及脾脏,有发热症状,故根据AnnArbor临床分期标准,该患者应为ⅢSB。

5.〖答案〗C

根据患者不洁性交史、白带增多症状及妇科查见菜花状赘生物,考虑诊断为尖锐湿疣,应进行赘生物活组织检查以明确病变性质。

6.〖答案〗C

减轻哮喘症状,改善肺功能并减少哮喘恶化的次数。但其作用不如吸入型糖皮质激素,也不能取代糖皮质激素。

7.〖答案〗B

根据患者病史和临床表现,高度怀疑为第二期梅毒,表现为全身广泛性皮肤黏膜损害.即梅毒疹,并伴有全身淋巴结肿大。

8.〖答案〗C

从事遗传病诊断,产前诊断的人员必须经过省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的考核,取得相应的合格证书。

9.〖答案〗A

闭塞性动脉硬化多见于老年人,发病年龄多在50~70岁之间。男性多于女性,患肢皮肤苍白、温度降低、感觉减退、皮肤变薄、汗毛脱落、肌肉萎缩、趾甲增厚变形、骨质稀疏。后期可产生趾、足或小腿的干性坏疽和溃疡。

10.〖答案〗E

患者最可能的诊断是急性化脓性胆囊炎,因为体征符合胆囊炎,加上白细胞过高。

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