花斑糠疹（pityriasisversicolor）既往又称花斑癣，俗称汗斑，是由马拉色菌累及皮肤角质层所致的慢性表浅真菌感染。
病变多发生在前胸、肩背、腋窝等皮脂腺分泌旺盛的部位，皮损呈现逐渐发展的过程，从点状斑疹逐渐增大到指甲大小，最后可相互融合成片状，具有冬轻夏重的特点。
本病好发于青壮年，男性多见。花斑糠疹不具有传染性。引起花斑糠疹的马拉色菌在正常人皮肤上都存在，而花斑糠疹的发病取决于遗传倾向与环境因素的相互作用，有明显的家庭内聚集性，但夫妻之间同患花斑糠疹者罕见。
皮损起初为点状斑疹，以后逐渐发展为片状，表面覆有鳞屑，皮损的颜色与患者肤色、日晒情况有关，偶尔伴有轻微的瘙痒感。
开始是以毛孔为中心、边界清楚的点状斑疹，以后逐渐增大至指甲盖大小，呈圆形或类圆形。之后，邻近皮损可相互融合成不规则大片状，表面覆有鳞屑。
皮损可为褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色，其颜色和患者的肤色、日晒情况有关。浅肤色人群及日晒多的患者皮损多呈深色，深肤色人群及日晒少的患者皮损多呈浅色。
青少年及成人的颈、胸、肩、背、上肢近端、腹部等皮脂腺分布多，皮脂分泌旺盛处容易发病，会阴、阴囊、包皮及臀部也可受累，热带地区患者面部及头皮可受累，婴儿常以额、面部首发。在儿童特别是婴幼儿出现花斑糠疹时，皮损常发生在前额或面颈部，常为色素减退斑，容易误诊为白癜风。
①遗传因素：本病有一定的遗传易感性，有家族史者患病风险增加。
②环境因素：高温潮湿的环境下易于患病，在南方热带、亚热带地区及高温潮湿环境中多发。
③患者体质：皮肤油脂分泌过多或容易出汗。
④健康状况：患有营养不良、慢性疾病。
⑤免疫系统抑制：如长期应用糖皮质激素和免疫抑制剂。
⑥其他：穿不透气的衣服。
①保持患处干燥、清洁，不搔抓、烫洗皮肤。
②衣物、被褥定期用开水烫洗或在阳光下曝晒。
③保持乐观、平静的情绪。
④多吃新鲜蔬菜，不吃辛热刺激类食物，如桂皮、辣椒、胡椒等。
⑤尽量不饮酒、咖啡等，少吃甜食，限制脂肪含量高及油炸类食物，以免皮脂分泌增多而加重病情。
图源：网络
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黄皮肤药物诊疗方案——花斑糠疹
外用2%酮康唑洗剂冲洗，待患处干燥后，涂抹黄皮肤液体敷料，3-5次/日，口服抗真菌药物。
花斑糠疹的发生与遗传易感性和环境因素有关，而马拉色菌是人体皮肤常驻菌群，药物治疗只能将菌量抑制在发病阈值之下，而不能永久清除，故本病易复发。
需要注意的是，即使将马拉色菌短暂清除，但因皮损中的黑素细胞已经受损，皮肤色素难以恢复至正常，尤其在色素减少的区域。
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