呵护儿童健康
托起明天希望
——医院热！热！热！夏天到啦~~~
明日就要入伏了~
这天儿，又要开启“桑拿”模式~
夏季的家中~
宝宝会不会是这样的呢？
热啊~
宝宝心里苦啊！
为什么呢？
是因为又到夏季，一些皮肤疾病总是侵扰孩子~
本期嘉宾
医院皮肤科副主任（主持工作）卫风蕾主任医师
皮肤科卫风蕾主任医师夏季天气炎热，是皮肤病的好发季节，尤其是孩子的皮肤比较幼嫩，一些组织结构尚未发育成熟，抵抗力较低，更容易产生皮肤问题。那么夏季较常见的儿童皮肤病有哪些呢？
今天，我们就从如下几个在临床中比较常见的儿童夏季皮肤疾病为家长们讲解。
丘疹性荨麻疹：
也称虫咬皮炎，多数为臭虫、蚊子、蚤、虱、螨虫等叮咬所致，主要见于有特应性体质的儿童，全年均可发生，夏秋季较多见。
好发部位：皮疹常分批发生，以躯干、四肢伸侧多见，群集或散在。痒感剧烈，一般无发热等全身症状。搔抓可导致继发感染，所以一定要早期进行治疗。
在治疗上方面：注意个人及环境卫生
消灭臭虫、跳蚤、虱、螨虫及其他昆虫。
局部治疗
可遵医嘱，外用炉甘石洗剂、氧化锌、樟脑乳膏或外用糖皮质激素等。
系统治疗
对瘙痒明显者可口服抗过敏药物，对合并感染者可给予抗感染治疗。
该疾病应注意与水痘进行鉴别：水痘的皮疹呈向心性分布，头面及躯干较多，四肢较少，同时可见丘疹、水疱及结痂等不同时期的表现。发病者常有水痘接触史。
花斑癣：
是由球形或糠秕马拉色菌所致的皮肤浅表慢性真菌感染。该菌正常情况下在皮肤寄生，在特殊情况下致病。
好发部位：好发于躯干、腋下、面、颈等皮脂腺丰富部位，婴幼儿尤以额部、颈后部常见。
自觉症状轻微，常在炎热季节发病。多呈淡白色斑片，也可呈粉红色、黄棕色甚至灰黑色，表面覆盖细薄的糠状鳞屑。
本病常需与白癜风、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹及贫血痣相鉴别。花斑癣感染易复发，医院治疗，以达根治目的。
应给患儿勤洗澡、勤换衣服，内衣应煮沸消毒，以防止再感染。
在治疗上方面：局部治疗：应遵医嘱，采用抗真菌制剂外用，如联苯苄唑、特比萘芬等，每日1~2次。
全身治疗：皮疹面积大且单纯外用效果不佳者，可遵医嘱口服抗真菌药物治疗。
间擦疹：
是指皮肤皱褶部位由于温暖、潮湿、摩擦等刺激而发生的表浅的炎症。好发于肥胖者和婴儿，多在夏季高温、高湿天气发生。
好发部位：主要是容易摩擦、潮湿的部位，如颈部、腋下、乳房下、脐周、腹股沟、关节屈侧、肛门周围、指和趾缝等处。
患儿常有瘙痒、灼热或疼痛感。临床上常需与湿疹鉴别，湿疹边缘不明显，损害不局限于皱褶部位。
在治疗上方面：保持皮肤清洁、干燥
勤洗澡，避免肥皂、热水的刺激，保持皱褶部位皮肤的清洁、干燥。
遵医嘱使用药膏涂抹
遵医嘱，早期红斑阶段多用粉剂或炉甘石洗剂。
严重时遵医嘱外用抗生素
如继发感染，伴有真菌感染时外用抗真菌制剂，伴有细菌感染使用外用抗生素软膏。
汗疱疹：
又名出汗不良性湿疹。本病的病因及发病机制尚未完全清楚，半数以上本病患者同时患有特应性皮炎。
好发部位：临床表现大多为与季节相关的，瘙痒明显的深在水疱，分散或成群发生于手指侧缘、手掌和足底，亦可累及手背和跖面。水疱内含清亮浆液，偶可变为浑浊。水疱很少自行破裂，干涸后形成脱皮鳞屑。患者常自觉瘙痒及烧灼感。
该病常与水疱型手足癣鉴别常与水疱型手足癣鉴别，手足癣一般不对称，可侵犯甲引起甲癣，侵犯到手背或足背时可形成边缘成弧形的皮损，真菌检查阳性。
在治疗上方面：保持干燥、止痒：水疱损害以干燥止痒为主，可外用炉甘石洗剂。
遵医嘱，适当选用抗组胺药物治疗。
脱皮时使用软膏：遵医嘱，在脱屑外用糖皮质激素软膏，反复脱屑者可外用尿素软膏或无刺激性润肤霜。
日晒伤：
春夏季节日晒后，于日晒部位出现境界清楚的水肿性红斑，多为鲜红色；重者出现水疱、大疱、破溃、糜烂。随后皮损色泽变暗、脱屑，留有色素沉着。自觉烧灼感、刺痛感明显。
好发部位：皮损常发生于面部、肢端等曝光部位，也可累及非曝光部位，如外阴、臀部。主要皮损为暗红色斑片、界限清楚。
在治疗上方面：局部治疗：冷湿敷、炉甘石洗剂，糖皮质激素软膏等。
系统治疗：抗组胺药物、小剂量糖皮质激素。
严格防晒：日光照射最强时尽量避免户外活动；
撑遮阳伞、戴宽边帽、穿长袖衫，避免日光照射；
日晒前至少20分钟外用防晒霜，一般建议使用防晒系数30以上的避光剂。
夏季，天气炎热，以上仅是我们在临床工作中比较常见的几种疾病，还有一些其他疾病，如痱、湿疹等等。特别提醒家长，在精心护理孩子的同时，如果发现问题，要积极就诊，对症进行治疗。
祝所有小朋友可以度过一个健康、清爽的夏季。
卫风蕾
主任医师
医院皮肤科副主任（主持工作）
诊治专长：血管瘤和血管畸形、（太田痣、咖啡斑、雀斑等）色素性疾病、儿童湿疹（特应性皮炎）、急（慢）性荨麻疹、发疹性皮肤病、痤疮、先天遗传性皮肤病及儿童皮肤病具有丰富的临床经验。血管瘤，太田痣、咖啡斑、雀斑等色素性疾病的激光治疗，血管瘤注射治疗，困难部位的治疗。
专家出诊时间：每周一~周五上午（除节假日外）
卫风蕾，主任医师，医院皮肤科副主任（主持工作），硕士学位。对儿童各种皮肤疾病的诊治，积累了丰富的临床经验。目前担任中华医学会皮肤性病分会儿童皮肤病学组委员，中华医学会儿科学分会皮肤病与性病学组委员，中国医师协会皮肤性病分会儿童皮肤病亚专业委员会委员，中国医师协会儿科学分会青春期学组委员，辽宁省中西医结合学会儿童皮肤病专业委员会副主任委员，辽宁省细胞生物学会皮肤组织再生专业委员会常务委员，辽宁省免疫学会皮肤免疫分会委员，大连市预防接种诊断专家组成员。第二届中国中西医结合委员会变态反应分会青年委员。中华医学会皮肤性病分会特应性皮炎研究中心负责人，中国医师协会-皮肤性病分会皮尔法伯特应性皮炎健康教育中心基金项目负责人。每年积极参加国内外学术会议，并参与主持会议及发言，与国内30医院皮肤科主任有着长期良好的交流和合作关系，不断更新知识结构，补长取短。目前主持和参与中国医师协会—皮肤性病分会基金1项，国家重点专科基金1项，国家卫计委行业基金1项，大连市卫计委课题及新技术多项。参与编写《儿科疾病临床诊治指南》，年参与中国医师协会儿童皮肤病教材的编写，年负责中华医学会儿童皮肤病学组发起的中国城市0-6岁婴儿/儿童皮肤健康状况流行病学调查大连地区工作，并参与中国0-6岁特应性皮炎诊断标准及治疗指南的制定工作。年以来每年承办中国医师协会的“特应性皮炎在中国”大连站健康教育讲堂，年以来每年主办儿童皮肤病诊疗新进展学习班。
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本期编辑：蓓蕾V·C
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