杏林小提示老龄朋友请警惕皮肤上出l

李领娥:主任中医师、教授。医院皮肤科科主任:国家临床重点中医专科、国家中医药管理局“十二五”重点专科--皮肤科学科带头人;世界中医药学会、中华中医药学会皮肤科分会常务理事;全国首届中医药科普专家;国家中医药管理局中医药文化科普巡讲团成员;国家第三批优秀临床研修人才;河北省中西医结合学会皮肤性病专业委员会主任委员;省中医药学会皮肤科分会主任委员等;擅长治疗皮肤科的常见病、多发病,尤其对疑难杂症有很好的独到见解。

50岁以后的年龄,尤其是老龄年老体弱者或长期瘫痪卧床者,初发病时无意间发现自己的身体上有水疱,也有的合并红斑及丘疹,伴轻度的瘙痒。很多人往往忽视此病,医院救治。殊不知,水疱会逐渐增多,严重者会泛发周身,并出现大疱,疱液清亮,偶呈血性,小疱不易破裂,大疱易破裂流滋。此病就是我们现在所谈的“大疱型类天疱疮”。

大疱性类天疱疮是一种好发于老年人的自身免疫性疱病,多在50岁以后发病,初期身体上出现红斑、丘疹,继之在红斑、丘疹上出现透亮的大小不等的水疱,疱液清亮,偶呈血性,常常伴有局部瘙痒,严重者影响患者的生活质量。本病病因尚未完全明了,一般认为是自身免疫性疾病。皮疹好发于躯干、四肢屈侧、腋窝及腹股沟,约25%患者在口腔粘膜也会出现水疱或糜烂。本病一般进展很慢,水疱不断结痂、愈合,之后再出现新的,病人出现不同程度的瘙痒。

很多老年朋友或身边的子女常常忽视了对该病的认识,往往延误了早期治疗,殊不知,由于水疱的逐渐增多,导致体内蛋白持续丢失,抵抗力下降,病情加重,最后泛发全身,很容易继发严重的感染,而危及生命。医院的皮肤科去救治,个别患者不用激素,通过中医中药也可治愈。因此,本病治疗原则是早诊断、早治疗。治疗越及时,皮损控制越快,预后越好。

 治疗上,西医首选激素类药物治疗,一般为泼尼松每天40~60mg,甚者可达80-mg,在水疱控制后逐渐减量至维持量,之后要长期用药维持,一般需连续用药两年左右。用药期间应注意预防和处理激素药物的不良反应。如:满月脸、水牛背、皮肤变薄、多毛、浮肿、低血钾、糖尿病、高血压等,尤其是老年患者,还容易导致骨质疏松,甚至骨折。重要的是,如果激素减量过快或突然停药时,会导致病情复发甚至加重。如果加用中医中药治疗,标本兼治,可避免或减少使用激素的副作用。

该病患者应注意以下几点:

1、患病期间,忌食辛辣刺激发物,如:鱼、虾、辣椒、韭菜、香菜、酒类等。

2、加强营养。以牛奶、鸡蛋、瘦肉、蔬菜、水果等高蛋白、高维生素食品为主,增强机体抵抗力。

3、要保持疮面清洁、干燥,可给予中药三黄粉撒于创面,促进创面快速干燥、结痂。

4、长期卧床患者,应经常翻动身体,以免褥疮发生。

5、在使用激素治疗过程中,要密切观察药物的副作用,早期预防、早期发现、早期处理。

6、避免精神刺激,保持心情舒畅。

医院皮肤科是国家临床中医重点专科,国家中医药管理局“十二五”重点专科,国家级性病门诊、艾滋病监测哨点,河北省中医药管理局皮肤性病牵头单位,河北省中医药管理局皮肤外治研究室,石家庄市十大名中医科。

该科现有医护、技术人员32人。开设门诊15间,病房有80张床位。设有专家门诊,普通门诊、中药面膜室、刺络拔罐室、中药药浴园、紫外线光疗室、中药涂擦室、过敏源检测室、激光室、理疗室等。

该科通过与国内领先的皮肤性病专科、学科相互学习、交流,实现了中医技术上资源共享,疑难杂病的网上会诊。在中医治疗上有其独特的特色和优势的病种,如银屑病、带状疱疹、痤疮、湿疹、斑秃、荨麻疹、玫瑰糠疹、日光性皮炎等已经形成了成熟的中医诊疗技术,费用低、毒副作用少,同时还能降低向银屑病、湿疹的复发率,早期通过中医治疗带状疱疹,可以降低带状疱疹留下的后遗神经痛,通过中医内服结合中药面膜治疗痤疮,无副作用,降低了囊肿性痤疮留下的疤痕。对长期困扰患者的慢性皲裂性湿疹、脱发、神经性皮炎、癣病均能通过中医和中西结合治疗,达到了患者预期的临床效果。在解决疑难杂症方面如红皮病、天疱疮、类天疱疮、皮肌炎、皮肤病型狼疮等临床上发挥中医优势,通过中西医结合大大降低了患者的死亡率。

在性病治疗上,每年承担着国家定期的艾滋病监测和咨询工作;在治疗性病如尖锐湿疣、淋病、非林、梅毒、艾滋病合并皮肤病表现者,采用先进的检测手段治疗方法,结合中医中药口服加外洗大大缩短了性病的复发,毒副作用少,费用低。(编辑申玲敏)

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